健康管理對大學(xué)生體質(zhì)健康的應(yīng)用效果研究

馮愛民

（大連大學(xué)體育學(xué)院，遼寧 大連 116622）

健康管理對大學(xué)生體質(zhì)健康的應(yīng)用效果研究

馮愛民

（大連大學(xué)體育學(xué)院，遼寧 大連 116622）

運用文獻資料法、實驗研究法和對比測試法對大連大學(xué)學(xué)生應(yīng)用“大學(xué)生健康管理模式”進行健康管理研究，并在此基礎(chǔ)上對學(xué)生體質(zhì)健康水平進行測試調(diào)查,分析健康管理對學(xué)生體質(zhì)健康水平的變化成效。結(jié)果：應(yīng)用大學(xué)生健康管理模式，參與健康管理的男女生體質(zhì)健康平均水平均有所改善，總體成績良好，能夠達到《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求，且能夠自覺地采納有益于健康的行為方式。結(jié)論：運用高校大學(xué)生健康管理模式，可為大學(xué)校內(nèi)健康環(huán)境的改善及大學(xué)生健康水平的提高提供指導(dǎo)。

健康管理；體質(zhì)健康；應(yīng)用效果；大學(xué)生

2014年7月28日，教育部部長袁仁貴在全國學(xué)校體育工作座談會上發(fā)言，要求扎實抓好學(xué)校體育工作，提升學(xué)生體質(zhì)健康水平。強化體育課和課外鍛煉，促進青少年身心健康、體魄強健，牢固樹立“健康第一”的思想，把體育擺在更加突出的位置，推動學(xué)校體育工作取得明顯突破，學(xué)生體質(zhì)健康水平得到明顯提升。健康管理是對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進行干預(yù)的全過程，旨在調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源以達到最佳的健康效果。大學(xué)作為教育機構(gòu),應(yīng)該發(fā)揮其重要作用,并把健康教育融入到學(xué)校各項日常教育的工作中。近年調(diào)查顯示，目前中國大學(xué)生體質(zhì)健康狀況很不樂觀，特別是近20 a來大學(xué)生體質(zhì)呈現(xiàn)不斷下降趨勢。大學(xué)體育教學(xué)主要集中在大學(xué)1年級和2年級2個學(xué)年,這2 a也是大學(xué)生培養(yǎng)運動興趣、養(yǎng)成體育鍛煉習(xí)慣、奠定健康基礎(chǔ)的重要時期。了解大學(xué)新生的體質(zhì)健康狀況，并運用健康管理手段使大學(xué)生的健康管理流程規(guī)范化、科學(xué)化，合理配置了高校衛(wèi)生資源，提升了高校的健康管理理念，為校內(nèi)健康環(huán)境的改善及大學(xué)生健康水平的提高提供新思路[1]。本文通過對大連大學(xué)2013級新生的體質(zhì)健康現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，并針對調(diào)查結(jié)果對學(xué)生進行1學(xué)期的健康管理，觀察管理前后體質(zhì)健康水平的變化成效，提出大學(xué)生健康管理新模式及增強體質(zhì)健康水平的對策，推動學(xué)校體育工作取得新的進展。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 本研究以健康管理對大學(xué)生體質(zhì)健康的應(yīng)用效果為研究對象，抽取大連大學(xué)2 013級新入學(xué)大學(xué)生300人，將每1名學(xué)生的基本健康信息錄入個體健康管理檔案,并依據(jù) 《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》 對全部學(xué)生進行體質(zhì)健康水平測試。選取自愿參加健康管理的學(xué)生150人為健康管理實驗組，其余150人為對照組（表1）。

