人性化護(hù)理在150例初產(chǎn)婦選擇分娩方式中的應(yīng)用

何繪 王力

【摘 要】目的：我院采用人性化護(hù)理方法對(duì)初產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行選擇方面的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法：抽取300例初產(chǎn)婦病例，將其分為A、B兩組，平均每組150例。分別采用臨床傳統(tǒng)方法對(duì)分娩方式和人性化護(hù)理方法對(duì)分娩方式進(jìn)行選擇。對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和分娩情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：B組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于A(yíng)組產(chǎn)婦；該組產(chǎn)婦分娩安全性提高，產(chǎn)后康復(fù)和新生兒的轉(zhuǎn)歸也較A組效果更佳。結(jié)論：采用人性化護(hù)理可以使初產(chǎn)婦的分娩方式，在選擇方面更具針對(duì)性，可以使產(chǎn)婦分娩順利，減少因不理的分娩所導(dǎo)致的產(chǎn)道損傷，尤其是產(chǎn)后康復(fù)及新生兒的轉(zhuǎn)歸取得良好效果。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；初產(chǎn)婦；分娩方式

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-1940-02

Application of humanistic nursing in 150 cases of primipara delivery modes of

HeHui1 Wang Li2

【Abstract】objective：to our hospital with humanized nursing for primipara delivery mode selection of application effect analysis. Methods：300 cases of primipara cases， divided into A， B two group， average each of 150 cases. Using traditional methods of clinical on delivery mode of delivery mode and humanized nursing method. The delivery process and condition of two groups of maternal comparative analysis. Results：in B group， the maternal labor time was significantly shorter in group A women； the group labor safety improved， postpartum and neonatalprognosis is better than A group. Conclusion：the humanistic nursing care can make the delivery of primipara， in the selection of more targeted， can make the delivery smoothly， reduce the birth canal injury caused by unreasonable delivery， especially postpartum and neonatal outcomes achieved good results.

【keyword】humanistic nursing； primipara； delivery mode

人性化護(hù)理是由美國(guó)人華生（Watson）首先提出的“人性照護(hù)”護(hù)理模式發(fā)展而來(lái)，所謂“人性照護(hù)”即護(hù)士必須有人性科學(xué)的認(rèn)知，給予病人人性化照護(hù)[1].人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，在產(chǎn)科護(hù)理工作中如何應(yīng)用人性化護(hù)理模式，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)和滿(mǎn)足孕產(chǎn)的心理需求。為了對(duì)采用人性化護(hù)理方法對(duì)初產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行選擇，對(duì)臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，幫助初產(chǎn)婦選擇更合理的分娩方式，讓產(chǎn)婦的產(chǎn)程能夠進(jìn)一步縮短，盡可能減少分娩的痛苦，使產(chǎn)婦及新生兒的轉(zhuǎn)歸情況更加理想，我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過(guò)程中，我們抽取在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)來(lái)我院就診的300例初產(chǎn)婦病例，將其分為兩組，分別采用臨床傳統(tǒng)方法和人性化護(hù)理方法對(duì)分娩方式進(jìn)行選擇。對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和分娩情況進(jìn)行比較分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用臨床研究過(guò)程中常用的隨機(jī)抽樣方法，在2012年3月至2013年3月這一年時(shí)間里，抽取來(lái)我院就診的300例初產(chǎn)婦病例，將其分為兩組，產(chǎn)婦中年齡最大者40歲，年齡最小者17歲，平均年齡26.3歲；產(chǎn)婦孕周在36至42周之間，平均孕周38.5周；抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過(guò)程中可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

將抽樣中的1例產(chǎn)婦病例隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組150例。A組產(chǎn)婦采用臨床傳統(tǒng)方法對(duì)分娩方式進(jìn)行選擇；B組產(chǎn)婦采用人性化護(hù)理方法對(duì)分娩方式進(jìn)行選擇。對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和分娩情況進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過(guò)程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P<0.05時(shí)認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 人性化護(hù)理

2.1 人性化方法

在產(chǎn)科中由產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)成立專(zhuān)門(mén)的人性化分娩研究小組，就產(chǎn)婦的分娩方式和分娩過(guò)程中常見(jiàn)的一些并發(fā)癥的相關(guān)護(hù)理方法進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對(duì)不同的個(gè)體制定與之相適應(yīng)的人性化護(hù)理方案，依據(jù)人性化護(hù)理相關(guān)原則，深入分析研究圍產(chǎn)期人性化護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)問(wèn)題[2]。對(duì)初產(chǎn)婦入院后，VIP病房初產(chǎn)婦由有豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士實(shí)現(xiàn)一對(duì)一人性化護(hù)理模式，對(duì)普通病房的病人實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理方法，結(jié)合我院產(chǎn)科以往的臨床工作中積累的相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，以及產(chǎn)婦的綜合情況評(píng)估，分別為每位初產(chǎn)婦選擇出一種適合分娩方式。

