40例慢性阻塞性肺氣腫患者舒適護理體會

雷彬

【摘 要】目的：探討舒適護理在慢性阻塞性肺氣腫患者中的臨床運用效果，總結些許醫(yī)學經(jīng)驗，從而為臨床提供借鑒意義。方法：選取我院2011年6月—2013年3月這些年內(nèi)收治的80例慢性阻塞性肺氣腫患者，按照患者入院順序進行編號、抽取，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為觀察組，各為40例。對照組采用一般護理，觀察組則采用舒適護理。收集兩組患者的臨床資料，從患者的病情恢復狀況和預后情況對護理效果進行比較判定。結果：恢復狀況、住院時間以及預后情況方面，觀察組均比對照組好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對慢性阻塞性肺氣腫患者采用舒適護理，在提高護士護理能力的同時，也可以促進患者生活能力的恢復，這個方法具有臨床的可行性，科學性以及安全性。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；舒適護理；人性化

【文章編號】1004-7484（2014）04-2232-01

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及護理模式的變革，人們不僅在追求著物質上的生活，也在追求著一種精神層次的滿足，因此人們對醫(yī)療的服務的質量提出了更高的要求，即要求在醫(yī)院內(nèi)要享受到人性化的管理服務[1]。慢性阻塞性肺氣腫作為肺氣腫中的一種類型，早期癥狀不明顯，隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重。患者會感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹膨脹等，發(fā)病時間比較緩慢、持續(xù)時間卻很長。該病嚴重影響患者的日常生活，對患者的康復以及生命帶來了一定的威脅。為探討切實有效的護理措施，選取我院在2011年6月到2013年3月收治的80例慢性阻塞性肺氣腫患者，對照組采用一般護理，觀察組患者采用舒適管理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取的80例患者，均是我院2011年6月—2013年3月收治的患者。將其隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組中男24例，女16例，年齡為42—65歲，平均年齡為48±3.1歲，病情：單純性肺氣腫24例，肺氣腫合并肺部感染10例，合并肺心病6例。觀察組中男26例，女14例，年齡為41—68歲，平均年齡為47±5.2歲，病情：單純性肺氣腫22例，肺氣腫合并肺部感染11例，合并肺心病7例。兩組患者在性別、年齡、病情方面的差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理 對照組患者采取常規(guī)護理方式，按一般的護理程序給予護理。觀察組則采用舒適護理。具體如下：

1.2.1 一般護理 囑患者擇取臥床休息，保證睡眠質量，切勿進行大范圍的活動，根據(jù)患者身體狀況進行適當?shù)腻憻挕?/p>

1.2.2 生理護理 空氣傳播是患者出現(xiàn)感染的主要原因之一，所以做好病室的消毒工作是防止住院患者發(fā)生感染的重要舉措。因為細菌吸入會造成患者出現(xiàn)感染，所以保持病房的清潔和空氣的新鮮是極為必要的措施。一般而言，我們規(guī)定病房內(nèi)的濕度為55%—75%，溫度控制在23—25℃為宜。除此之外，最好每日都采用消毒液對病房內(nèi)的地面、床旁桌椅進行消毒，定時開窗通風，保持病房內(nèi)空氣的新鮮[2]。

1.2.3 體位護理 多數(shù)患者會有氣短、胸悶等呼吸不暢癥狀，可以指導患者采用舒適的半坐位或者坐位，使用海綿床墊，于患者后背、大腿下放置軟墊。如果患者需要多路靜點，最好選擇一側肢體作靜脈穿刺。

1.2.4 心理護理 （1）對患者進行健康教育指導，首先要將患者的錯誤思想給糾正過來，其次要告訴他們只要服從醫(yī)生的安排，并作相應的治療。另外還要對患者進行健康教育。（2）護士需要針對不同心理的患者來進行心理護理，當患者表現(xiàn)的癥狀為抑郁的時候：首先醫(yī)生必須了解患者抑郁的原因，必要時可以告知患者的家屬。

1.2.5 氧氣吸入護理 按照患者的習慣選取單頭或者雙頭吸氧管，事先可以用熱水將吸氧管燙一下，擦干。這樣可以有效減少甚至消除吸氧管的塑料味。采用棉簽蘸上生理鹽水濕潤鼻腔，可有效防止鼻粘膜過干[3]。

1.2.6 飲食護理 營養(yǎng)不良作為慢性阻塞性肺氣腫患者的并發(fā)癥，在一定程度上影響了患者的生活質量。加之營養(yǎng)不良也會降低呼吸中樞對氧的反應，因此慢性阻塞性肺氣腫患者平時應該多食用水果、蔬菜、蛋類和魚類，食物以清淡為主，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物，煙酒的攝入量要控制。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者住院時間、癥狀緩解程度。

1.4 統(tǒng)計分析 在統(tǒng)計方法上使用SPSS11.0 統(tǒng)計軟件，結果進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的住院時間顯著少于對照組（P<0.01），見表1；觀察組癥狀緩解36例（90%），對照組癥狀緩解30例（75%），觀察組癥狀緩解率顯著高于對照組（P<0.01，χ2=7.7922），見表2。

3 討論

隨著經(jīng)濟科技以及現(xiàn)代醫(yī)學體制模式的轉變，舒適護理和人性化護理的作用越來越受到了醫(yī)學界的重視。而舒適護理作為實踐性比較高的一門學科，醫(yī)學界對它的研究也在不斷的深入?；颊咧委煹拿恳浑A段都涉及舒適護理，這無疑增加了治療的成功率，提高了護理質量[4]。

慢性阻塞性肺氣腫因為持續(xù)時間長，發(fā)作比較反復，存在一定的治療難度，一般采用抗生素防感染。在治療的同時采取適當?shù)淖o理也是極為必要的，本文就從生理護理、心理護理、體位護理、飲食護理以及氧氣吸入護理進行了研究，發(fā)現(xiàn)了舒適護理在改善慢性阻塞性肺氣腫方面的優(yōu)勢。

此次研究結果表明，觀察組采用舒適護理，住院時間明顯縮短了，癥狀緩解率較對照組而言也高。說明舒適護理對慢性阻塞性肺氣腫患者具有良好的改善作用。

參考文獻：

[1] 中華醫(yī)學會呼吸學分會.慢性阻塞性肺疾病學組慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志，2012，25（8）：453-460.

[2] 周紅琴.淺談慢性阻塞性肺氣腫者的康復護理[J].臨床肺科雜志，2009，11（3）：416.

[3] 劉娜.慢性阻塞幽市氣腫患者的呼吸道管理[J].職業(yè)與健康，2010，20（9）：147.

[4] 樸敬蘭.舒適護理在肺心病患者中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2009，6（19）：147.