中藥王不留行的研究進(jìn)展

魏 薇

（遼寧省鐵嶺縣醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

中藥王不留行的研究進(jìn)展

魏 薇

（遼寧省鐵嶺縣醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

本文對(duì)中藥王不留行的鑒別方法，化學(xué)成分及藥理作用的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

王不留行；研究進(jìn)展

王不留行，為傳統(tǒng)常用中藥，異名不留行，王不流行，王母牛，大麥牛，金剪刀草，金盞銀臺(tái)，麥藍(lán)子。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，言其“主金瘡，止血逐痛。出刺，除風(fēng)痹內(nèi)寒。”《本草綱目》中亦有記載，言其“利小便?！薄巴醪涣粜心茏哐?，乃陽明沖任之藥，俗有‘穿山甲、王不留行，婦人服了乳長(zhǎng)流’之語，可見其性行而不住也?！笔鞘窨浦参稃溗{(lán)菜Vaccarra segetalisc （Neck.） Carcke的干燥種子。待夏季麥藍(lán)菜果實(shí)成熟且果皮尚未開裂時(shí)，割下整個(gè)植株，曬干后打下種子，并將種子去除雜質(zhì)再曬干既得，也可炒用。全國各地均產(chǎn)，主產(chǎn)于江蘇、河北、山東、遼寧、黑龍江等地，其中產(chǎn)于河北邢臺(tái)者質(zhì)量最優(yōu)。以野生居多，也有栽培。性平，味苦。歸肝、胃經(jīng)。有活血通經(jīng)，下乳消癰，利尿通淋之功。用于血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)、難產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁不下，乳癰腫痛等。

1 王不留行的鑒別方法

通過查閱文獻(xiàn)得出王不留行的鑒別方法主要有三種，即性狀鑒別、顯微鑒別、薄層鑒別。

1.1 性狀鑒別

中藥王不留行的鑒別以性狀鑒別的方法為主。性狀特點(diǎn)如下，藥材呈圓球形，直徑約2 mm。表面褐色，少數(shù)未成熟者為紅色，略有光澤，置放大鏡下觀察，種皮外有細(xì)密顆粒狀突起，種臍近圓形，一側(cè)有一帶狀淺溝。質(zhì)地堅(jiān)硬，胚乳白色，胚彎曲成環(huán)，子葉2片。氣微，味微澀、苦。以粒飽滿、色黑為佳。

1.2 顯微鑒別

本品粉末淡灰褐色。在光學(xué)顯微鏡下觀察，種皮表皮細(xì)胞紅棕色或黃棕色，表面觀多角形或長(zhǎng)多角形，直徑50～120 μm，垂周壁增厚，星角狀或深波狀彎曲。種皮內(nèi)表皮細(xì)胞淡黃棕色，表皮觀類方形、類長(zhǎng)方形或多角形，垂周壁呈緊密的連珠狀增厚。胚乳細(xì)胞多角形、類方形或類長(zhǎng)方形，胞腔內(nèi)充滿淀粉?；蚝哿?。子葉細(xì)胞含有脂肪油滴。

1.3 薄層鑒別

本品的薄層鑒別方法有兩種，其中一種方法如下：取本品粉末1.5 g，加甲醇20 mL，加熱回流30 min，放冷，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)蛹状? mL使溶解，作為供試品溶液。另取王不留行對(duì)照藥材1.5 g，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各10 μL，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷—甲醇—水（15∶7∶2）的下層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，噴以改良碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的橙紅色斑點(diǎn)。

另一種方法為取本品粉末1.0 g加70%甲醇40 mL，超聲處理30 min，放冷，濾過，濾液作為供試品溶液。另取王不留行對(duì)照品1 g，同法制成對(duì)照藥材溶液。再取王不留行黃酮苷對(duì)照品，加甲醇制成每1 mL含 1 mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各2 μL，分別點(diǎn)于同一聚酰胺薄層板上，以甲醇—水（4∶6）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以2%三氯化鋁乙醇溶液，熱風(fēng)吹干，置紫外燈（365 nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

