全自動(dòng)血液成分分離機(jī)在成分制備中的應(yīng)用

朱霞 陳峰 王美秋

【摘 要】目的：比較手工成分制備和全自動(dòng)血液成分分離機(jī)制備的差異，探討全自動(dòng)血液成分分離機(jī)在成分制備中的應(yīng)用價(jià)值，保證血液質(zhì)量，確保輸血安全。

【關(guān)鍵詞】全自動(dòng)；分離機(jī)；血液；手工

【中圖分類(lèi)號(hào)】R457 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2136-01

成分輸血是將新鮮的血液采用手工或全自動(dòng)血液分離設(shè)備分離成各種成分，根據(jù)患者的治療需要，輸入一種或多種成分。 成分輸血與輸注全血相比可有效降低輸血反應(yīng)，安全系數(shù)可大大提高。

隨著傳統(tǒng)輸血方式的改變，成分輸血已被臨床廣泛應(yīng)用，這對(duì)成分血的制備手段和制備水平也就提出了更高的要求。成分血質(zhì)量的高低直接影響著臨床治療的效果，關(guān)系到病人的健康；同時(shí)各血站成分科的信息化建設(shè)和業(yè)務(wù)能力也是衡量一個(gè)血站業(yè)務(wù)管理水平的重要指標(biāo)。

我站于2012年引進(jìn)了10臺(tái)全自動(dòng)血液成分分離機(jī)，通過(guò)近2年的使用取得了很好的效果。全自動(dòng)分離機(jī)的使用使成分制備工作有了質(zhì)的飛越，以前傳統(tǒng)的手工分離，全憑工作人員的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在機(jī)器自動(dòng)分離可以做到的精細(xì)化，標(biāo)準(zhǔn)化，最大程度的避免了人為誤差，使血液質(zhì)量得到了有力保障，現(xiàn)將工作中的使用體會(huì)介紹如下：

1 一人可獨(dú)立完成整個(gè)制備過(guò)程，保證了制備過(guò)程的連續(xù)性

傳統(tǒng)的成分制備方法是將血液經(jīng)過(guò)低溫離心機(jī)離心后，放入分漿夾中，手工分成紅細(xì)胞和血漿。工作流程中包含多個(gè)環(huán)節(jié)：離心、制備、熱合、登記，需要多名工作人員相互銜接完成整個(gè)流程，環(huán)節(jié)復(fù)雜。而自動(dòng)分離機(jī)具備了一機(jī)多用的功能，可以實(shí)現(xiàn)分離、熱合、登記一氣呵成，一袋血液可以由一名工作人員獨(dú)立完成整個(gè)制備流程，出現(xiàn)問(wèn)題可以直接追溯到責(zé)任人，避免了多個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任不能明確的問(wèn)題。機(jī)器自帶的3個(gè)熱合頭還可根據(jù)需要分別完成紅細(xì)胞和血漿的熱合，方便實(shí)用。使用全自動(dòng)血液分離機(jī)后，工作環(huán)節(jié)告別了以前的忙亂狀態(tài)，每個(gè)人井井有條的操作手頭的機(jī)器，節(jié)省了勞動(dòng)力，提高了勞動(dòng)效率，使整個(gè)工作流程得到了優(yōu)化，減少了工作流程，減少了血液的來(lái)回搬動(dòng)震蕩，使血液溶血幾率大大下降。

2 定量精確，保證了血液質(zhì)量

傳統(tǒng)的手工制備完全依靠工作人員的經(jīng)驗(yàn)，靠肉眼來(lái)判斷，血漿分離不完全，病人輸入后，會(huì)增大因殘留血漿蛋白引發(fā)輸血反應(yīng)的幾率。自動(dòng)分離機(jī)裝有紅細(xì)胞探測(cè)感應(yīng)器，只有到達(dá)紅細(xì)胞和血漿的分界層時(shí)，才會(huì)停止分漿，可以最大限度的提取血漿。機(jī)器配備了3個(gè)重量感應(yīng)器，可以實(shí)現(xiàn)全過(guò)程稱(chēng)重，保證符合質(zhì)量要求，這是手工制備無(wú)法做到的。稱(chēng)重后數(shù)據(jù)可以在屏幕上實(shí)時(shí)顯示，通過(guò)讀取數(shù)據(jù)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免過(guò)去手工制備時(shí)保存液未加入、血漿量超重等問(wèn)題。自動(dòng)分離機(jī)還配備了多種成分的制備程序，基本涵蓋了成分科所制備的所有項(xiàng)目，工作人員可根據(jù)需要選擇程序進(jìn)行制備。每種成分的要求都不一樣，如制備冷沉淀的原料漿和制備病毒滅活的血漿重量就有差別，手工制備控制很難做到精準(zhǔn)，人為差異明顯，而分離設(shè)備只要設(shè)定好標(biāo)準(zhǔn)量，按照既定程序，任何人操作都是一樣的結(jié)果，保證了終產(chǎn)品的精準(zhǔn)性和一致性，使血液制備水平有了質(zhì)的飛越。

3 全程掃碼，事后可追溯

自動(dòng)分離機(jī)配備了先進(jìn)的數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計(jì)功能，可以和現(xiàn)有的血站管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)掃碼可以輸入血液的基本信息 、操作人員的信息、設(shè)備的信息等，最后可以匯總整個(gè)工作量及每袋成分的制備情況，大大方便了日后的數(shù)據(jù)查詢(xún)和數(shù)據(jù)追溯，進(jìn)而做到質(zhì)量追蹤，解決了成分科長(zhǎng)期以來(lái)無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)字化和信息化管理的難題。

綜上所述表明：全自動(dòng)血液成分分離機(jī)取代手工制備是一種趨勢(shì)，它在最大限度減輕人力勞動(dòng)的同時(shí)，制備效率卻得以極大提高，終產(chǎn)品質(zhì)量、體積更加可控，是符合當(dāng)前中國(guó)國(guó)情的成分分離技術(shù)，在成分科有廣闊的使用空間和實(shí)際意義，值得大力推廣。