探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的影響

李肖媚　羅東斌　唐東鳴

【摘要】 目的：研究分析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者并發(fā)癥的影響。方法：選取2010年5月-2013年6月在本院因股骨頸骨折行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的120例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各60例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，4周后觀察兩組患者尿路感染、墜積性肺炎、術(shù)口感染、假體脫出、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率，比較兩組患者平均住院時間。結(jié)果：觀察組患者在住院期間的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且觀察組平均住院時間為（35.0±1.5）d，明顯少于對照組的平均住院時間（45.5±3.0）d，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對人髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者采取積極的預(yù)見性護(hù)理，可降低尿路感染、墜積性肺炎、術(shù)口感染、假體脫出、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護(hù)理； 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)； 并發(fā)癥

股骨頸骨折一般常見于老年患者，隨著人的壽命延長，其發(fā)病率日漸增高，以50～70歲者為最多。因老年人骨質(zhì)疏松，股骨頸脆弱，輕微跌倒即可發(fā)生骨折。從高處墜跌、暴力直接打擊、碾壓、車輛撞擊等都可造成股骨頸骨折，該部位血運較差，若骨折處理不及時、不適當(dāng)，都會導(dǎo)致骨折不愈合或并發(fā)股骨頭缺血性壞死。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療周期短、患者恢復(fù)快，療效確切，能夠有效改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，所以目前在臨床上應(yīng)用較為廣泛[1]。但如果在術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率增加，不但增加患者的痛苦、延長住院時間，甚至增加患者術(shù)后的死亡率。本文研究分析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者并發(fā)癥的影響，旨在為臨床上提供理論和數(shù)據(jù)上的支持，為護(hù)理事業(yè)提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年5月-2013年6月在本院因股骨頸骨折行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的120例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各60例，觀察組60例患者中，男38例，女22例，平均（74.55±4.79）歲，病程2.3～4.0 d，其中半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)36例，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)24例；對照組60例患者中，男26例，女34例，平均（76.43±3.85）歲，病程2.1～4.0 d；其中半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)35例，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)25例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。因糖尿病會對本組研究指標(biāo)有影響，所以伴有原發(fā)性糖尿病的患者不在本次研究范圍內(nèi)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括一般護(hù)理措施、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.2.1 一般預(yù)見性護(hù)理措施 對于觀察組的患者主要進(jìn)行預(yù)見性的臨床護(hù)理，其中主要包括：（1）使用靜脈留置針建立靜脈通道，保證患者順利進(jìn)行手術(shù)治療；（2）心理干預(yù)的預(yù)見性護(hù)理，大多數(shù)的患者由于缺乏專業(yè)知識，對于手術(shù)治療存在一定的恐懼心理，因此醫(yī)護(hù)人員要有預(yù)見性的對患者進(jìn)行及時的心里疏導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)不良的情緒，影響手術(shù)治療[3]；（3）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在術(shù)中常需采取全身麻醉的方式，因此醫(yī)護(hù)人員術(shù)后要預(yù)見性的為重癥患者準(zhǔn)備呼吸機、心電監(jiān)護(hù)儀等，及時觀察患者的意識、瞳孔、生命體征。

1.2.2.2 預(yù)防尿路感染的措施 術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練，術(shù)后留置尿管期間適量飲水促進(jìn)排尿[4]，保持尿道口清潔，每天進(jìn)行尿道口抹洗2次，尿管保持通暢，及時清倒尿液，每天更換引流袋，引流袋不能高于尿道口，觀察尿液的顏色、有無沉淀等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理。患者麻醉清醒后尿管進(jìn)行夾管定期開放，根據(jù)患者的恢復(fù)情況及早拔除尿管。

1.2.2.3 預(yù)防術(shù)口感染 術(shù)前做好術(shù)口皮膚準(zhǔn)備工作，避免術(shù)口部位皮膚破損，術(shù)前需要預(yù)防用藥的患者遵醫(yī)囑正確使用藥物[5]；在患者回病室前，做好病室的消毒隔離工作，為患者更換床單；術(shù)后保持術(shù)口引流球處于負(fù)壓狀態(tài)，及時清理引流球內(nèi)的血液，定時由里向外擠壓引流管保持引流通暢，如出現(xiàn)術(shù)口敷料滲血，及時更換敷料。