2 王不留行的化學(xué)成分

中藥王不留行中含有王不留行皂苷A、B、C、D四種；又含黃酮苷，如王不留行黃酮苷、異肥皂草苷；另有植物酸鈣鎂、磷脂、豆甾醇等。也有文獻(xiàn)報(bào)道王不留行中含有三萜皂苷、環(huán)肽、類脂、脂肪酸和單糖等成分?，F(xiàn)對(duì)其中幾種主要成分的研究進(jìn)展報(bào)道如下。

2.1 王不留行黃酮苷

王不留行中黃酮苷類化合物具有降脂、抗心律失常、抗炎、抗菌及抗病毒、瀉下等多種藥理作用。從黃酮苷中可分離出含量較高的王不留行黃酮苷，故選擇王不留行黃酮苷作為王不留行含量測(cè)定的指標(biāo)性成分。2010年版中國藥典也將此法收錄在內(nèi)，規(guī)定王不留行藥材按干燥品計(jì)算，含王不留行黃酮苷（C32H28O19）不得少于0.40%。炒制品含王不留行黃酮苷不得少于0.15%。其含量測(cè)定《中華人民共和國藥典》規(guī)定用附錄Ⅵ D的高效液相色譜法。

2.2 環(huán)苷

桑圣民等從河北產(chǎn)麥藍(lán)菜種子的乙醇提取物中分得22種化合物，其中王不留行環(huán)苷A，C～E，G～I(xiàn)，K為新化合物。

2.3 脂肪油

謝立等通過超臨界CO2萃?。⊿FE）結(jié)合GC-MS對(duì)中藥王不留行脂肪油進(jìn)行了分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，王不留行含油量較高，飽和脂肪酸以棕櫚酸為主；不飽和脂肪酸含量占脂肪酸總量的84.70%，其中以亞油酸和油酸為主。

2.4 皂苷

20世紀(jì)60年代前蘇聯(lián)學(xué)者曾從王不留行中分離出皂苷。

2.5 環(huán)肽、氫化阿魏酸、尿核苷

日本學(xué)者曾從王不留行中分得五個(gè)環(huán)肽。桑圣民等從王不留行中鑒定了氫化阿魏酸（hy2droferulicacid，Ⅰ）、尿核苷（uridine，Ⅱ）、王不留行環(huán)肽A（segetalin A，Ⅲ）、王不留行環(huán)肽B（segetalin B，Ⅳ）、王不留行環(huán)肽D（segetalin D，Ⅴ）、王不留行環(huán)肽E（segetalin E，Ⅵ）六種化合物，其中化合物Ⅰ和Ⅱ?yàn)槭状螐脑撝参镏蟹值茫衔铫蠛廷粲休^強(qiáng)的雌激素樣作用。另有文獻(xiàn)報(bào)道化合物Ⅲ和Ⅵ為抑制血管生成的活性物質(zhì)。

3 王不留行的藥理作用

王不留行水煎劑對(duì)小鼠具有抗著床、抗早孕作用，對(duì)子宮有興奮作用，并能促進(jìn)乳汁分泌。其水煎液和乙醚萃取液具有抗腫瘤作用，是近期研究的熱點(diǎn)。通過查閱文獻(xiàn)，對(duì)王不留行的藥理作用簡(jiǎn)述如下，并重點(diǎn)闡述了其抗腫瘤作用。

3.1 抗腫瘤

夏明星等通過實(shí)驗(yàn)得出王不留行提取物能明顯抑制內(nèi)皮細(xì)胞增殖、遷移及黏附，因此具有潛在的抑制腫瘤血管生成作用。腫瘤的血管生成是腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的重要條件。血管形成的過程相當(dāng)復(fù)雜，內(nèi)皮細(xì)胞通過增殖、游走和黏附到相應(yīng)部位構(gòu)成血管樣結(jié)構(gòu)。所以，抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖可切斷腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)來源，抑制其生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。

通過用王不留行等中藥抑制腫瘤血管生成，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與轉(zhuǎn)移已成為一種新的腫瘤治療方案。用此類中藥抑制腫瘤血管生成，與傳統(tǒng)抗腫瘤藥相比有諸多優(yōu)勢(shì)：①正常血管內(nèi)皮細(xì)胞常處于不分裂狀態(tài)，抗血管生成治療對(duì)正常內(nèi)皮細(xì)胞影響不大，毒副作用??；②血管內(nèi)皮細(xì)胞暴露在血液中，藥物能夠直接發(fā)揮作用；③血管內(nèi)皮細(xì)胞基因表達(dá)相對(duì)穩(wěn)定；④作用具有放大效果。

