頸椎病的中醫(yī)護(hù)理和健康教育的護(hù)理效果

吳夏鳴 張雪梅

【摘 要】目的：探討和分析頸椎病的中醫(yī)護(hù)理和健康教育的護(hù)理效果。方法：將此次收治的76例頸椎病患者按照隨機數(shù)字表法分組為對照組和觀察組。對照組：采用常規(guī)護(hù)理；觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理和健康教育。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組治療有效率為97.37%（37/38）與對照組76.32%（29/38）比較（P<0.05）。結(jié)論：對頸椎病患者實施中醫(yī)護(hù)理和健康教育，改善患者癥狀，提高治療效果，減輕患者疼痛。

【關(guān)鍵詞】頸椎??；中醫(yī)護(hù)理；健康教育

【中圖分類號】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2236-02

頸椎病是因為患者頸椎間盤出現(xiàn)退行性改變和頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等內(nèi)外原因作用而發(fā)生的一系列綜合征[1]。中醫(yī)學(xué)上屬于“痹證”等范疇[2]。這種疾病是一種常見且多發(fā)性的疾病，對于長期處于“低頭型”工作的人群以及抵抗力下降和骨質(zhì)疏松中老年人群來說，很容易導(dǎo)致其發(fā)生頸椎慢性勞損的情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭昏和頭痛等癥狀。此次研究中，對患者實施中醫(yī)護(hù)理和健康教育，取得明顯的成效，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的76例頸椎病患者，收治時間：2012年9月～2013年10月。其中男性為45例，女性為31例；年齡在45～62歲，平均為（52.5±1.0）歲。病程在0.5～6.5年，平均為（2.3±0.4）年。按照隨機數(shù)字表法分組為對照組和觀察組，每組各38例。比較兩組患者的年齡和病程等資料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

針灸治療：主穴：足三里、頸夾脊、懸鐘；配穴：肩井、身柱、天宗等。根據(jù)患者癥狀情況來加減，1次/d，30min/次。電針則選擇患者夾脊穴，有利于疏經(jīng)通絡(luò)和止痛。

手法治療：部位則選擇患者的頸項部和枕后部以及橫突后結(jié)節(jié)等處[3]。穴位主要為：頸夾背、后溪、風(fēng)池、太陽、百會、復(fù)溜等。主要采用刺激性手法和頸椎調(diào)整手法一起，主要以頸項部為主要操作部位，可以選擇采用滾法和推法以及拿法。對于高齡患者來說，則一般不能使用扳旋類手法。

牽引治療：體位主要選擇坐位或者臥位，主要采用頜枕牽引帶作頸椎牽引?；颊哳i部從自身軀干縱軸向前傾約10°～30°，但不能過伸。在進(jìn)行治療時，要讓患者充分地放松整個身體肌肉和肩部等。牽引的重量一般為患者體重的1/10～1/5.牽引持續(xù)時間：20～30min。并采用枕墊來保持患者姿位，牽引的重量：2～3kg。

藥物治療：對患者進(jìn)行辨證治療。痹證型：以祛風(fēng)散寒通絡(luò)為原則，采用桂枝附子湯加減治療。眩暈型：以平肝潛陽通絡(luò)為原則，采用天麻鉤藤飲加減治療。

健康教育：教育患者要定時地改變頭頸部的體位，要注意休息，做到勞逸結(jié)合。抬起頭部并向四周活動，不能讓自己頸椎長時間處于彎曲的狀態(tài)。給患者講解進(jìn)行功能鍛煉的方法和重要性，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直的情況。同時要告訴患者進(jìn)行手部和踝關(guān)節(jié)等部位鍛煉。對于脊髓損傷患者來說，患者的皮膚感覺功能會下降，進(jìn)而會發(fā)生壓瘡癥狀。所以，對患者進(jìn)行按摩則顯得十分必要。鼓勵患者自己按摩，增強患者皮膚的感覺神經(jīng)功能。出院之前，給患者講解在日常生活中要避免發(fā)生頸部伸屈情況。如果患者出現(xiàn)吞咽困難和頸部疼痛明顯時，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療[4]。同時告訴患者要堅持功能鍛煉，不能進(jìn)行劇烈運動。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的臨床癥狀和陽性體征完全消失，頸椎X線片顯示患者生理彎曲等癥狀恢復(fù)正常，半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)。顯效：患者的臨床癥狀和陽性體征基本消失，頸椎X線片顯示患者生理彎曲等癥狀得到明顯改善，能夠堅持工作。有效：臨床疼痛等癥狀消失，但陽性體征和生理彎曲等情況沒有得到明顯改善。無效：患者的臨床癥狀和陽性體征等均沒有得到改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，采用X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組治療有效率為97.37%（37/38）與對照組76.32%（29/38）比較（P<0.05）。

3討論

采用中醫(yī)對頸椎病患者治療，主要是采用手法和牽引以及針灸、藥物治療為主。采用針灸治療則促進(jìn)患者經(jīng)脈通絡(luò)和止痛；手法治療則能夠舒經(jīng)活血以及理筋整復(fù)。牽引治療則能夠促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。采用藥物治療則能夠達(dá)到舒筋通絡(luò)以及養(yǎng)血通絡(luò)的效果。此外，對患者實施健康教育等，幫助患者對疾病的了解，提高其治療自信心和配合度，促進(jìn)患者的康復(fù)。此外，其還能夠使得椎間隙擴大，讓頸椎恢復(fù)到正常的生理曲線，有效地緩解對患者神經(jīng)壓迫情況，消除患者腫脹腫脹。同時還具有分離粘連和解除患者血管和肌肉痙攣情況，有效地改善患者血液循環(huán)，增強患者局部血液供應(yīng)，促進(jìn)組織的修復(fù)。

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組治療有效率為97.37%（37/38）與對照組76.32%（29/38）比較（P<0.05）。臨床上，對頸椎病患者實施中醫(yī)護(hù)理和健康教育，改善患者癥狀，提高治療效果，減輕患者疼痛。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔭晴，藺紅麗.經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀結(jié)合中醫(yī)護(hù)理治療頸椎病112例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，17：104-105.

[2] 謝芳.80例頸性失眠的中醫(yī)護(hù)理體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，17：118-119.

[3] 李小潘，農(nóng)小珍，劉積平等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對頸椎病患者康復(fù)的影響[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，01：112-113.

[4] 高鳴宇.中醫(yī)護(hù)理在骨傷科的運用[J].臨床合理用藥雜志，2012，29：149.