護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值分析

（濮陽市油田總醫(yī)院心血管心內(nèi)科一區(qū)，河南 濮陽 457001）

護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值分析

許曉茹

（濮陽市油田總醫(yī)院心血管心內(nèi)科一區(qū)，河南 濮陽 457001）

目的 對護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討和分析。方法 選擇 45 例于 2012 年 4 月至 2013 年 10 月間在我院進(jìn)行心臟介入治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，將患者分為對照組和觀察組兩組，對照組 20 例，觀察組 25 例，對全部患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在此護(hù)理基礎(chǔ)上對觀察組患者行護(hù)理安全管理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 兩組患者治療進(jìn)程、術(shù)中不良反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率，圍手術(shù)期情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對心臟介入圍手術(shù)期患者行護(hù)理安全管理有利于推動(dòng)治療過程的順利進(jìn)行。

護(hù)理安全管理；心臟介入手術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

對心臟介入治療患者行護(hù)理安全管理具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，本次研究特就護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇45例于2012年4月至2013年10月間在我院進(jìn)行心臟介入治療的患者，所有患者均經(jīng)臨床確診，女性占31例，男性占44例，年齡范圍居于出生后6個(gè)月～87周歲，年齡平均值為（60.3±6.4）歲，病程持續(xù)時(shí)間為0.5個(gè)月～7年。4例心絞痛患者，6例陳舊性前壁心肌梗死患者，12例急性下壁心肌梗死患者，23例急性前壁心肌梗死患者。將患者分為對照組和觀察組兩組，對照組20例，觀察組20例，兩組患者性別、年齡等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對全部患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在此護(hù)理基礎(chǔ)上對觀察組患者行護(hù)理安全管理，具體如下。

1.2.1 強(qiáng)化圍手術(shù)期管理：對導(dǎo)管室人員加強(qiáng)管理，指派專人負(fù)責(zé)各類人員出入管理、限制并提供咨詢服務(wù)等。工作人員進(jìn)入導(dǎo)管室之前必須穿鞋套或者換鞋，手術(shù)操作人員必須穿上防護(hù)鉛衣、戴上口罩、帽子并進(jìn)行洗手衣更換等方可進(jìn)入手術(shù)室[1]。

1.2.2 加強(qiáng)圍手術(shù)期消毒管理工作：每天擦拭導(dǎo)管室操作臺和治療車，使用專用拖布拖地，并采用消毒液進(jìn)行地面以及室內(nèi)消毒。定時(shí)對導(dǎo)管室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，使用專門的三氧消毒機(jī)分別于上午和下午進(jìn)行消毒，持續(xù)消毒2 h。由相關(guān)負(fù)責(zé)人員對手術(shù)操作人員、導(dǎo)管室內(nèi)物體表面以及空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確保達(dá)到無菌水平。

1.2.3 加強(qiáng)對心導(dǎo)管室藥物的管理：安排專人管理心導(dǎo)管室內(nèi)物品，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、存放、清點(diǎn)等工作，及時(shí)清理過期藥物并進(jìn)行補(bǔ)充。手術(shù)進(jìn)行過程的物品消耗，需要由導(dǎo)管室護(hù)士根據(jù)消耗情況進(jìn)行登記，并由專門庫房管理人員進(jìn)行清點(diǎn)和核對[2]。

1.2.4 心理護(hù)理：患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等巨大的情緒波動(dòng)，護(hù)理人員需要耐心與患者進(jìn)行溝通和交流，使患者明確心臟介入手術(shù)對于改善自身病情所發(fā)揮的重要作用，從而提高治療依從性和護(hù)理配合度。

1.2.5 加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理：加大無菌操作的宣傳力度，使醫(yī)護(hù)人員的無菌觀念不斷得到增強(qiáng)。對查對制度進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，降低差錯(cuò)事故發(fā)生率。加大考核力度，定期組織相關(guān)會議對工作過程中的各種疏漏進(jìn)行總結(jié)并提出應(yīng)對辦法，使管理水平不斷獲得提高[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對手術(shù)進(jìn)行過程中的不良事件、患者術(shù)中不良反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡情況等進(jìn)行觀察和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組20例患者中1例患者治療前未做好充分手術(shù)準(zhǔn)備，占5%，1例患者血管擴(kuò)張失敗，占5%，1例患者由于突發(fā)心肌梗死，不治身亡，占5%，2例患者手術(shù)進(jìn)行過程中發(fā)生焦慮等不良情緒，占10%，1例患者低血糖，占5%，1例患者術(shù)后穿刺部位滲血，占5%，1例患者發(fā)生感染，占5%，并發(fā)癥發(fā)生率為10%。觀察組25例患者手術(shù)進(jìn)行順利，未發(fā)生差錯(cuò)事故，手術(shù)進(jìn)行過程中1例患者出現(xiàn)緊張等情緒波動(dòng)，占4%。兩組患者圍手術(shù)期情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者圍手術(shù)期情況比較

3 討 論

對心臟病患者行心臟介入治療能夠使患者的生存質(zhì)量得到有效改善，在對患者進(jìn)行治療時(shí)需要在X線透視和其他影像資料指導(dǎo)下進(jìn)行，需要在導(dǎo)管室開展整個(gè)治療過程，為了保證治療過程的順利進(jìn)行，必須對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)對心臟介入圍手術(shù)期的護(hù)理安全管理能夠推動(dòng)各項(xiàng)管理制度的不斷完善，保證操作的規(guī)范性和無菌性，推動(dòng)治療過程的順利進(jìn)行，有效改善和優(yōu)化患者的身體素質(zhì)。

[1] 李春燕,麻樸.探討護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(16):355-356.

[2] 鄭明霞,秦容,馮國華,等.護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(3):592-593.

[3] 張翠運(yùn),陳凱,陳紅濤.護(hù)理安全管理應(yīng)用及體會[J].中國醫(yī)療前沿,2009,3(21):126-127.

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