1.2 研究方法

1.2.1 學(xué)生健康基本資料的收集 按照教育部要求，2013年9月大連大學(xué)學(xué)生處、校醫(yī)院和體育學(xué)院聯(lián)合共同對2013級所有入學(xué)新生進行體質(zhì)測試,本課題組將隨機抽取300名學(xué)生的體檢表信息錄入并建立每位學(xué)生的健康管理檔案,作為每位研究對象的基本數(shù)據(jù)和保健記錄來源。包括：1） 身體形態(tài)指標(biāo): 身高、體重、坐高、胸圍、身體質(zhì)量指數(shù)、身體成分、軀干和肢體圍度等；2） 一般身體機能指標(biāo): 安靜心率、血壓、肺活量、最大心率和最大攝氧量；3) 醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo): 血液、尿液、胸透、普外檢查、五官檢查、B超、心電圖等檢查結(jié)果收集以及診斷性檢查與疾病篩選檔案。

1.2.2 對比測試法 300名學(xué)生的基本健康檔案完成后，依據(jù)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，對學(xué)生進行體質(zhì)健康水平測試，本研究根據(jù)大連大學(xué)學(xué)校特點和條件最終選取：身高、體重、肺活量、臺階試驗、立定跳遠、50 m跑、引體向上（男）、仰臥起坐（女）、身體發(fā)育均衡性9個項目為男女測試項目[2]。測試時間、場地、器材、方法、人員等條件要求實驗前后保持一致。

1.2.3 實驗研究法 健康管理應(yīng)用效果研究：按照本研究所提出的“大學(xué)生健康管理模式”，對150名參加健康管理的學(xué)生進行為期1個學(xué)期的健康管理實驗，其余150人的對照組學(xué)生按照學(xué)校正常要求生活作息。健康管理主要措施如下：

1）成立“大連大學(xué)大學(xué)生健康管理工作室”：2013年12月，在學(xué)校協(xié)助下成立“大連大學(xué)大學(xué)生健康管理工作室”，以工作室為平臺，利用講座、會議、觀摩、開設(shè)公選課等方式定期對大學(xué)生進行健康知識教育，內(nèi)容涉及健康教育學(xué)、體育運動學(xué)、養(yǎng)生學(xué)、運動人體科學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等有關(guān)知識。

2）以運動為核心的健康管理實驗：由課題組專門教師通過大學(xué)生體育課堂教學(xué)和課外體育活動來實施，2～3次/周，30～60 min/次，時間安排在每天上午早操和下午課余時間，要求必須參加不得缺席?；顒觾?nèi)容主要針對學(xué)生體質(zhì)測試中的薄弱方面進行專門性的體育活動，運動項目以提高心肺功能和增強肌肉力量為主，運動強度以個體靶心率界定。

3）學(xué)生膳食管理：利用工作室定期對學(xué)生進行營養(yǎng)知識的普及教育，通過營養(yǎng)調(diào)查、膳食評估、營養(yǎng)配餐、營養(yǎng)方案制訂等措施指導(dǎo)學(xué)生日常膳食需求。

4）學(xué)生生活制度管理：對大學(xué)生而言，建立健康科學(xué)的生活習(xí)慣至關(guān)重要。由專門的住校教師對學(xué)生包括合理飲食、戒煙限酒、作息規(guī)律、適量運動、充足睡眠等健康生活方式進行監(jiān)督、管理與指導(dǎo)。此外，還有部分學(xué)生結(jié)合心理輔導(dǎo)和醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。

5）管理成效對比研究：為期1學(xué)期的健康管理結(jié)束后，對實驗組和對照組學(xué)生進行體質(zhì)健康水平測試，分析不同管理后學(xué)生健康狀況的變化成效。所有數(shù)據(jù)均采用SPSSv.11.5進行統(tǒng)計。

2 結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生身體形態(tài)指標(biāo)的變化 身體形態(tài)指標(biāo)在一定情況下反映了身體的勻稱性和營養(yǎng)健康狀況。大連大學(xué)學(xué)生健康管理后的管理組與正常要求生活作息后的對照組身體形態(tài)指標(biāo)結(jié)果及對比（表2）。

