護(hù)理干預(yù)在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的實(shí)施效果觀察

張敏

【摘 要】目的：探討在對(duì)醫(yī)院急診科進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后獲得的效果表現(xiàn)。方法：選取我院2011年12月—2012年12月收治的1500例患者作為A組，選擇我院2009年12月-2010年12月收治的1400例患者作為B組，針對(duì)B組患者對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對(duì)A組患者在此基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者完成護(hù)理之后隱藏的安全隱患、出現(xiàn)不良事件的概率以及對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果：對(duì)比兩組患者存在的安全隱患、發(fā)生不良事件的概率以及對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的滿(mǎn)意度發(fā)現(xiàn)，差異非常明顯（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院急診科在進(jìn)行急診風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中，對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果非常明顯，成功降低了出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的概率，將患者的護(hù)理滿(mǎn)意度有效提高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；實(shí)施效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-01903-02

【Abstract】Objective： To investigate the hospital emergency department nursing risk management process， and obtained nursing intervention effect. Methods： 1500 cases in our hospital from 2011 December to 2012 December were were selected as A group， 1400 cases in our hospital in 2009 December -2010 year in December admitted patients as B group， the patients in group B on the implementation of the routine nursing care， the patients in group A on the basis of the conventional nursing and nursing intervention， contrast two groups of patients completed nursing security hidden danger， hidden the probability of the occurrence of adverse events and the satisfaction of patients with nursing. Results： it was found that the probability of security risks exist， compared two groups of patients with adverse events and the satisfaction of nursing on patients， the differences are obvious （P<0.05）. Conclusion： the hospital emergency department in the process of emergency risk management， very obvious on the implementation of the effect of nursing intervention， succeeded in reducing the probability of risk， the nursing satisfaction of patients improve.

對(duì)于急診科而言，其在醫(yī)院中屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)非常高的科室，而對(duì)急診科實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效通過(guò)管理手段成功將現(xiàn)存的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行降低，在此過(guò)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步提高對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的效果，保證為其提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)【1】。本文主要對(duì)我院2011年12月—2012年12月1500例進(jìn)行急診風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將具體的實(shí)施效果觀察報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月—2012年12月收治的1500例患者設(shè)為A組，其中男800例，女700例，患者最小年齡為13歲，患者的最大年齡為74歲，患者的平均年齡為（43.1±8.1）歲；在整個(gè)期間護(hù)理人員11名，其中男2名，女9名；護(hù)理人員的最小年齡為24歲，護(hù)理人員的最大年齡為41歲，平均年齡為（26.6±2.2）歲。選擇我院2009年12月-2010年12月1400例患者設(shè)為B組，其中男700例，女700例，患者的最小年齡為9歲，患者的最大年齡為69歲，患者的平均年齡為（41.2±7.7）歲；在整個(gè)期間，護(hù)理人員一共12名，其中男2名，女10名，護(hù)理人員最小年齡為22歲，護(hù)理人員最大年齡為39歲，平均年齡為（27.7±2.4）歲。對(duì)患者進(jìn)行排除的標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)死亡的患者以及自主進(jìn)行轉(zhuǎn)診的患者。A組與B組的所有患者在性別以及年齡等方面都沒(méi)有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

針對(duì)B組患者對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，針對(duì)A組患者對(duì)其實(shí)施常規(guī)+護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理。具體的方法為：①將護(hù)理人員的素質(zhì)進(jìn)行強(qiáng)化，并且提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。針對(duì)護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施績(jī)效考核制度，以這種方式針對(duì)護(hù)理人員，能夠方便于對(duì)其進(jìn)行管理，從而使員工能夠自律，進(jìn)而將自我管理的意識(shí)增強(qiáng)。為了能夠?yàn)樽o(hù)理人員創(chuàng)建有力的學(xué)習(xí)平臺(tái)，使其能夠積極進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且成功拓展的自己的知識(shí)范疇，最后有效將自己的護(hù)理水平進(jìn)行提高。應(yīng)該組織護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)的培訓(xùn)，針對(duì)患者在醫(yī)院臨床上出現(xiàn)疾病種類(lèi)、具體的急救流程以及所采取的護(hù)理方法進(jìn)行逐一講解，之后成功將案例導(dǎo)入，針對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展急救模擬演練，這樣能夠保證護(hù)理人員在日常的生活與工作中進(jìn)行相關(guān)的思考，找到合理有效的解決方案，并且逐漸養(yǎng)成討論以及交流的特征。此外，還應(yīng)該協(xié)助護(hù)理人員來(lái)進(jìn)行有關(guān)研究與討論，并且在固定的時(shí)間組織科內(nèi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，并且積極對(duì)階段性的工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，有關(guān)責(zé)任人需要講解自己的經(jīng)驗(yàn)，并且提出具體的實(shí)際性問(wèn)題，然后由參會(huì)人員共同進(jìn)行討論，最后總結(jié)結(jié)論，在臨床的實(shí)踐過(guò)程中有效應(yīng)用，有效將護(hù)理人員的工作責(zé)任心進(jìn)行提高。在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)該將比較典型的患者作為此次會(huì)議的案例，使護(hù)理人員能夠深刻了解到患者迫切的渴望得到關(guān)愛(ài)與安慰，最后能夠有效將護(hù)理人員的內(nèi)心情感調(diào)動(dòng)起來(lái)，視患者如親人，與其進(jìn)行耐心的交流，最終為護(hù)理人員提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。②有效建立綠色通道，針對(duì)患者采用一站式的護(hù)理模式。將護(hù)理的便利、快捷以及安全定為護(hù)理的目標(biāo)，并且將急診的整個(gè)流程進(jìn)行簡(jiǎn)化并且優(yōu)化，將一站式管理的觀念也有效引入，患者一經(jīng)住院，立即對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并且完成初步的治療，這樣能夠有效減少患者的等候時(shí)間。并且要求急診科應(yīng)該在護(hù)理人員的的位置對(duì)其進(jìn)行分流通道的建立，選擇一名護(hù)理人員進(jìn)行分診，對(duì)患者的疾病情況以及疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行詳細(xì)了解，并且快速進(jìn)行分流，引導(dǎo)患者就診，進(jìn)而將患者到醫(yī)院就診的速度進(jìn)行加快?；颊叩牟∏槿绻浅?yán)重，對(duì)其開(kāi)通綠色通道，通過(guò)分診護(hù)理人員將患者直接安排到搶救室進(jìn)行搶救。③充分做好院前的急救準(zhǔn)備工作，在準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行院前急救的過(guò)程中，應(yīng)該準(zhǔn)備好救護(hù)車(chē)以及相關(guān)藥品等。在最短時(shí)間對(duì)患者實(shí)施院前搶救【2】。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行具體分析與統(tǒng)計(jì)，利用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，利用率表示計(jì)數(shù)資料，以P>0.05為不存在差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者存在的安全隱患以及發(fā)生不良事件的概率，詳細(xì)情況可見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理的滿(mǎn)意度，詳細(xì)情況可見(jiàn)表2。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理屬于一種管理理念，自身具有強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)，可是臨床在開(kāi)展此項(xiàng)工作的過(guò)程中，因?yàn)闆](méi)有有效的護(hù)理干預(yù)，不能達(dá)到理想的效果。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，急診科具有諸多的特點(diǎn)。像其工作量繁多、病種復(fù)雜、危重癥患者的數(shù)量較多、患者的疾病情況極其復(fù)雜等。因此會(huì)面臨著性格有所不同的患者以及患者的家屬。所以想要有效確保醫(yī)院臨床護(hù)理工作以及管理工作能夠順利完成，在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中開(kāi)展護(hù)理干預(yù)能夠獲得顯著的效果。最終有效將患者的護(hù)理滿(mǎn)意度提高，成功提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