1.2.2.4 預(yù)防墜積性肺炎的護(hù)理措施 指導(dǎo)患者床上進(jìn)行擴胸運動、深呼吸療法、主動咳嗽方法，對老年體弱患者，護(hù)理人員每天行拍背治療2～3次，方法：手掌呈弓背空心狀，由外到內(nèi)，由下至上順著肺支氣管位走向進(jìn)行拍背，3～5 min/次，拍背完畢后鼓勵患者主動咳嗽3～5聲。

1.2.2.5 預(yù)防假體脫出的護(hù)理措施 術(shù)前與患者做好衛(wèi)生宣教工作，讓患者認(rèn)識到術(shù)后預(yù)防假體脫出的重要性，護(hù)理人員要注意指導(dǎo)患者保持患肢外展中立位，避免患肢外旋、內(nèi)收；指導(dǎo)患者床上進(jìn)行患側(cè)髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓(xùn)練[6]。訓(xùn)練時要注重力度不宜過重，循序漸進(jìn)地進(jìn)行患髖膝屈伸能力訓(xùn)練，為下床活動做好準(zhǔn)備。首次離床活動時必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免用力過猛牽拉假體造成脫出。

1.2.2.6 預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施 一般術(shù)后1～4 d是深靜脈血栓的高發(fā)期，盡早進(jìn)行積極干預(yù)預(yù)防是重要護(hù)理措施，為了促進(jìn)患肢血液回流，術(shù)后下肢保持外展中立，抬高約15°，但要避免患肢受壓，尤其是腘窩處[7]。術(shù)后5～7 h，給予低分子肝素鈣5000 U皮下注射，加強對抗凝的治療；密切觀察術(shù)肢水腫情況、動脈搏動、皮膚溫度、每天測量術(shù)肢腿圍。術(shù)后早期下肢平行移動訓(xùn)練：下肢伸直，進(jìn)行輔助或主動地在床面左右移動，使大腿內(nèi)外側(cè)肌肉有緊張感為度。術(shù)后1～5周根據(jù)病情助患者床上坐起，同時指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)屈展運動，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋練習(xí)；保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)外展位，逐漸由被動活動過渡到主動活動；指導(dǎo)患者多進(jìn)食獼猴桃、橘子等維生素C含量高的水果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。endprint

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者在住院期間的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組平均住院時間比較 觀察組平均住院時間為（35.0±1.5）d，明顯少于對照組的平均住院時間（45.5±3.0）d，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著生活質(zhì)量、醫(yī)療水平的逐步提高，平均壽命不斷延長，人口老年化比例提高、國內(nèi)人們未能重視骨質(zhì)疏松的預(yù)防、老年人普遍存在著活動及反應(yīng)能力下降等特點，臨床上股骨頸骨折患者明顯增加[8]，所以臨床上需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者也日益增多，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者由于術(shù)后患者活動量少、臥床時間較長，在這個期間如果護(hù)理不當(dāng)，患者術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的恢復(fù)，延長住院時間，也增加住院期間患者的治療費用。

