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    中藥配合綠藥膏及六神丸治療帶狀皰疹臨床療效觀察

    2014-04-26 09:29:09曲榮芳
    亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2014年11期
    關鍵詞:六神丸阿昔洛藥膏

    曲榮芳

    (滄州市新華區(qū)民族醫(yī)院 中醫(yī)科,河北 滄州 061000)

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    中藥配合綠藥膏及六神丸治療帶狀皰疹臨床療效觀察

    曲榮芳

    (滄州市新華區(qū)民族醫(yī)院 中醫(yī)科,河北 滄州 061000)

    目的:探討中藥配合綠藥膏及六神丸治療帶狀皰疹(HZ)的臨床療效。方法:選取HZ患者80例,隨機分為研究組與對照組各40例。對照組患者給予口服阿昔洛韋片與甲鈷胺片治療,外擦阿昔洛韋軟膏;研究組患者給予口服自擬中藥方藥配合綠藥膏及六神丸外敷治療。結果:研究組總有效率為95.0%,明顯高于對照組的80.0%(P<0.05)。結論:中藥配合綠藥膏及六神丸治療帶狀皰疹療效顯著,可明顯改善患者癥狀,安全可靠,值得臨床推廣應用。

    綠藥膏;六神丸;帶狀皰疹;阿昔洛韋;甲鈷胺片

    帶狀皰疹(HZ)屬急性皰疹性皮膚病,它是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所引發(fā)[1]。通常情況下,VZV潛伏于脊髓后根的神經(jīng)元中,當機體出現(xiàn)感染、勞累、抵抗力低下或罹患腫瘤時,VZV可以再次繁殖生長,并通過神經(jīng)纖維轉移到皮膚,使受累的皮膚及神經(jīng)出現(xiàn)炎癥[2]。HZ的主要特征為單側周圍神經(jīng)散布簇集性水皰,并常出現(xiàn)明顯的神經(jīng)痛,隨著年齡的增長,疼痛也會隨之加重。筆者選擇我院HZ患者40例,對其應用自擬中藥方配合綠藥膏及六神丸進行治療,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年1月-2013年1月我院收治的患者80例,所有患者均按照帶狀皰疹相關診斷標準進行確診。其中男49例,女31例;平均年齡(49.5±5.8)歲。80例患者均為初診,且均未接受過抗病毒藥物治療,病程均<3天,平均病程為(1.5±0.8)天。排除綠藥膏、阿昔洛韋不耐受或過敏者,長期采取皮質類固醇激素治療者,免疫功能低下者及無法堅持治療者。將80例患者隨機分為研究組與對照組各40例,兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組患者給予阿昔洛韋片治療,0.2g/次,口服,5次/天;阿昔洛韋軟膏,外擦未皮損患處,3次/天,破潰患處采取碘伏消毒治療,2次/天;甲鈷胺片,0.5mg/次,口服,3次/天。治療時間為10天。研究組患者給予口服自擬中藥方藥,組成:12g虎杖,9g黃芩,10g醋柴胡,15g澤瀉,3g生甘草。加減:發(fā)于胸脅者加6g龍膽草,發(fā)于面頭部者加12g川芎,發(fā)于下肢者加9g牛膝,疼痛嚴重者加13g延胡索。每劑方藥需加水浸泡15min,再以大火煮沸10min,后改為文火煎20min,取200mL藥汁飯后服用,2次/天;以六神丸調和綠藥膏外敷于皮疹部位,3次/天,治療時間為10天。

    1.3 療效評定標準

    根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[3]對兩組治療效果進行評定。痊愈:患者體征全部消失,皮疹消退,無疼痛感;有效:患者皮疹消退在30%以上,疼痛感明顯減輕;無效:患者皮疹消退在30%以下,疼痛感無改善??傆行?痊愈率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料采用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    研究組總有效率為95.0%,明顯高于對照組的80.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組治療效果比較 [n(%)]

    注:與對照組比較,*P<0.05。

    3 討論

    中醫(yī)認為帶狀皰疹(HZ)是因肝火妄動、情志不遂而致肝膽火盛[4];或脾失健運、飲食不節(jié)、蘊溫化熱;或病后氣虛、年老體弱、血虛肝旺;或氣血凝滯、熱毒過盛等;復受濕毒侵襲,郁結經(jīng)絡,后發(fā)于肌膚而患病。故此,筆者自擬中藥驗方,以虎杖散瘀定痛,利膽祛濕,解毒清熱;黃芩瀉火解毒,清熱燥濕,兩藥合為君藥用以清下焦?jié)駸?,瀉肝膽實火;醋柴胡理氣止痛,疏肝解郁;澤瀉熱通淋,利水滲濕;生甘草清熱解毒,補脾益氣,緩急止痛。諸藥共用可奏清肝經(jīng)濕熱,瀉肝膽實火之功。發(fā)于面頭部者可加川芎,因其善祛血中之風,行血中之氣,下行血海,上達巔頂,外散風邪,內(nèi)達肝膽,為治上要藥;發(fā)于胸脅者加用龍膽草,瀉肝膽火,清熱燥濕;發(fā)于下肢者加用牛膝,利尿通淋,活血通經(jīng),引氣血下行。疼痛嚴重者加用延胡索,活血行氣。

    六神丸與綠藥膏敷于皮患處,可起到止痛消炎的作用,六神丸解毒辟穢,消腫止痛,既可外敷又可內(nèi)服。方中以麝香、牛黃為君藥,用以消腫散結,清熱解毒;雄黃、冰片、蟾酥為臣藥,用以抗炎鎮(zhèn)痛,提升免疫能力;佐以珍珠生肌化腐。諸藥合用,有化腐止痛消腫、清熱解毒之效。綠藥膏屬于皮膚科常見的外用藥,該藥對革蘭陽性菌的抗菌活性較強,既可有效預防感染,又能夠止癢止痛。綠藥膏與六神丸調敷后覆于皮損處具有保護創(chuàng)面、止痛生肌的作用,且簡便易行,藥力釋放持久。

    綜上所述,中藥配合綠藥膏及六神丸治療帶狀皰疹療效顯著,可明顯改善患者癥狀,安全可靠,值得臨床推廣應用。

    [1] 劉慶友,邵宏君.活血解毒方配六神丸外敷治療帶狀皰疹60例[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(12):2051.

    [2] 陳敬堂,陳素蘭.六神丸外用治療帶狀皰疹20例臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng):下旬刊,2013,23(2):830-830.

    [3] 張國存,楊樹茂.六神丸在婦科及皮膚科的應用[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(35):176-177.

    [4] 賈小靖.六神丸治療帶狀皰疹22例療效分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2013,22(5):391-392.

    (責任編輯:宋勇剛)

    2014-02-08

    曲榮芳(1971-),女,河北省滄州市新華區(qū)民族醫(yī)院主治中醫(yī)師,研究方向為皮膚與美容專業(yè)。

    R256.4

    A

    1673-2197(2014)11-0126-01

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