淺析應用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察

曹娟

【摘 要】目的：探討利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效和安全性。方法：以120例慢性宮頸炎患者為研究對象，將所有患者分成觀察組和對照組，觀察組采用利普刀治療，對照組采用傳統(tǒng)微波方法治療，比較兩組治療有效率、出血量和手術時間。結果：觀察組治療有效率大于對照組，觀察組治療時間和出血量明顯少于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：利普刀是新型微創(chuàng)治療技術，在治療慢性宮頸炎具有療效顯著、操作簡單、安全副作用少等優(yōu)點，是臨床值得推廣應用的慢性宮頸炎治療方法。

【關鍵詞】利普刀；微波治療；慢性宮頸炎；療效觀察

【中圖分類號】R711.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2099-02

慢性宮頸炎是臨床婦科常見疾病，多數(shù)是由于葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等病原體誘發(fā)宮頸黏膜慢性病變形成的炎癥，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多、血性分泌物、腹部疼痛、痛經(jīng)或尿道感染等，病癥發(fā)展可導致不孕不育，甚至引發(fā)宮頸癌，嚴重威脅著廣大婦女患者的生命健康[1]。目前慢性宮頸炎治療方法包括藥物治療、物理療法和手術治療，各種治療方法各有優(yōu)缺點。利普刀是一種微創(chuàng)技術，作為宮頸炎的專業(yè)診斷和治療技術，相比傳統(tǒng)微波治療方法，其在臨床應用的優(yōu)勢日益突出。為了探討利普刀在宮頸炎治療中的應用效果，筆者以2012年1月至2013年12月本院診治的宮頸炎患者120例為研究對象，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月至2013年12月本院診治的慢性宮頸炎患者120例為研究對象，年齡20～65歲，平均年齡（42±2.5）歲，病程0.5～12年，平均病程（4.5±3.6）年；其中未婚22例，已婚98例。本組患者經(jīng)臨床病理確診為慢性宮頸炎患者，其臨床癥狀表現(xiàn)為白帶增多、血絲帶、腹部疼痛、月經(jīng)不調或痛經(jīng)、腰酸或腰痛，排除宮頸癌或惡性宮頸腫瘤患者。將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組60例，兩組在年齡分布和病情組成方面均無明顯差異，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者均給予基礎護理治療，包括清潔陰道、消毒會陰處、拭擦分泌物、局部麻醉等。在基礎治療上給予兩組患者實施不同方法治療，其中對照組實施微波治療，對照組采用利普刀治療，比較兩組患者治療效果。（1）對照組治療方法：設定微波輸出功率為40～55W，通常以患者溫熱舒適感為宜；選擇操作方便的方向將治療探頭置入宮頸口約3mm，將治療探頭緩慢觸及宮頸糜爛處，并滑動治療探頭，有糜爛中心向外輻射性滑動探頭，使整個糜爛組織凝固變性；用針探頭灼治息肉根部或蒂部，待息肉脫落后送檢?；瑒又委熖筋^時注意掌握力度和深度，防止戳傷宮頸內表面。微波治療時間不宜超過30min，術后注意陰道衛(wèi)生，防止細菌感染，其術后3個月內禁性生活。（2）觀察組治療方法：取患者截石位，在陰道窺器下充分暴露宮頸，觀察病灶位置和大小，將利普刀治療儀調功率調節(jié)至II～III檔位，根據(jù)宮頸糜爛程度和范圍選擇適當?shù)牡度Γ_保刀圈切除范圍大于病灶組織范圍2～3mm，調節(jié)刀切速度，防止切割速度過快導致誤切或大出血，確保電弧切割的效應。完成切割治療后采用球形電極進行止血，并對宮頸外形進行適當修整，并對糜爛宮頸組織取樣送檢[2]。

1.3療效評價標準

完成治療后對患者進行隨訪和復查，觀察患者病癥變化情況，對治療效果進行評價。評價標準如下：（1）顯效：宮頸糜爛現(xiàn)象消失，宮頸粘膜組織恢復，宮頸表面光滑亮色，患者白帶血絲、腹痛、痛經(jīng)等癥狀消失；（2）有效：宮頸糜爛組織范圍明顯縮小，宮頸粘膜新增現(xiàn)象良好，患者宮頸炎癥明顯改善；（3）宮頸糜爛現(xiàn)象無明顯改善或糜爛程度加重，宮頸炎癥狀無明顯改善。

1.4統(tǒng)計學處理方法

本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16. 0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（ ）表示，組間差異比較運用t檢驗，當P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組療效比較

兩組患者經(jīng)不同方法治療后，3個月后對所有患者進行隨訪，評價其治療效果。如表1所示，觀察組治療總有效率為98.33%，對照組治療總有效率為83.33%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2兩組治療情況比較

如表2所示，觀察組、對照組治療時間分別為（12±10.1）min、（28.5±12.3）min，觀察組和對照組手術出血量分別為（15±2.5）ml、（30±12.5）ml，兩組在治療時間和出血量差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明觀察組治療方法明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

近年來受環(huán)境污染、生活習慣、工作壓力等各個因素的影響，慢性宮頸炎發(fā)病率逐年上升，且呈年輕化發(fā)展，給患者帶來極大的身心痛苦。過去采用傳統(tǒng)微波方法進行治療，是利用微波熱效應的作用，使得糜爛組織或炎性組織受熱變性，并凝固脫落，并生長出新組織。但該治療方法具有一定的局限性，術后宮頸組織新生長比較慢，患者術后恢復周期比較慢，且易復發(fā)，尤其是重度宮頸糜爛患者治療效果欠佳。而利普刀治療方法是近年來新興的治療方法，該項技術屬于微創(chuàng)治療技術，主要是采用高頻無線電刀通過LOOP金屬絲由電極尖端產生3.8兆赫的超高頻電波，在治療過程中通過接觸炎癥組織，其中的高頻電波被宮頸組織阻抗和吸收，并產生高強的熱量，促使細胞內水分形成蒸汽波實現(xiàn)快速切割和止血的治療目的[3]。本組研究結果顯示，觀察組采用利普刀治療，其治療效果明顯優(yōu)于對照組，主要表現(xiàn)在其治療有效率明顯高于對照組，治療時間明顯少于對照組，手術出血量明顯少于對照組，表明利普刀治療技術具有療效顯著、手術操作方便快捷、治療創(chuàng)傷小等優(yōu)點，可作為慢性宮頸炎治療的首選方法。

總之，利普刀是作為慢性宮頸炎的一種微創(chuàng)治療手段，其具有治療效果顯著、手術時間短、術后恢復快、操作方面快捷、安全性高等優(yōu)點，可以有效提高重度慢性宮頸炎的治療有效率，在臨床應當推廣應用。

參考文獻

[1] 謝英麗，錢芳，曾德志，等.利普刀治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010，19（26）：33-34.

[2] 李林，王玉霞.保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（08）：302-303.

[3] 康水花.利普刀治療慢性宮頸炎的療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（31）： 171-172.