中醫(yī)辨證分型與2型糖尿病患者并發(fā)癥相關(guān)性探討

葉金梅

(荊門市掇刀區(qū)麻城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 荊門 448126)

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中醫(yī)辨證分型與2型糖尿病患者并發(fā)癥相關(guān)性探討

葉金梅

(荊門市掇刀區(qū)麻城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 荊門 448126)

目的：研究采用中醫(yī)綜合方案治療2型糖尿病患者并發(fā)癥的臨床療效，并探討中醫(yī)辨證分型與2型糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)性。方法：選取200例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，在入院治療前對(duì)所有患者進(jìn)行檢查，對(duì)相關(guān)指標(biāo)，如膽固醇(TC)、胰島素用量、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)以及患者性別、體質(zhì)指數(shù)(BMI)和年齡等進(jìn)行記錄，通過(guò)酶法和生化檢測(cè)分析儀等對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。結(jié)果：腦梗死和冠心病與血瘀證有相關(guān)性；高血脂癥和冠心病與陰虛證有相關(guān)性；高脂血癥和冠心病與氣陰兩虛證有相關(guān)性；腦梗死與陽(yáng)虛證有相關(guān)性。結(jié)論：在2型糖尿病中，氣陰兩虛和陰陽(yáng)兩虛是最常見(jiàn)的兩種證型，不同的證型與并發(fā)癥存在不同的相關(guān)性，在實(shí)際臨床治療中需根據(jù)具體情況進(jìn)行分類治療。

中醫(yī)綜合方案；2型糖尿病；并發(fā)癥

糖尿病是一種慢性疾病，其是由胰島素分泌和作用缺陷引發(fā)的一種代謝類疾病，主要癥狀為高血糖。糖尿病患者需要接受終身治療，且該病易引發(fā)諸多并發(fā)癥，需進(jìn)行綜合治療。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，藥物、運(yùn)動(dòng)以及飲食都會(huì)對(duì)病情發(fā)展產(chǎn)生重要影響。本次實(shí)驗(yàn)選取2012年1月-2013年12月期間來(lái)我院接受治療的200例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年12月期間來(lái)我院接受治療的200例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，在入院治療前對(duì)所有患者進(jìn)行檢查，均符合國(guó)際2型糖尿病合并低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性120例，女性80例，年齡27～79歲，平均(49.8±4.9)歲；病程10個(gè)月至32年，平均(15.3±4.1)年。所有患者均符合國(guó)際2型糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 觀察指標(biāo)及檢測(cè)方法

對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)，如膽固醇(TC)、胰島素用量、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)以及性別、體質(zhì)指數(shù)(BMI)和年齡等進(jìn)行記錄，通過(guò)酶法和生化檢測(cè)分析儀等對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。

1.3 中醫(yī)辨證證型標(biāo)準(zhǔn)

參照《新藥(中藥)治療消渴病(糖尿病)臨床研究的技術(shù)指導(dǎo)原則)》中制定的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用Pearson直線進(jìn)行相關(guān)性分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者中醫(yī)辨證分型結(jié)果

參與本次實(shí)驗(yàn)的患者中有42例為氣陰兩虛型，48例為陰陽(yáng)兩虛型，具體情況見(jiàn)表1。

表1 患者中醫(yī)證型具體情況

2.2 中醫(yī)證型與并發(fā)癥相關(guān)性

患者中醫(yī)證型與并發(fā)癥相關(guān)性分析見(jiàn)表2。

表2 2型糖尿病患者中醫(yī)證型與并發(fā)癥相關(guān)性分析

3 討論

中醫(yī)治療的目的并非是對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行控制，而是預(yù)防其后期可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，提高其生活質(zhì)量。目前已有相關(guān)研究表明，糖尿病后期的并發(fā)癥類型與其中醫(yī)證型有一定聯(lián)系，對(duì)本次參與實(shí)驗(yàn)的病患進(jìn)行相關(guān)研究，也同樣證實(shí)了這一結(jié)論。200例患者中，有29例為血瘀證，與腦梗死和冠心病均有聯(lián)系，呈現(xiàn)正相關(guān)性；有23例為陰虛證，與高血脂癥和冠心病有密切關(guān)系，呈現(xiàn)正相關(guān)性；有42例為氣陰兩虛證，與高脂血癥和冠心病呈正相關(guān)性；有48例為陰陽(yáng)兩虛證，與腦梗死存在正相關(guān)性；有23例為陽(yáng)虛證，與腦梗死存在正相關(guān)性，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外，實(shí)驗(yàn)顯示有18例為氣虛證，但其并發(fā)癥與濕痰夾熱證和氣虛證無(wú)相關(guān)性。

對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，其臨床治療效果的主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為血糖濃度。已有研究表明，高血糖發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，且病情嚴(yán)重程度與病程有較為直接的關(guān)系。老年人由于年齡原因，身體各方面素質(zhì)都較差，容易同時(shí)患有多種疾病，其中糖尿病病程較長(zhǎng)。2型糖尿病的并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者的體重指數(shù)和血脂等方面產(chǎn)生影響，因此進(jìn)行療效評(píng)價(jià)時(shí)主要采用血糖、尿蛋白等相關(guān)指標(biāo)。目前有研究顯示，在治療2型糖尿病時(shí)，單純的西藥治療可提高后期并發(fā)癥發(fā)生率，而中醫(yī)治療可降低并發(fā)癥發(fā)生率，且臨床效果顯著。

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)所有患者的證型進(jìn)行了分類研究，并分析了其與不同并發(fā)癥的相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在2型糖尿病中，氣陰兩虛和陰陽(yáng)兩虛是最常見(jiàn)的兩種證型，不同的中醫(yī)證型與不同的并發(fā)癥之間存在一定的相關(guān)性，在實(shí)際臨床治療中需根據(jù)具體情況進(jìn)行分類治療。

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(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-03-13

葉金梅(1973-)，女，湖北省荊門市掇刀區(qū)麻城鎮(zhèn)衛(wèi)生院主管護(hù)師，研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理。

R255.4

A

1673-2197(2014)12-0069-02