2.2 護(hù)理方式

① 采用人性化護(hù)理方法對(duì)臨產(chǎn)孕婦進(jìn)行有針對(duì)性的心理指導(dǎo)。對(duì)初入院的孕婦，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)其病史，并對(duì)分娩前身體狀況詳細(xì)體檢，更具結(jié)果對(duì)其當(dāng)前的生理和心理狀況進(jìn)行客觀(guān)評(píng)估， 針對(duì)其社會(huì)文化背景、生理及心理的實(shí)際狀況，尊重產(chǎn)婦合理要求，提出相關(guān)問(wèn)題，通過(guò)全面的宣教和觀(guān)摩，使孕婦對(duì)分娩的過(guò)程有全面系統(tǒng)的了解，分娩過(guò)程必然會(huì)出存在不同程度的疼痛感， 應(yīng)對(duì)減輕分娩過(guò)程疼痛的具體方法向孕婦進(jìn)行講解， 使孕婦的焦慮和恐懼心理得以消除， 使其自身潛能得到充分發(fā)揮， 樹(shù)立信心， 以良好的心理狀態(tài)迎接分娩的到來(lái)。② 采用人性化護(hù)理方法，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，始終堅(jiān)持“以人為本”，并把整體護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理相結(jié)合的方式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)人陪伴分娩。產(chǎn)婦在出現(xiàn)規(guī)律宮縮現(xiàn)象后進(jìn)入待產(chǎn)室， 從產(chǎn)婦的宮口擴(kuò)張2cm至產(chǎn)后的2小時(shí)，均有專(zhuān)人陪伴，第一產(chǎn)程要鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間隙時(shí)進(jìn)行多走動(dòng)， 使胎頭能夠充分下降， 使產(chǎn)程縮短， 少量多次進(jìn)食高熱量、易消化的食物， 已達(dá)到補(bǔ)充能量的目的[3]。在整個(gè)產(chǎn)程期間， 護(hù)理人員要用溫和的語(yǔ)言、關(guān)切的態(tài)度對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行精神、心理、體力等全方位的護(hù)理支持， 保證產(chǎn)婦能夠適合自己的分娩體位，順利的度過(guò)分娩期。分娩后優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，幫助實(shí)現(xiàn)新生兒早吸吮、母嬰膚接觸等親子活動(dòng)， 對(duì)產(chǎn)婦配合方式給予充分的肯定和表?yè)P(yáng)。產(chǎn)后及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行按摩， 悉心觀(guān)察產(chǎn)后出血量，并對(duì)軟產(chǎn)道進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)存在裂傷應(yīng)該立即進(jìn)行縫合，測(cè)量并記錄產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后24h內(nèi)的出血量。

3 結(jié)果

經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究后發(fā)現(xiàn)，B組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于A(yíng)組產(chǎn)婦，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P<0.05）；該組產(chǎn)婦和新生兒的轉(zhuǎn)歸也較A組理想，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P<0.05）。

4 體會(huì)

人性化護(hù)理方式的要點(diǎn)是在護(hù)理服務(wù)全程中以人為本，為服務(wù)對(duì)象提供精神的、心理的和情感的服務(wù)，把他們看作是有思想、有情感且生活在特定環(huán)境之中的完整的社會(huì)人，最大限度地滿(mǎn)足其要求，服務(wù)對(duì)象享有知情權(quán)、選擇權(quán)、保密權(quán)、享用權(quán)[4]。人性化護(hù)理管理的實(shí)質(zhì)就是把“人”作為管理活動(dòng)的主體和最重要的資源，充分利用和開(kāi)發(fā)護(hù)理的人文資源，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理和個(gè)人發(fā)展目標(biāo)，最終達(dá)到護(hù)理管理效益最大化[5]。結(jié)合被病患的具體情況提出一系列的有針對(duì)性的實(shí)際問(wèn)題，找尋實(shí)證，并用實(shí)證對(duì)病人實(shí)施最佳的護(hù)理。該護(hù)理方法的核心要求是醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中，必須將可用的相關(guān)研究資料進(jìn)行有機(jī)的綜合，從而作為理論依據(jù)依據(jù)，再與自身的工作能力和臨床經(jīng)驗(yàn)以及病患的實(shí)際情況和主觀(guān)愿望相結(jié)合進(jìn)行分析考慮，始終強(qiáng)調(diào)以患者為中心，提出一套最合理最有效的個(gè)性化護(hù)理方案。

總之，采用人性化護(hù)理方法，對(duì)初產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行選擇，使分娩方式在選擇方面更具針對(duì)性，可以使產(chǎn)婦分娩安全極大提高，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)及新生兒的轉(zhuǎn)歸具有明顯的效果，在今后的產(chǎn)科實(shí)際工作中，為產(chǎn)婦選擇個(gè)性化分娩方式，人性化護(hù)理可以作為中小型醫(yī)院選擇的常規(guī)方法。

參考文獻(xiàn)

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通訊作者：

王力