以病人為本，切實做好手術(shù)室護理工作

吳榮娣

【摘 要】手術(shù)室是對手術(shù)病人進行搶救和治療的重要場所，手術(shù)治療是對外科系統(tǒng)疾病的主要治療方法，其質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果及病人的預后。作為手術(shù)室的護理人員，必須堅持以病人為本的服務理念，切實加強工作責任心，認真做好對手術(shù)病人的整體護理，全面提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，提高病人對護理工作的滿意度，增強病人的心理舒適度，促使病人早日康復。

【關鍵詞】以人為本；做好；手術(shù)；護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2236-01

手術(shù)室是對手術(shù)病人進行搶救和治療的重要場所，手術(shù)治療是對外科系統(tǒng)疾病的主要治療方法，其質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果及病人的預后。手術(shù)作為一種應激源使患者產(chǎn)生明顯的、強烈的心理應激反應，特別是在接近手術(shù)期，各種情緒不僅可以影響患者的睡眠質(zhì)量，還可以使機體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂。因此，作為手術(shù)室的護理人員，必須堅持以病人為本的服務理念，切實加強工作責任心，認真做好對手術(shù)病人的整體護理。

1 術(shù)前護理

1.1 做好術(shù)前訪視

術(shù)前訪視是手術(shù)室護士的職能和職責之一。護理人員應在術(shù)前1天到患者的病房進行訪視，訪視前要掌握患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、社會背景、病情、診斷結(jié)果、手術(shù)術(shù)式、麻醉方式及其當前的心理狀態(tài)，并事先做好患者家屬的溝通工作，以進一步了解患者的需求。進入患者病房后，護理人員應先進行自我介紹，然后再詳細為其介紹手術(shù)的過程及注意事項，在此過程中應盡量使用禮貌用語，以獲得患者的信任。術(shù)前介紹的內(nèi)容主要包括：術(shù)前準備項目、進入手術(shù)室后的注意事項、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)的基本過程、麻醉方式等。

1.2 緩解病人焦慮心理

焦慮是病人術(shù)前的主要心理反應。經(jīng)驗告訴我們，對手術(shù)病人進行術(shù)前訪視有明顯減輕焦慮的效果。因此，在手術(shù)前，護士首先要進行自我介紹，以縮小護患之間的距離，緩解病人焦慮心理，增加信任感，幫助手術(shù)病人盡快完成角色的轉(zhuǎn)換。同時，要說明手術(shù)的必要性、術(shù)中的感覺及怎樣配合手術(shù)。術(shù)中體位的合理放置，使手術(shù)野暴露清晰。使病人對手術(shù)和麻醉有了初步的認識才能盡快適應手術(shù)室環(huán)境，處于接受手術(shù)的最佳心理和生理狀態(tài)。

1.3 交代注意事項

還要注意提醒女性患者在手術(shù)當天不宜化妝，以免影響醫(yī)生對手術(shù)現(xiàn)象的觀察。在與患者交談的過程中，護理人員應密切觀察其心理變化，同時用心傾聽患者的自述，對于其提出的問題，應予以耐心解答。多使用安慰性鼓勵性的語言，并向其介紹術(shù)后的康復效果及一些成功病例，以緩解其恐懼、焦慮等不良情緒，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能夠積極主動地配合手術(shù)的順利進行。明確告知患者在術(shù)后是否需要留置導尿管、鼻飼引流管等，并向其講解留置導尿管、鼻飼引流管的必要性，以免造成其情緒大幅度波動。

2 術(shù)中護理

2.1 核實患者情況

手術(shù)之前，護士要調(diào)適好手術(shù)室內(nèi)的溫度，一般室溫控制在22～25℃。相對濕度調(diào)整到50%左右。病人進入手術(shù)室后，護理人員要認真核對床號、姓名、清點由病房帶入的物品，并介紹手術(shù)室的環(huán)境。要保持室內(nèi)安靜，對病人采取進行全方位的細心護理和關愛，尊重病人，保護隱私，運用保護性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心地接受手術(shù)治療。

2.2 準備手術(shù)器材

手術(shù)之前，護士要準備好手術(shù)所需的物品及器械，提早做好上臺準備工作，要避免傳遞器械的碰撞聲，以及醫(yī)療器械的報警聲，切勿給病人造成恐怖心理。密切與手術(shù)者配合，力求做到穩(wěn)、準、快，保證手術(shù)順利完成。手術(shù)室時要保持安靜，治療、護理有條不紊。

2.3 密切觀察患者的生命體征

護士的面部表情需要與職業(yè)有良好的協(xié)調(diào)性，不為情況所左右，要通過柔和、自然的表情來傳遞關心、同情和果斷的信息。巡回護士要密切觀察患者的生命體征，按照術(shù)前制訂的護理計劃進行護理，及時發(fā)現(xiàn)問題，立即采取相應的護理措施，同時注意準確記錄護理記錄單，及時提供、補充術(shù)中所需物品。手術(shù)結(jié)束巡回護士認真填寫術(shù)中護理記錄單，并護送病人回病房，向病房護士及病人家屬講述手術(shù)過程及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時予以一定的術(shù)后指導。

3 術(shù)后護理

手術(shù)結(jié)束后，護理人員應及時將手術(shù)區(qū)域皮膚上殘留的消毒液及血液等殘留物用溫鹽水擦拭干凈，貼好敷料，蓋好被子。對于意識清醒的患者，醫(yī)護人員應及時告知其手術(shù)已順利完成，病灶已成功切除，以使其保持平穩(wěn)的情緒接受術(shù)后治療。將患者送入病房后，護理人員應指導患者如何保持正確的體位進行休息，同時做好各個管路（導尿管、鼻飼引流管等）的保護工作，以維持管道的通暢。此外，護理人員還應做好隨訪工作，在術(shù)后的一段時間內(nèi)對患者的生命體征變化、切口愈合情況及心理變化進行記錄。

4 術(shù)后隨訪

術(shù)后隨訪是手術(shù)室全期護理的要求之一，目的是及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進行術(shù)后指導。術(shù)后隨訪有利于對手術(shù)室護理質(zhì)量的全面評價和反饋。術(shù)后隨訪的主要內(nèi)容包括：（1）了解患者的術(shù)后恢復情況；（2）術(shù)中舒適度如何；（3）是否存在由手術(shù)室引起的并發(fā)癥；（4）了解對手術(shù)室護理工作的滿意程度，同時進行術(shù)后的健康指導，對于病人的疑問應耐心的說明，提高治療的依從性。手術(shù)室護士通過術(shù)后隨訪在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、提供康復信息的同時，帶給病人關心和問候，使病人減輕焦慮情緒，提高對護理的滿意度，增強病人的心理舒適度和康復信心。

總之，手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，它的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。開展手術(shù)室整體護理不僅是時代的需求，也是醫(yī)院管理體系的重要組成部分。只有這樣才能提高護理的綜合能力，全面提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，使以人為本的科學理念真正落到實處。

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