表2 學(xué)生身體形態(tài)指標(biāo)的變化

從表2發(fā)現(xiàn)，健康管理后與正常要求生活作息后的男生身高、體重略有變化，由于此次實驗時間較短，此方面的明顯變化顯現(xiàn)不出。但女生的體重變化明顯，可能與女生喜歡控制飲食追求纖瘦身材有關(guān)，在管理后女生體重明顯增加，說明健康教育、合理膳食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)體育鍛煉可以讓學(xué)生的身體形態(tài)水平更加趨于合理化。

2.2 學(xué)生身體機能指標(biāo)的變化 身體機能是指人的機體所表現(xiàn)的生命活動能力。大連大學(xué)學(xué)生健康管理后的管理組與正常要求生活作息后的對照組的測試結(jié)果變化（表3）。

表3 學(xué)生身體機能指標(biāo)的變化

2.2.1 肺活量變化 肺活量是反映呼吸機能的一項指標(biāo),它與身高、體重和胸圍等形態(tài)指標(biāo)的發(fā)育密切相關(guān)。從表3可以看出，健康管理后的大連大學(xué)學(xué)生肺活量平均值男生增加了450 ml，女生增加了145 ml。無論男生、女生在肺活量中都有所增加，說明管理后尤其是給學(xué)生每天早、晚安排的各種有氧運動，在提高學(xué)生心肺功能方面所取得的變化成效良好。

2.2.2 哈佛臺階指數(shù)變化 哈佛臺階實驗是定量負荷運動，反映心血管機能狀態(tài)和機能能力。從表3可以看出，男生臺階指數(shù)只提高了0.23，而女生則提高了2.89，女生提高較男生明顯。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本實驗組有部分男生日常也喜歡活動，如球類、游泳、爬山、健美鍛煉等，有一定鍛煉基礎(chǔ)，因而心功能指數(shù)變化不大。而大多數(shù)女生不注重鍛煉身體，惰性大，日常很少參加體育活動，導(dǎo)致測試數(shù)據(jù)低下。在管理中本研究結(jié)合學(xué)校特點（依山傍水），特別設(shè)計了增強女生心肺功能的相關(guān)課程內(nèi)容，使她們從意識行為上有所改變，對體育運動產(chǎn)生興趣，女生經(jīng)過短期管理后心功能改變顯著。

2.3 學(xué)生身體素質(zhì)指標(biāo)的變化 身體素質(zhì)調(diào)查主要選取50 m跑、立定跳遠、引體向上和仰臥起坐。大連大學(xué)學(xué)生健康管理后的管理組與正常要求生活作息后的對照組的測試結(jié)果（表4）。

表4 學(xué)生身體素質(zhì)指標(biāo)的變化

2.3.1 50 m跑 50 m跑可以反映機體的絕對速度大小，它也是反映機體爆發(fā)力、靈敏素質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)靈活性的有效數(shù)據(jù)。從表4可以看出，健康管理后比正常要求生活作息后的男生50 m跑用時平均提高了0.46 s，雖然成績提高不多，但這與全國大學(xué)男生成績接近，達到及格水平。而女生速度提高了0.85 s，女生50 m跑成績變化較大。

2.3.2 立定跳遠 立定跳遠反映的是機體下肢的爆發(fā)力以及上下肢的協(xié)調(diào)能力。從表4可以看出，健康管理后比正常要求生活作息后的男生立定跳遠的平均值提高了0.08 m。女生增加了0.23 m。說明管理后的男生下肢爆發(fā)力有一定改善，但增幅不高，而女生增幅較大。

2.3.3 引體向上（男）和仰臥起坐（女） 引體向上和仰臥起坐反映了身體上肢及腰腹部部位的肌肉力量和柔韌性。從表4可以看出，健康管理后比正常要求生活作息后的男生引體向上平均增加4.11個,提高幅度較大；女生仰臥起坐增加了5.66個，男、女生均有所提高。