因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床及限制活動等原因，再加上手術(shù)前通常需要插尿管，對尿道造成一定的損傷，所以術(shù)后出現(xiàn)尿路感染機會比其他并發(fā)癥的發(fā)生率要高些，這在臨床護(hù)理工作中應(yīng)該作為主要的預(yù)防對象，無泌尿系統(tǒng)原發(fā)疾病出現(xiàn)的尿路感染一般為外源性感染。本組研究對象中針對這一特點，采取相應(yīng)的預(yù)防性措施，使用預(yù)見性預(yù)防尿感染措施，效果良好。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者出現(xiàn)墜積性肺炎的主要原因是長期臥床、肺部運動減少，肺部分泌物容易下墜到肺的下部，再加上行此手術(shù)的患者多數(shù)是年老體弱者，呼吸道防御功能減弱，就更加容易引起下肺部的感染。觀察組患者通過進(jìn)行主動運動和護(hù)理人員協(xié)助有效拍背的方法，從而有效切斷墜積性肺炎的成因，達(dá)到降低其發(fā)率的目的。術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中嚴(yán)格無菌操作以及術(shù)后的護(hù)理等都是影響術(shù)口感染的因素，本組研究對象在術(shù)前、術(shù)后均增加了對術(shù)口感染的干預(yù)措施，所取措施均簡便易行、可操作性強。影響髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫出的原因一般主要有手術(shù)的入路、外展肌力的大小、髖臼假體的位置及術(shù)后康復(fù)護(hù)理等，如果術(shù)后未能采取正確的翻身方式，使患者大腿、臀部及腰部不處于同一軸線，極易造成假體滑脫，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者多為老年患者，這類患者髖部肌肉群相對比較松弛，再加上選擇后外側(cè)入路手術(shù)方式的患者對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)臀中肌、股骨外旋肌群給予切斷，使關(guān)節(jié)囊后方結(jié)構(gòu)遭到破壞，關(guān)節(jié)囊穩(wěn)定性降低，因此術(shù)后易發(fā)生脫位[9]。針對這一原因，觀察組患者術(shù)前就加強了衛(wèi)生教育，取得患者的配合，本后加強了髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓(xùn)練，護(hù)理人員在翻身的過程采取預(yù)防措施，可以有效預(yù)防假體脫位。深靜脈血栓是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后比較嚴(yán)重而且難處理的一個并發(fā)癥，一旦發(fā)生，將會對患者造成比較嚴(yán)重的不良影響，所以預(yù)防術(shù)后患肢血栓十分重要。血管內(nèi)皮的損傷以及血液黏稠度增高是深靜脈血栓形成的主要原因，觀察組針對深靜脈血栓成因，指導(dǎo)患者多進(jìn)食含有維生素C（抗壞血酸）的食品，有利于保護(hù)血管，及早采用藥物干預(yù)降低血液黏稠度，早期肢體功能鍛煉促進(jìn)肢血液循環(huán)，有效降低深靜脈血栓的發(fā)生率[10-11]。

觀察組通過對患者進(jìn)行預(yù)見性臨床護(hù)理效果的研究，及時預(yù)見患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（對患者癥狀未顯現(xiàn)前進(jìn)行預(yù)測可能出現(xiàn)的護(hù)理和預(yù)見某種癥狀，并具有針對地采取有效的護(hù)理措施，具有早期實施、定時進(jìn)行，使護(hù)理工作具有連續(xù)性、長久性和高效性等特點[12-13]），及早采取護(hù)理措施對并發(fā)癥的產(chǎn)生進(jìn)行干預(yù)，能夠在很大程度上補充臨床基礎(chǔ)護(hù)理中的不足，有效地避免了患者在治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，大大提高了患者的生活質(zhì)量。本組研究證明在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理過程中選擇正確積極的預(yù)見性護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短了患者的平均住院時間，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2013-12-24） （本文編輯：歐麗）endprint

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者在住院期間的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組平均住院時間比較 觀察組平均住院時間為（35.0±1.5）d，明顯少于對照組的平均住院時間（45.5±3.0）d，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著生活質(zhì)量、醫(yī)療水平的逐步提高，平均壽命不斷延長，人口老年化比例提高、國內(nèi)人們未能重視骨質(zhì)疏松的預(yù)防、老年人普遍存在著活動及反應(yīng)能力下降等特點，臨床上股骨頸骨折患者明顯增加[8]，所以臨床上需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者也日益增多，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者由于術(shù)后患者活動量少、臥床時間較長，在這個期間如果護(hù)理不當(dāng)，患者術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的恢復(fù)，延長住院時間，也增加住院期間患者的治療費用。

