針對性護理對骨傷患者術(shù)后疼痛的護理體會

傅春明

【摘 要】目的：研究針對性護理對骨傷患者術(shù)后的康復(fù)情況。方法：選擇 2009 年—2013 年到我院進行骨傷手術(shù)的 50 例患者作為研究對象，分為兩組進行比較。結(jié)果：試驗組的康復(fù)效率達99.6%，而對照組僅72.0%。結(jié)論：針對性護理能促進骨傷患者術(shù)后早日康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對性護理；骨傷患者；術(shù)后疼痛護理

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2211-02

1臨床資料

1.1 一般資料

選擇 2009 年—2013 年到我院進行骨傷手術(shù)的 50 例患者作為研究對象，男 29 例，女 21 例，年齡 14 歲～56 歲。50 例患者隨機分為試驗組和對照組各 25 例，2 組患者年齡、性別以及手術(shù)部位無顯著性差異，具有可比性。

1.2 臨床癥狀

都出現(xiàn)煩躁不安、呼吸加速、瞳孔縮小、心率加快等交感神經(jīng)興奮癥狀；有些患者還出現(xiàn)頭痛、惡心、頭暈、嘔吐、視力迷糊等不良癥狀；嚴重者還出現(xiàn)缺血性疼痛，四肢麻木等問題。

1.3 疼痛觀察

先確定疼痛的部位，臨床上疼痛的表現(xiàn)一般在皮膚的表面，若是牽涉痛，則體現(xiàn)在該器官的某處遠離的部位；第二確定疼痛病因，判斷原則依據(jù)疼痛的本質(zhì)，疼痛的病因有炎癥、腫瘤、損傷、畸形等。

1.4 統(tǒng)計處理

采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS對探究結(jié)果進行統(tǒng)計，P < 0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 護理方法

2.1 對照組進行常規(guī)方法護理

2.1.1 讓患者了解手術(shù)，創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系。手術(shù)前后向患者講解手術(shù)的相關(guān)事宜，消除的內(nèi)心恐懼緊張的心理。另外，使患者做好充分的心理準(zhǔn)備術(shù)后護理工作人員給患者提供服務(wù)幫助，以患者康復(fù)為工作重心，帶給患者像家人一樣的溫情感受，在愉快的心情下接受術(shù)后護理工作。

2.1.2 創(chuàng)建良好的護理環(huán)境。保證一個安靜、整潔、干凈，溫度適度皆適宜的治療環(huán)境，將會帶給患者更加舒適感受及樂觀積極的心境，家屬陪伴在旁邊，給予病人更多的鼓勵與支持，消除患者內(nèi)心的恐懼壓抑心理，營造良好的醫(yī)療氛圍，多交流。

2.2 試驗組進行額外針對性護理

2.2.1 減輕疼痛對患者的刺激。醫(yī)護人員對患者進行靜脈輸液、翻身、導(dǎo)尿、更換床單等日常護理工作時，首先向患者解釋目的并得到患者的配合，托起患者的受傷肢，避免靜脈回流，減輕患病肢的疼痛。

2.2.2 心理護理和疼痛教育。對患者進行疼痛心理宣教，講解術(shù)后疼痛對人體機能康復(fù)的影響?；颊咴诔浞终J識到疼痛的弊端后，要遵醫(yī)囑，按時吃藥治療。有些患者長期服用止痛藥，對其產(chǎn)生依賴性，因此醫(yī)護人員應(yīng)該及時的教育患者過分的依賴止痛藥的產(chǎn)生的副作用及影響身體機能恢復(fù)的不良后果，引導(dǎo)患者正確適量的服用止痛藥[1]。

2.2.3 中醫(yī)按摩。具體按摩方法：找穴位：腎上腺、環(huán)跳、神門；耳穴處：各自耳廓出選擇4～5個穴位，每個按壓2 min，直到患者出現(xiàn)脹、酸麻的感覺后停止，每天至少5次。中醫(yī)按摩可減輕機體的疼痛，尤其有助于骨傷類的患者進行機體組織恢復(fù)。還有安神鎮(zhèn)靜的效果，緩解患者焦慮、暴躁不安的等消極情緒。

