藏在身體里的寶寶殺手

欣欣　吳君

一位女性經(jīng)歷了20余次令人心碎的流產(chǎn)，可是一直原因不明，最后發(fā)現(xiàn)，原來是她自身的免疫細(xì)胞殺死了還未出生的寶寶。

英國伯明翰的女性凱利在10年中經(jīng)歷了20余次流產(chǎn)，以至于她的親朋好友都勸她放棄生育孩子的念頭?？蓜P利仍然希望擁有屬于自己和丈夫的小天使，她在電視上看到了一則關(guān)于婦科醫(yī)生Shehata的訪談，決定前往一試。

Shehata醫(yī)生和他的同事多年來一直在研究為什么有的女性身體會(huì)拒絕懷孕，而白細(xì)胞中的自然殺傷細(xì)胞是研究的關(guān)鍵。自然殺傷細(xì)胞是機(jī)體重要的免疫細(xì)胞，參與抗腫瘤、抗病毒和免疫調(diào)節(jié)，但有時(shí)候也會(huì)引起超敏反應(yīng)和自身免疫性疾病的發(fā)生。也就是說，在某些情況下，自然殺傷細(xì)胞這位免疫戰(zhàn)士過于勇猛，反而會(huì)傷及機(jī)體本身。

一些懷孕的女性，正是因?yàn)樽陨淼淖匀粴?xì)胞過于兇猛，把她們體內(nèi)的胎兒當(dāng)成了外來入侵者，并攻擊胎兒，才最終導(dǎo)致流產(chǎn)。凱利的問題正是如此。一般來說，類固醇藥物能夠降低這些女性患者體內(nèi)自然殺傷細(xì)胞的數(shù)量，幫助她們正常懷孕并誕下小寶寶，可凱利的問題更為嚴(yán)重，類固醇藥物并不管用。

Shehata醫(yī)生只好嘗試用羥基氯喹來治療凱利。羥基氯喹本來是用來治療瘧疾的藥物，后來發(fā)現(xiàn)它能夠降低免疫系統(tǒng)對機(jī)體的錯(cuò)誤攻擊，因此又被用來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。經(jīng)過治療后，凱利如愿以償?shù)亟?jīng)歷了29周的懷孕，并誕下了兒子泰勒。在凱利之后，Shehata醫(yī)生又用羥基氯喹治療了10～15位有同樣問題的女性，成功率高達(dá)70%，這至少證明羥基氯喹是一種對孕婦安全的治療藥物。

鏈接：為什么健康孕婦的免疫系統(tǒng)不會(huì)攻擊胎兒

為什么大多數(shù)孕婦的免疫系統(tǒng)不會(huì)攻擊胎兒呢？免疫系統(tǒng)會(huì)對外源組織和病原體產(chǎn)生防御，是因?yàn)榫植棵庖叻磻?yīng)產(chǎn)生了趨化因子，接著趨化因子會(huì)招募各種免疫細(xì)胞聚集到局部來攻擊外源組織或病原體。紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，懷孕女性的體內(nèi)，當(dāng)胚胎在子宮著床的時(shí)候，會(huì)讓這些趨化因子的基因變“沉默”（一種表觀遺傳學(xué)的基因修飾），這樣T細(xì)胞等各種免疫細(xì)胞就不會(huì)被招募到胚胎著床部位對其進(jìn)行攻擊。一旦這一過程有誤，孕婦就有可能出現(xiàn)早產(chǎn)、自然流產(chǎn)和先兆子癇等。