分析原因可能由于在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，幾乎所有女生都因害怕下肢粗壯影響美觀而不愿進行下肢力量鍛煉，導(dǎo)致下肢肌肉力量及爆發(fā)力差。腰腹部肌肉力量由于大多數(shù)學(xué)生鍛煉強度不夠，怕累不能堅持鍛煉。經(jīng)過宣傳教育和正確指導(dǎo)，學(xué)生從思想意識上有所改變，積極配合鍛煉計劃，重點提高肌肉無氧耐力及肌肉力量鍛煉，健康管理后男生的速度素質(zhì)提高與全國水平幾乎相同，而女生的肌肉力量及速度素質(zhì)變化則非常明顯。

2.4 學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展均衡性的變化 學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展均衡性是體現(xiàn)學(xué)生身體形態(tài)、身體機能和身體素質(zhì)的綜合發(fā)展均衡狀況，均衡性越高，表明體質(zhì)健康整體發(fā)展越好、越全面。同時也可以體現(xiàn)出個體發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，利于學(xué)生評定和認(rèn)識個體的不足，有的放矢進行改善。大連大學(xué)學(xué)生健康管理后的管理組與正常要求生活作息后的對照組的體質(zhì)健康發(fā)展均衡性變化（表5）。

表5 學(xué)生身體發(fā)展平衡度連線變化

體質(zhì)健康均衡性發(fā)展的評價為各項指標(biāo)連線越靠近良好和優(yōu)秀，且連線成垂直線，表明體質(zhì)健康發(fā)展越均衡，身體狀況越好。反之連線出現(xiàn)曲線，且曲線跨度越大，表明均衡性越差，需要進行改善。從表5可以看出，大連大學(xué)學(xué)生健康管理后的管理組與正常要求生活作息后的對照組的體質(zhì)健康狀況總體曲線跨度較大，大部分處于及格和良好區(qū)間。健康管理后的曲線較恒定，大部分屬于良好，并處于良好范圍的上限，正常要求生活作息后的對照組不及格項目也進入及格區(qū)間，體質(zhì)健康水平改善明顯。通過均衡性觀察，發(fā)現(xiàn)大連大學(xué)的學(xué)生應(yīng)在提高肌肉力量和心肺功能方面加強鍛煉，學(xué)生可根據(jù)此調(diào)查結(jié)果評定個體體質(zhì)狀況并制訂和調(diào)整個體運動處方和生活作息。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論 本課題組在2013年12月成立“大連大學(xué)大學(xué)生健康管理工作室”，并提出管理模式由“高校健康管理研究中心、體育部、校醫(yī)院”3者組成實施，通過該平臺,利用健康教育宣傳、電話咨詢、互聯(lián)網(wǎng)健康節(jié)目互動、體育運動、亞健康評估、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理治療、社會生活方式干預(yù)等綜合健康管理方式，經(jīng)過為期1學(xué)期的應(yīng)用實驗，大連大學(xué)參與健康管理的男生、女生體質(zhì)健康平均水平均已達到《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求，總體成績良好，個別指標(biāo)改善明顯，達到本次研究的預(yù)期目的，且女生總體變化水平高于男生。這可能與管理后女生健康意識改變，形成一定鍛煉習(xí)慣有關(guān)。而男生則更需要學(xué)會如何利用科學(xué)的健身方式來達到增強體質(zhì)的目的。此次研究結(jié)果可作為在校大學(xué)生設(shè)定個體長期日常體育鍛煉目標(biāo)和制訂合理生活作息制度的參考依據(jù)。研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過健康管理后，學(xué)生參與健康管理活動的積極性也提高了,在150名管理組學(xué)生中積極主動配合參加管理的為128名(占85.33%)，這表明大多數(shù)學(xué)生的健康意識在提高，對體育鍛煉的需求也較為明顯。因此，通過此次實驗提高了學(xué)生的體質(zhì)健康水平，增加了學(xué)生參與健康管理的科學(xué)性和積極性，并擬于后期進行完善及推廣。

3.2 建議

1）在高校推廣大學(xué)生健康管理體系及理念，進一步完善學(xué)生健康管理體系和對健康管理的實施效果的評估；制訂保障制度與政策監(jiān)督。

2）設(shè)計大學(xué)生健康管理信息軟件系統(tǒng),利用現(xiàn)代化工具對大學(xué)生的健康狀況進行記錄,形成電子健康檔案，便于評估、反饋、指導(dǎo)和管理。

