康復(fù)護(hù)理在無痛人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

（吉林省敦化市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，吉林 敦化 133700）

康復(fù)護(hù)理在無痛人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

高秀輝

（吉林省敦化市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，吉林 敦化 133700）

目的 對康復(fù)護(hù)理在無痛人流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理的臨床效果進(jìn)行評價(jià)。方法 從 2012 年 2 月至 2013 年 4 月中在我院進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的妊娠患者中選取 90 例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法將所有研究對象分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組均為 45 例患者，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對照組術(shù)后僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的出血量、術(shù)后疼痛程度和不良反應(yīng)。結(jié)果 對照組中發(fā)生不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)為 14例（31.11%），實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)為 4 例（8.89%），兩組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血量低于月經(jīng)量的患者實(shí)驗(yàn)組有 23 例，對照組僅為 13 例，兩組比較， P＜ 0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組無重度患者，對照組重度疼痛患者達(dá)到了 31.11%，兩組比較，P＜ 0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 無痛人流產(chǎn)術(shù)后采用康復(fù)護(hù)理可對患者從多角度進(jìn)行綜合護(hù)理，有著良好的護(hù)理效果，值得在臨床推廣。

康復(fù)護(hù)理；無痛人工流產(chǎn)術(shù)；出血量；不良反應(yīng)

無痛人流術(shù)以終止患者妊娠為治療的目的，這手術(shù)實(shí)際上為一種創(chuàng)傷性手術(shù)[1]，而無痛人流產(chǎn)術(shù)通常是對患者采取靜脈麻醉的方式，再進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)來達(dá)到目的。無痛人工流產(chǎn)術(shù)的優(yōu)勢在于其麻醉方式，靜脈麻醉采用的均為安全有效的藥物，在手術(shù)過程中患者毫無知覺，并且手術(shù)時(shí)間短，3 min左右即可完成手術(shù)，因此該手術(shù)對患者身心均不會(huì)造成過大損傷。無痛人工流產(chǎn)術(shù)已經(jīng)在醫(yī)院得到推廣，與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比較，患者更易于接受這種新型的手術(shù)方式[2]。但治療是否成功還取決去手術(shù)后患者能否迅速恢復(fù)健康。因此，我站對無痛人工流產(chǎn)術(shù)后的患者實(shí)施了康復(fù)護(hù)理，并對其臨床效果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)與分析?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2012年2月至2013年4月中在我站進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的妊娠患者中選取90例作為研究對象，患者年齡均在20～35歲，平均年齡（25.0±3.9）歲，孕周均為6～10周，所有患者手術(shù)均在3～6 min內(nèi)成功完成。采用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法將所有研究對象分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組均為45例患者，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對照組術(shù)后僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理。兩組患者的年齡、孕周、生活環(huán)境等方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①手術(shù)方法：對所有患者均采用靜脈麻醉的方式，待其藥物起效后再進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)。②護(hù)理方法：對照組患者僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理。a.不良反應(yīng)觀察與護(hù)理：手術(shù)完成之后應(yīng)及時(shí)檢查孕囊及刮出物，通過輕柔的拍打?qū)⒊了械幕颊邌拘?，待其穿戴好衣物送至休息室休息。休息時(shí)患者處平臥位，一般10 min左右患者即可清醒，在此期間應(yīng)一直注意患者的保暖情況，同時(shí)護(hù)理人員還要密切關(guān)注患者是否發(fā)生嘔吐、降壓、眩暈等不良情況，如出現(xiàn)及時(shí)處理。b.宣傳與教育護(hù)理：護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心術(shù)后患者，積極溝通與交流，交流中可使用安慰性語言[3]，并對術(shù)后的注意事項(xiàng)進(jìn)行宣傳與教育，術(shù)后營養(yǎng)的保證是關(guān)鍵，要補(bǔ)充蛋白，吃易消化的食物，避免刺激性食物。還應(yīng)該注意外陰部的潔凈，術(shù)后30 d之內(nèi)禁止性行為，半年之內(nèi)不可再孕，防止再次傷害。離院后要按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，術(shù)后5 d左右可對患者使用消炎藥和縮宮素。c.心理護(hù)理：術(shù)后的女性患者心理會(huì)有不同程度的波動(dòng)，護(hù)理人員在觀察患者生理變化的同時(shí)還要密切觀察患者心理的變化，并針對患者情況進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)，多與患者溝通并傾聽患者的述說，鼓勵(lì)患者用積極的態(tài)度面對，還可采用轉(zhuǎn)移注意力的方式，逐步調(diào)整患者不良的心理狀況。d.保宮按摩護(hù)理：按摩可使血液循環(huán)速度加快，因此對子宮的恢復(fù)有積極作用，保宮按摩時(shí)患者處平臥位，播放輕柔音樂幫助患者身心放松，在患者腹部以熱毛巾進(jìn)行熱敷，再對患者腹部以順時(shí)針方向進(jìn)行按摩處理，每次持續(xù)時(shí)間在20 min以上。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的出血量、術(shù)后疼痛程度和不良反應(yīng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)比較：對照組中發(fā)生不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)為14例（31.11%），其中7例患者出現(xiàn)不良情緒，4例患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，3例患者出現(xiàn)呼吸困難。實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)為4例（8.89%），2例患者出現(xiàn)不良情緒，2例患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，未發(fā)現(xiàn)呼吸困難患者。兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)相比較具有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者術(shù)后出血量比較：對兩組患者手術(shù)后出血量進(jìn)行比較，血量低于月經(jīng)量的患者實(shí)驗(yàn)組有23例，對照組僅為13例，兩組比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者術(shù)后出血量比較，例（%）