醫(yī)院急診科在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)需要從以下幾方面入手，分別為管理機(jī)制、效率以及人員三個(gè)方面，有效將醫(yī)院急診科的方法進(jìn)行改善，將應(yīng)急速度進(jìn)行提高。想要順利完成醫(yī)院急診科的風(fēng)險(xiǎn)管理，前提是必須具有完善的管理體系，特別需要注意的是在進(jìn)行管理的過(guò)程中一定要做好監(jiān)管的工作，認(rèn)真的完成監(jiān)管工作能夠有效對(duì)整體的管理效果進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，最終能夠?yàn)橥晟乒芾矸椒ㄌ峁┏浞值膮⒖寂c依據(jù)。對(duì)于管理人員，其需要不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)并且提高自己的綜合素質(zhì)，最終能夠保證醫(yī)院的護(hù)理人員知識(shí)面掌握程度極其廣泛，專(zhuān)業(yè)水平非常高超，工作責(zé)任心非常強(qiáng)烈，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中能夠充分體現(xiàn)上述優(yōu)點(diǎn)，最終護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊咛岣吣軌蛉鎯?yōu)質(zhì)的護(hù)理，并且成功提高了醫(yī)院急診科風(fēng)險(xiǎn)個(gè)管理的管理效率。針對(duì)危重癥患者，醫(yī)院能夠做到在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行搶救，首先要求急診護(hù)理人員需要對(duì)重癥患者的當(dāng)前疾病情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，能夠做到了解患者的病情，成功防止醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)多的醫(yī)療糾紛。之后采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行救護(hù)，并且研究具體的預(yù)防措施，能夠有效穩(wěn)定患者當(dāng)前的疾病情況。此外需要安排專(zhuān)業(yè)水平高以及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行隨同護(hù)理，能夠從根本長(zhǎng)規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。并且需要與患者以及患者家屬之間進(jìn)行密切溝通，成功消除患者及其家屬的緊張情緒，最終能夠使患者積極配合醫(yī)療人員與護(hù)理人員的治療與護(hù)理，并且醫(yī)院針對(duì)患者可能出現(xiàn)的安全隱患需要研究具體的措施加以預(yù)防，最終能夠成功完成醫(yī)院急診科的風(fēng)險(xiǎn)管理，充分發(fā)揮護(hù)理干預(yù)在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用，凸顯其重要性。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)屬于非主觀存在的一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，并且不能夠有效將其全部進(jìn)行避免，有可能對(duì)患者在身體上以及心理上都造成極其嚴(yán)重的傷害，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)了一系列的經(jīng)濟(jì)損失，并且對(duì)醫(yī)院的整體秩序以及聲譽(yù)都造成了極其嚴(yán)重的影響。對(duì)于醫(yī)院的急診科而言，其在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)需要從三個(gè)方面著手，分別為具體的管理機(jī)制、管理效率以及管理人員等，并且將臨床護(hù)理方法進(jìn)行有效改善。因此在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，作用較大，成功降低出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的概率，將患者的護(hù)理滿(mǎn)意度有效提高，臨床推廣意義顯著【3】。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐偉萍.風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)士用藥安全中的應(yīng)用探討[J].安徽醫(yī)藥，2008，2（03）：126-129.

[2] 陳莉，吳萌，關(guān)麗娜.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，12（05）：336-339.

[3] 曾桂英，劉國(guó)英.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，5（25）：147-149.