因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床及限制活動等原因，再加上手術(shù)前通常需要插尿管，對尿道造成一定的損傷，所以術(shù)后出現(xiàn)尿路感染機會比其他并發(fā)癥的發(fā)生率要高些，這在臨床護(hù)理工作中應(yīng)該作為主要的預(yù)防對象，無泌尿系統(tǒng)原發(fā)疾病出現(xiàn)的尿路感染一般為外源性感染。本組研究對象中針對這一特點，采取相應(yīng)的預(yù)防性措施，使用預(yù)見性預(yù)防尿感染措施，效果良好。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者出現(xiàn)墜積性肺炎的主要原因是長期臥床、肺部運動減少，肺部分泌物容易下墜到肺的下部，再加上行此手術(shù)的患者多數(shù)是年老體弱者，呼吸道防御功能減弱，就更加容易引起下肺部的感染。觀察組患者通過進(jìn)行主動運動和護(hù)理人員協(xié)助有效拍背的方法，從而有效切斷墜積性肺炎的成因，達(dá)到降低其發(fā)率的目的。術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中嚴(yán)格無菌操作以及術(shù)后的護(hù)理等都是影響術(shù)口感染的因素，本組研究對象在術(shù)前、術(shù)后均增加了對術(shù)口感染的干預(yù)措施，所取措施均簡便易行、可操作性強。影響髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫出的原因一般主要有手術(shù)的入路、外展肌力的大小、髖臼假體的位置及術(shù)后康復(fù)護(hù)理等，如果術(shù)后未能采取正確的翻身方式，使患者大腿、臀部及腰部不處于同一軸線，極易造成假體滑脫，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者多為老年患者，這類患者髖部肌肉群相對比較松弛，再加上選擇后外側(cè)入路手術(shù)方式的患者對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)臀中肌、股骨外旋肌群給予切斷，使關(guān)節(jié)囊后方結(jié)構(gòu)遭到破壞，關(guān)節(jié)囊穩(wěn)定性降低，因此術(shù)后易發(fā)生脫位[9]。針對這一原因，觀察組患者術(shù)前就加強了衛(wèi)生教育，取得患者的配合，本后加強了髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓(xùn)練，護(hù)理人員在翻身的過程采取預(yù)防措施，可以有效預(yù)防假體脫位。深靜脈血栓是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后比較嚴(yán)重而且難處理的一個并發(fā)癥，一旦發(fā)生，將會對患者造成比較嚴(yán)重的不良影響，所以預(yù)防術(shù)后患肢血栓十分重要。血管內(nèi)皮的損傷以及血液黏稠度增高是深靜脈血栓形成的主要原因，觀察組針對深靜脈血栓成因，指導(dǎo)患者多進(jìn)食含有維生素C（抗壞血酸）的食品，有利于保護(hù)血管，及早采用藥物干預(yù)降低血液黏稠度，早期肢體功能鍛煉促進(jìn)肢血液循環(huán)，有效降低深靜脈血栓的發(fā)生率[10-11]。

觀察組通過對患者進(jìn)行預(yù)見性臨床護(hù)理效果的研究，及時預(yù)見患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（對患者癥狀未顯現(xiàn)前進(jìn)行預(yù)測可能出現(xiàn)的護(hù)理和預(yù)見某種癥狀，并具有針對地采取有效的護(hù)理措施，具有早期實施、定時進(jìn)行，使護(hù)理工作具有連續(xù)性、長久性和高效性等特點[12-13]），及早采取護(hù)理措施對并發(fā)癥的產(chǎn)生進(jìn)行干預(yù)，能夠在很大程度上補充臨床基礎(chǔ)護(hù)理中的不足，有效地避免了患者在治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，大大提高了患者的生活質(zhì)量。本組研究證明在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理過程中選擇正確積極的預(yù)見性護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短了患者的平均住院時間，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

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2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者在住院期間的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組平均住院時間比較 觀察組平均住院時間為（35.0±1.5）d，明顯少于對照組的平均住院時間（45.5±3.0）d，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著生活質(zhì)量、醫(yī)療水平的逐步提高，平均壽命不斷延長，人口老年化比例提高、國內(nèi)人們未能重視骨質(zhì)疏松的預(yù)防、老年人普遍存在著活動及反應(yīng)能力下降等特點，臨床上股骨頸骨折患者明顯增加[8]，所以臨床上需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者也日益增多，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者由于術(shù)后患者活動量少、臥床時間較長，在這個期間如果護(hù)理不當(dāng)，患者術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的恢復(fù)，延長住院時間，也增加住院期間患者的治療費用。

