行為干預(yù)對(duì)糖尿病患者的效果分析

陳建標(biāo) 黃中成 戴家強(qiáng)

（廣東省深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518118）

行為干預(yù)對(duì)糖尿病患者的效果分析

陳建標(biāo) 黃中成 戴家強(qiáng)

（廣東省深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518118）

目的探討行為干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析。方法選擇120例的糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對(duì)照組只采用常規(guī)的藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的藥物治療下，進(jìn)行行為干預(yù)，包括健康教育、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)、合理用藥等，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果在行為干預(yù)12個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論行為干預(yù)治療能夠更好地控制糖尿病，提高患者的生活質(zhì)量。

行為干預(yù)；糖尿??；效果分析

糖尿病是一種無(wú)根治、且療程很長(zhǎng)的疾病。隨著人們生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率也在上升。大多數(shù)的糖尿病患者都存在著焦急、憂郁等心理問(wèn)題，這些影響到患者的康復(fù)狀況。因此，2011年9月至2013年9月期間，對(duì)于糖尿病患者在常規(guī)的藥物治療下，進(jìn)行行為干預(yù)治療，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月至2013年9月于我院進(jìn)行治療的糖尿病患者120例，男68例，女52例，年齡為13～72歲，平均年齡為（50.2±8.1）歲，病程為平均為（4.2±1.6）年。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者只采用常規(guī)的降糖藥物控制血糖，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行系統(tǒng)的行為干預(yù)指導(dǎo)，其中包括健康教育、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)和合理用藥，并邀請(qǐng)患者家屬進(jìn)行協(xié)助、督促患者落實(shí)該行為干預(yù)措施。

1.2.1 健康教育：向患者及其家屬講解糖尿病的基本知識(shí)，包括糖尿病的病因、影響因素、糖尿病的治療措施及預(yù)后等。同時(shí)講解飲食的重要性、如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥的表現(xiàn)和情緒對(duì)糖尿病的影響，并學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者個(gè)人的具體情況，制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。并且提醒患者及其家屬記錄每日的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻率，計(jì)算每日活動(dòng)熱量消耗量?；颊咴诿看蔚腻憻捴筮M(jìn)行自我評(píng)估，觀察自己的鍛煉效果，堅(jiān)持有規(guī)律的體育鍛煉。

1.2.3 飲食干預(yù)：飲食干預(yù)是糖尿病的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將有關(guān)飲食知識(shí)及飲食記錄方法、食物成分表等傳授給患者及其家屬，并能夠?qū)嶋H操作。告知患者要加強(qiáng)自我飲食管理能力，實(shí)現(xiàn)飲食均衡，避免過(guò)量攝入熱量。

1.2.4 合理用藥：指導(dǎo)患者正確使用降糖藥，包括雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，除外還要懂得胰島素的應(yīng)用知識(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

行為干預(yù)12月后，檢測(cè)記錄的患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件處理，組間均數(shù)采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

干預(yù)12月后，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白明顯下降，且優(yōu)于對(duì)照組患者的，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在干預(yù)前、后各項(xiàng)血糖指標(biāo)比較情況

3 討 論

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性終身疾病，該疾病具有遺傳感染性，容易在環(huán)境的影響下發(fā)病。隨著人們生活水平的提高，該疾病的發(fā)病率也在上升。生活方式不健康對(duì)疾病的發(fā)作及其重要，因此健康的生活方式對(duì)病情的控制極其關(guān)鍵。健康的生活方式，不但可以提高生活質(zhì)量，還可以提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，改善血糖，降低血脂，預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[1]。進(jìn)行糖尿病干預(yù)行為，可以讓患者深入地了解糖尿病的基本知識(shí)，消除內(nèi)心的恐懼、焦慮，提高患者的依從性和自我管理能力，顯著改善血糖水平[2]。

有研究表明，加強(qiáng)對(duì)患者健康教育能改變他們的“無(wú)知狀態(tài)”，自覺(jué)地進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療及藥物治療，自覺(jué)地進(jìn)行監(jiān)測(cè)，是長(zhǎng)期控制病情的基礎(chǔ)[3]。患者在了解血糖相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，改善自我管理技巧，例如飲食均衡方法，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)，積極配合治療，才能顯著改善血糖的水平[4]。在我們的研究之中，對(duì)患者進(jìn)行行為干預(yù)可控制患者的病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕因病情引起的焦慮、抑郁等心理障礙。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白降低情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。而且行為干預(yù)可使非藥物治療可操作，易掌握，易接受，還能達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)化。特別是健康教育，投入比較少，但是收益卻很大，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析，是宏觀層次上的高科技，通過(guò)醫(yī)患的共同努力，可使行為干預(yù)效果大大增加。因此，進(jìn)行糖尿病行為干預(yù)能更好地預(yù)防控制糖尿病的發(fā)生以及并發(fā)癥的出現(xiàn)，是一種行之有效的糖尿病防治方法。

[1] 李秀鈞.胰島素抵抗綜合征[Μ].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:117-123.

[2] 胡曉云,張慶軍.慢性病預(yù)防控制工作實(shí)用方法[Μ].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2011:306-317.

[3] 尚玉真,馬麗梅,張軍,等.糖尿病病人知識(shí)強(qiáng)化教育的效果評(píng)價(jià)[J].綜合行為學(xué)雜志,2002,(17):934.

[4] 范麗風(fēng).我國(guó)糖尿病教育的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題[J].實(shí)用綜合行為雜志,2002,18(15):55-56.

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1671-8194（2014）16-0217-01