3.2 抗早孕

有報(bào)道指出，用王不留行醇提物給小鼠灌胃5g/（kg·d），連續(xù)15 d，灌胃結(jié)束后第1天，取抗凝血及子宮組織，用放兔法檢測(cè)其中cAMP含量，結(jié)果明顯增高。提示王不留行有抗早孕作用，亦有調(diào)節(jié)生理功能，影響體內(nèi)代謝的作用。

3.3 促進(jìn)乳汁分泌

此項(xiàng)藥理作用早在古代已被發(fā)覺，《本草綱目》就記載了王不留行與穿山甲配伍使用，可促進(jìn)乳汁分泌。至今，促進(jìn)乳汁分泌依然作為王不留行的主要藥理作用，在臨床上廣泛應(yīng)用。

3.4 其他

此外，通過實(shí)驗(yàn)可得出王不留行水煎液還對(duì)小鼠有抗著床作用。并通過大量臨床研究得出王不留行對(duì)子宮有興奮作用。

表2 病原菌分布及構(gòu)成比（%）

表3 18株革蘭陽性菌對(duì)抗菌藥物的耐藥率（%）

我院監(jiān)測(cè)表明，肺癌患者醫(yī)院感染部位主要發(fā)生在呼吸道，感染率占72.54%，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[3]。肺癌的生長(zhǎng)部位、化學(xué)治療療程、腫物致氣道狹窄、分泌物引流不暢是導(dǎo)致呼吸道感染的主要原因，放、化療所致的免疫功能損害，進(jìn)一步增加了呼吸道感染機(jī)會(huì)[4]。

分析發(fā)現(xiàn)，我院肺癌患者發(fā)生醫(yī)院感染的主要致病菌為革蘭陰性桿菌，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[5]，占55.32%。革蘭陰性桿菌、革蘭陽性球菌總體上對(duì)青霉素、頭孢曲松、左氧氟沙星等耐藥率較高，對(duì)第三代頭孢耐藥率較低，但應(yīng)嚴(yán)格限制使用第三代頭孢菌素，大量使用第三代頭孢菌素容易造成ESBLs菌株的產(chǎn)生，該酶是大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌產(chǎn)生耐藥的主要機(jī)制，一般感染，可考慮選用復(fù)方β-內(nèi)酰胺酶類、氨基糖苷類、喹諾酮類等藥物，療效不佳者，可酌情使用碳青霉烯類抗菌藥物或聯(lián)合治療方案[6]。對(duì)于真菌主要使用氟康唑等藥物治療。

表4 26株革蘭陰性菌對(duì)抗菌藥物的耐藥率（%）

表5 3株真菌對(duì)抗菌藥物的耐藥率（%）

基于上述分析，應(yīng)加強(qiáng)支持療法，改善營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；保持環(huán)境及空氣清潔，定期消毒，通風(fēng)良好，減少患者親屬探訪，避免交叉感染；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強(qiáng)消毒滅菌和隔離工作；科學(xué)掌握侵入性操作的適應(yīng)證，盡量避免氣道與外界直接相通，造成病原菌進(jìn)入肺部組織引起感染；根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果科學(xué)選用病原菌敏感的抗生素，正確把握藥物劑量，合理控制用藥療程，從而有效控制肺癌患者發(fā)生醫(yī)院感染。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2001,81(5):314-320.

[2] 李明娟.觀察肺癌合劑配合化療對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(5):148-149.

[3] 劉恩伊,鐘美佐,黃進(jìn),等.376例老年肺癌患者醫(yī)院感染的臨床探討[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,17(6):1160-1162.

[4] 魏宗賽,丁珠云,曹方余.肺癌患者醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及危險(xiǎn)因素分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,20(7):728-729.

[5] 馬旭輝.肺癌住院患者醫(yī)院感染的臨床分析[J].實(shí)用癌癥雜志,2013,28(1):49-55.

[6] 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染防治專家委員會(huì).產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染防治專家共識(shí)[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志,2010,4(2):207-214.

R282.71

A

1671-8194（2014）16-0087-02