因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床及限制活動等原因，再加上手術(shù)前通常需要插尿管，對尿道造成一定的損傷，所以術(shù)后出現(xiàn)尿路感染機會比其他并發(fā)癥的發(fā)生率要高些，這在臨床護(hù)理工作中應(yīng)該作為主要的預(yù)防對象，無泌尿系統(tǒng)原發(fā)疾病出現(xiàn)的尿路感染一般為外源性感染。本組研究對象中針對這一特點，采取相應(yīng)的預(yù)防性措施，使用預(yù)見性預(yù)防尿感染措施，效果良好。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者出現(xiàn)墜積性肺炎的主要原因是長期臥床、肺部運動減少，肺部分泌物容易下墜到肺的下部，再加上行此手術(shù)的患者多數(shù)是年老體弱者，呼吸道防御功能減弱，就更加容易引起下肺部的感染。觀察組患者通過進(jìn)行主動運動和護(hù)理人員協(xié)助有效拍背的方法，從而有效切斷墜積性肺炎的成因，達(dá)到降低其發(fā)率的目的。術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中嚴(yán)格無菌操作以及術(shù)后的護(hù)理等都是影響術(shù)口感染的因素，本組研究對象在術(shù)前、術(shù)后均增加了對術(shù)口感染的干預(yù)措施，所取措施均簡便易行、可操作性強。影響髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫出的原因一般主要有手術(shù)的入路、外展肌力的大小、髖臼假體的位置及術(shù)后康復(fù)護(hù)理等，如果術(shù)后未能采取正確的翻身方式，使患者大腿、臀部及腰部不處于同一軸線，極易造成假體滑脫，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者多為老年患者，這類患者髖部肌肉群相對比較松弛，再加上選擇后外側(cè)入路手術(shù)方式的患者對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)臀中肌、股骨外旋肌群給予切斷，使關(guān)節(jié)囊后方結(jié)構(gòu)遭到破壞，關(guān)節(jié)囊穩(wěn)定性降低，因此術(shù)后易發(fā)生脫位[9]。針對這一原因，觀察組患者術(shù)前就加強了衛(wèi)生教育，取得患者的配合，本后加強了髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓(xùn)練，護(hù)理人員在翻身的過程采取預(yù)防措施，可以有效預(yù)防假體脫位。深靜脈血栓是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后比較嚴(yán)重而且難處理的一個并發(fā)癥，一旦發(fā)生，將會對患者造成比較嚴(yán)重的不良影響，所以預(yù)防術(shù)后患肢血栓十分重要。血管內(nèi)皮的損傷以及血液黏稠度增高是深靜脈血栓形成的主要原因，觀察組針對深靜脈血栓成因，指導(dǎo)患者多進(jìn)食含有維生素C（抗壞血酸）的食品，有利于保護(hù)血管，及早采用藥物干預(yù)降低血液黏稠度，早期肢體功能鍛煉促進(jìn)肢血液循環(huán)，有效降低深靜脈血栓的發(fā)生率[10-11]。

觀察組通過對患者進(jìn)行預(yù)見性臨床護(hù)理效果的研究，及時預(yù)見患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（對患者癥狀未顯現(xiàn)前進(jìn)行預(yù)測可能出現(xiàn)的護(hù)理和預(yù)見某種癥狀，并具有針對地采取有效的護(hù)理措施，具有早期實施、定時進(jìn)行，使護(hù)理工作具有連續(xù)性、長久性和高效性等特點[12-13]），及早采取護(hù)理措施對并發(fā)癥的產(chǎn)生進(jìn)行干預(yù)，能夠在很大程度上補充臨床基礎(chǔ)護(hù)理中的不足，有效地避免了患者在治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，大大提高了患者的生活質(zhì)量。本組研究證明在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理過程中選擇正確積極的預(yù)見性護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短了患者的平均住院時間，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

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