淺談子宮內(nèi)膜異位癥的超聲診斷價(jià)值

廖瑞碧

【摘 要】目的：分析并研究超聲診斷子宮內(nèi)膜移位癥的臨床價(jià)值。方法：選取我院在2012年5月到2013年5月收治的52例已經(jīng)被確診為子宮內(nèi)膜異位癥的患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組26例，對所有患者進(jìn)行二次診斷，為對照組患者采用CT進(jìn)行二次診斷，對觀察組患者采用超聲方式進(jìn)行二次診斷，觀察并比較兩組患者的診斷效果，對比兩組患者的確診率和患者的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的診斷效果明顯優(yōu)于對照組患者的診斷效果，觀察組患者采用超聲診斷出24例患者，2例患者因?yàn)閳D像出現(xiàn)偽影而沒有成功診斷出來，確診率為92.31%，對照組利用CT診斷出18例患者，其余患者均因?yàn)楦鞣N因素未能夠順利診斷出來，觀察組患者的確診率高于對照組，觀察組患者的滿意度也明顯較高。結(jié)論：相對于其他的診斷方式，超聲診斷對子宮內(nèi)膜異位具有明顯的診斷價(jià)值，能夠提高患者的確診率，更容易得到臨床患者的認(rèn)可，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位；超聲診斷；價(jià)值

【中圖分類號】R455.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2111-01

如果子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在正常的子宮內(nèi)膜組織以外，我們就將這種情況稱之為子宮內(nèi)膜異位癥，這種癥狀多半會出現(xiàn)在育齡期的女性身上[1]。這種疾病不僅僅會對患者的身體造成一定的影響，還會在一定的程度上影響患者的心理，因此對于這種病癥，我們必須要采取必要的措施予以救護(hù)。筆者認(rèn)為對于這種病癥最好是早發(fā)現(xiàn)早就治，這就要求要有十分準(zhǔn)確的診斷方法，而本研究中，我院為了分析超聲診斷在子宮內(nèi)膜異位癥當(dāng)中應(yīng)用的診斷價(jià)值，特對我院在2012年到2013年收治的52例已被確診為子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行分組二次診斷，分別采用CT和超聲方式進(jìn)行，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院在2012年5月到2013年5月收治的52例子宮異位癥患者當(dāng)中，患者的最高年齡為52歲，最低年齡為22歲，患者的平均年齡為（35.7±4.3）歲?；颊呓?jīng)過一次診斷全部被確診為子宮內(nèi)膜異位癥，病程最長的107個月，最短的1個月，平均病程（59±2.4）個月。在所有的患者當(dāng)中有痛經(jīng)患者13例，月經(jīng)不調(diào)患者21例，原發(fā)不孕患者18例，性交痛和肛門墜脹感患者4例?；颊叻纸M以后在年齡、病程和病情等方面沒有顯著的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

將我院在2012年到2013年收治的52例已經(jīng)被確診為子宮內(nèi)膜異位癥的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，各26例。為對照組患者采用CT檢測的方式進(jìn)行二次診斷，對觀察組患者采用超聲檢測的方式進(jìn)行二次診斷，具體的操作方法如下：

為對照組患者采用CT掃描的方式進(jìn)行二次診斷，采用16層螺旋CT為對照組患者進(jìn)行腹部掃描，將掃描層設(shè)定為10.5mm、5.5mm或3.5mm，電壓為120kV，電流為180mA～210mA。對患者按照患者的實(shí)際情況進(jìn)行掃描，掃描主要以平掃和平掃+增強(qiáng)掃描為主?；颊叩脑鰪?qiáng)掃描需要經(jīng)過患者的肘前靜脈，并且按照3ml/s～4ml/s的流率對患者團(tuán)注優(yōu)維顯或安射力，這兩種藥物均為非離子型對比劑，優(yōu)維顯的劑量控制在80ml～100ml之間，安射力的劑量控制在85ml～110ml之間，最后在對患者進(jìn)行增強(qiáng)多起掃描。

對觀察組患者采用超聲方式進(jìn)行二次診斷，為觀察組患者均采用彩色多普勒超聲儀器進(jìn)行檢查。保證超聲儀器的腹部探頭頻率為3.5MHz，陰道的探頭頻率為7.5MHz。使超聲儀器經(jīng)過患者的腹壁或者腹壁聯(lián)合經(jīng)患者陰道進(jìn)行超聲檢查。患者要適度充盈膀胱，對患者的子宮內(nèi)膜進(jìn)行多體位、多切面、多角度的全面掃描。觀察患者的膀胱是否存在腫脹塊，如果有腫塊存在應(yīng)該記錄下患者膀胱腫塊所生長的部位、形態(tài)、大小、回聲以及血供問題和活動狀況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究當(dāng)中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)（±）和標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的診斷效果明顯優(yōu)于對照組患者的診斷效果，觀察組患者采用超聲診斷出24例患者，2例患者因?yàn)閳D像出現(xiàn)偽影而沒有成功診斷出來，確診率為92.31%，對照組利用CT診斷出18例患者，其余患者均因?yàn)楦鞣N因素未能夠順利診斷出來，觀察組患者的確診率高于對照組，觀察組患者的滿意度也明顯較高，綜合比較兩組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥在育齡期婦女群體當(dāng)中較為常見，患者異位的內(nèi)膜大多發(fā)生在盆腔臟器，也有一少部分發(fā)生在泌尿系統(tǒng)當(dāng)中，發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的子宮內(nèi)膜異位癥大概只有百分之一二，其中就有百分之八十以上是發(fā)生在膀胱部位的[2]。目前來說，這種病癥的發(fā)病機(jī)制還尚不清楚，很多國內(nèi)外的學(xué)者和專家都認(rèn)為是因?yàn)榛颊咦訉m內(nèi)膜異位癥的組織發(fā)生為多途徑。通過本研究可以得出，超聲診斷子宮內(nèi)膜異位癥的效果更為顯著，可以在某種程度上提高患者的確診率[3]。通過本次研究，不僅可以得出超聲診斷在對子宮內(nèi)膜異位癥的診斷中具有顯著效果，而且通過超聲診斷還能夠得出，患者子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病可能和患者子宮內(nèi)膜隨著經(jīng)血的逆流異位種植、醫(yī)源性播散、血行-淋巴播散以及患者的免疫異常等有重要關(guān)系。筆者認(rèn)為，之所以超聲診斷的確診率更高，可能是因?yàn)槌曉\斷的時(shí)候，聲束在患者組織當(dāng)中遇到不同的阻抗，因而返回所形成的影像相較之其他診斷來說較為清晰，可以明顯觀測到患者的病灶部位和組織的實(shí)際情況。綜上，通過本研究可以得出，相對于其他的診斷方式，超聲診斷對子宮內(nèi)膜異位具有明顯的診斷價(jià)值，能夠提高患者的確診率，更容易得到臨床患者的認(rèn)可，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭卉，趙婧，湯蓓，項(xiàng)莉亞.腹壁切口子宮內(nèi)膜異位的超聲診斷[J].西部醫(yī)學(xué)，2010，10（06）：6582-6583.

[2] 洪敏，李云亭，李瓊媛.10例腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的超聲診斷分析[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2012，05（01）：2658-2659.

[3] 鄭艷艷，蔡淑勛.子宮內(nèi)膜異位癥超聲診斷的臨床價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，15（02）：6982-6983.