3）以學(xué)校和學(xué)院牽頭，搭建學(xué)生健康體檢、心理咨詢、體育指導(dǎo)、良好生活方式干預(yù)等健康資源共享平臺。

4）開設(shè)健康知識教育，形成以體育鍛煉為核心的健康管理模式，提高大學(xué)生自我鍛煉意識，各位任課教師在日常教學(xué)中應(yīng)以身作則，督促示范，積極倡導(dǎo)，帶領(lǐng)學(xué)生養(yǎng)成積極鍛煉的好習(xí)慣并能持之以恒。

5）大學(xué)生應(yīng)掌握科學(xué)鍛煉方法和合理膳食搭配，學(xué)會針對自身特點制訂個人運動處方,尤其是加強心肺功能鍛煉及全身肌肉耐力、下肢肌肉爆發(fā)力和腰腹部肌肉力量的訓(xùn)練。適當(dāng)控制24 h進食熱量,掌握科學(xué)膳食,加強體育鍛煉。

6）加強學(xué)校對學(xué)生體質(zhì)健康管理的服務(wù)工作。促進學(xué)校、教師、學(xué)生、管理人員的溝通和相互協(xié)作，將學(xué)生體質(zhì)健康管理納入學(xué)校規(guī)劃建設(shè)之列；建立大學(xué)生健康管理保障制度與政策監(jiān)督制度，包括:建立管理型醫(yī)療保險制度，開展大學(xué)生健康管理費用的政策和資金保障，學(xué)校保證實施所需儀器、場地等資源的政策，引進學(xué)校健康教育的開展渠道及有關(guān)專業(yè)教師的培訓(xùn)，以及學(xué)校處理偶發(fā)事件的政策等。

7）持續(xù)開展學(xué)生體質(zhì)健康的后續(xù)管理工作，逐步完善管理檔案,使健康管理體系和檔案系統(tǒng)發(fā)揮更大的功能,進一步研究健康管理的效果,為全面推行大學(xué)生健康管理奠定理論與實踐基礎(chǔ)。

[1] 張持晨，段志光.大學(xué)生動態(tài)健康管理模式分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（2）：216-217.

[2] 國家體育總局群體司.2010年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告[R].2011.

[3] 尹小儉，杜建強，季瀏，等. 中國大學(xué)生體質(zhì)健康變化趨勢的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報，2012，35（9）：79-83.

[4] 田鳳彩，李子明. 首都師范大學(xué)學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀及對策研究[J].首都師范大學(xué)學(xué)報，2013，27（4）：95-97.

[5] 劉曉輝，張宗國. 以運動為核心的大學(xué)生健康管理研究[J]. 沈陽體育學(xué)院學(xué)報，2012，31（3）：98-100.

[6] 張宗國.我國在校大學(xué)生健康管理模式構(gòu)想[J].惠州學(xué)院學(xué)報，2012，32（3）：92-95.

Research on Health Management Application Effect to University Student Physical Health

FENG Ai-min
(College of Physical Education, Dalian University, Dalian 116622, Liaoning China)

Adopting methods of literature consultation, experimental research and contrast test, this thesis studies Dalian university student utilizing “university student health management mode”, investigates student physical health level on this basis, analyses effect of health management to student physical health level. Results: by using university health management mode, physical health level of male and female university student participating in health management are improved with good overall performance, which can reach basic requirement of National Student Physical Health Standard. Student can consciously accept way of behavior benef i t for health. Conclusion: utilization of university student health management mode can provide guidance to improvement of health environment and student health level.

health management; physical health; application effect; university student

G804

A

1004－7662(2014 )08－0086－04

2014－06－20

2013年度遼寧省高等教育學(xué)會“十二五”高等教育立項課題：高校大學(xué)生健康管理模式的構(gòu)建研究（項目編號：GHYB13158）。

馮愛民，副教授，碩士研究生，研究方向：體育人文社會學(xué)。