2.3 兩組患者術(shù)后疼痛度比較：對兩組患者手術(shù)后疼痛程度進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組無重度患者，對照組重度疼痛患者達(dá)到了31.11%，兩組比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者術(shù)后疼痛度比較，例（%）

3 討 論

人工流產(chǎn)術(shù)從某種層次而言者屬于侵襲性操作，會(huì)給患者帶來一定程度的痛苦，而女性朋友妊娠的終止不僅僅關(guān)乎其個(gè)人，往往還與諸多社會(huì)因素息息相關(guān)，特別是年輕女性患者，這一類患者的多是未婚先孕，因此妊娠的終止可同時(shí)給患者帶來生理和心理兩方面的壓力，較為嚴(yán)重的甚至可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙，而無痛人流產(chǎn)術(shù)相比傳統(tǒng)的優(yōu)勢就在于其可以從生理上大大降低患者的痛苦。但隨著醫(yī)學(xué)理念不斷的發(fā)展進(jìn)步[4,5]，患者關(guān)注的不僅僅是疾病的診斷與治療，也不局限于生理的改善，而是轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇碾p重護(hù)理模式，患者追求的是在治療的基礎(chǔ)上如何以最舒適最迅速的方式恢復(fù)健康[6]。因此，這對醫(yī)師和護(hù)士都有了更高的要求。在無痛人工流產(chǎn)術(shù)這一治療中，術(shù)后的護(hù)理是患者能否迅速恢復(fù)健康的關(guān)鍵，也是治療是否成功的關(guān)鍵。常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足治療的需求，而應(yīng)該針對患者具體情況進(jìn)行針對性的護(hù)理，本次研究也表面，不論從術(shù)后兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況、出血量和疼痛程度進(jìn)行比較，兩組的比較結(jié)果都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表面對術(shù)后患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理效果顯著，尤其是其中的保宮按摩護(hù)理，對盆腔肌肉收縮力具有很好的增強(qiáng)作用，同時(shí)還可促進(jìn)子宮韌帶的運(yùn)動(dòng)，以按摩加壓的方式加速子宮內(nèi)出血的排出，對子宮的恢復(fù)有著重要的積極作用。綜上所述，無痛人流產(chǎn)術(shù)后采用康復(fù)護(hù)理可對患者從多角度進(jìn)行綜合護(hù)理，可大大降低不良反應(yīng)，提高患者恢復(fù)的速度，有著良好的護(hù)理效果，值得在臨床推廣。

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