2.2.4 放松療法放松。療法指的是使患者身體精神達到一種高度松弛的狀態(tài)的護理療法。常用的放松療法則是比較簡單的深呼吸鍛煉，并注視前方，逐漸放松自我的神經(jīng)及肌肉，平臥，挺胸收腹放松胸腹部的肌肉神經(jīng)，慢慢的做腹式呼吸，減少疼痛的感覺。

2.2.5 暗示療法。正確的暗示療法在臨床上有助于緩解患者的疼痛，通?；颊呤艿娇隙?，他們的心情也隨之變得很好并繼續(xù)保持下去，在精神上得到支持，內(nèi)心的煩躁、恐懼、緊張不安也會相對的減少，忍受疼痛的耐力也較之增加。

2.2.6功能鍛煉。不同患者身體機能也不一樣，一部分患者可以采用功能鍛煉方法來減輕緩解機體的疼痛，功能鍛煉對與骨傷患者的康復(fù)具有極大的作用。術(shù)后護理的早期，患者進行功能鍛煉有兩大好處：緩解疼痛和降低并發(fā)癥的發(fā)生機率。

3 結(jié)果

試驗組的康復(fù)效率達99.6%，而對照組僅72.0%。具體情況見表 1。

4 討論

骨傷疾病患者的患病程度是依據(jù)患者的年齡、文化程度、性別、民族等患者個人的背景信息來判斷患者對骨傷護理的敏感性，然后制定護理計劃減輕患者術(shù)后的疼痛，預(yù)防并發(fā)癥，并為今后關(guān)于骨傷護理工作提高提供有效的參考，積累更多的經(jīng)驗，對于骨傷患者的術(shù)后護理，不僅需要常規(guī)的護理，還需要額外的護理干預(yù)，兩者兼并，提高治療及術(shù)后護理的效率，讓患者早日康復(fù)。

骨傷患者手術(shù)后并不能馬上進入到康復(fù)階段，術(shù)后總會伴隨著疼痛，引起術(shù)后疼痛的原因有多重，并不僅僅是手術(shù)操作引起的，還可能是其他因素導(dǎo)致術(shù)后疼痛。比如傷口周圍肌肉痙攣、或者肌肉組織受損、或者跟患者本人的恐懼緊張的心理有關(guān)、或者醫(yī)療環(huán)境影響、或者受患者本人忍耐疼痛的程度有關(guān)，一般患者病人的忍耐程度受個人的年齡、文化程度、性格、性別、民族、職業(yè)、暗示或者安慰、社會層次等因素有關(guān)，從而影響患者的忍耐疼痛的最大限度[2]。科學(xué)實踐研究表示，低年齡的患者忍受疼痛的能力比較差，而男性的忍耐疼痛的能力也比女性的差，另外，性格外向的，文化素養(yǎng)比較高的患者對疼痛的敏感度更高，很容易表達自我主觀感受。所以引起術(shù)后疼痛的因素多樣而復(fù)雜的。

針對骨傷患者而言，手術(shù)之后的疼痛是不可避免的，在一定程度上控制這種疼痛，不僅需要藥物護理，心理護理更顯得尤為重要。因為每個人對于疼痛的界定是不一樣的，要想對患者進行有效的心理護理，就要根據(jù)不同患者的不同情況來進行分析，主要是文化程度、生活環(huán)境以及心理承受能力，在了解患者的前提下進行相應(yīng)的心理護理，可以達到更好的效果?；颊呤中g(shù)結(jié)束后，護理人員要與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，要讓患者信任并且依賴，在手術(shù)之后的階段，調(diào)節(jié)好患者的心理，可以有效地控制患者由于手術(shù)帶來的疼痛。本研究結(jié)果顯示，試驗組的康復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組，說明針對性護理能促進骨傷患者術(shù)后早日康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 尹燕紅. 探討人文關(guān)懷護理在骨傷老年患者中的實施[J]. 中外醫(yī)療，2012，（35）.

[2] 明靜. 骨傷患者疼痛護理的體會[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2012，（8）.