參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療乳腺癌的臨床分析

（撫順第四醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 撫順 113006）

參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療乳腺癌的臨床分析

謝芳

（撫順第四醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 撫順 113006）

目的 探討參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療乳腺癌的臨床療效。方法 選擇我院 2011 年 ～2014 年 90 例乳腺癌患者的資料，按照數(shù)字隨機(jī)原則分為兩組，各 45 例，分別記為對(duì)照組和觀察組，兩組患者均行 CAF（環(huán)磷酰胺 + 阿霉素 +5-氟尿嘧啶）化療方案，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用參芪扶正注射液，連續(xù)治療2個(gè)療程，治療前后對(duì)患者進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞檢測(cè)，比較兩組患者的近期療效、化療不良反應(yīng)及外周血淋巴細(xì)胞含量變化。結(jié)果 觀察組患者骨髓抑制、消化道反應(yīng)等化療不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）；觀察組患者近期緩解率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；觀察組患者治療后外周血淋巴細(xì)胞含量與治療前比較無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）；對(duì)照組患者治療后 T、Th、Ts、NK、B 細(xì)胞含量明顯降低，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。結(jié)論 參芪扶正注射液聯(lián)合CAF化療方案，能提高患者免疫力，降低化療不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床推廣。

參芪扶正注射液；化療；乳腺癌；中西醫(yī)結(jié)合

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤之一，嚴(yán)重影響女性身體健康，近年來，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。臨床治療乳腺癌通常采用手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放射治療、化學(xué)治療，其中CAF化療方案容易引起骨髓抑制、肝腎毒性等不良反應(yīng)[1]，同時(shí)可損害患者機(jī)體免疫功能，探索新的治療方案成為臨床研究的熱點(diǎn)。本文介紹我院應(yīng)用參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療乳腺癌的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年～2014年90例乳腺癌患者的資料，按照數(shù)字隨機(jī)原則分為兩組，各45例，分別記為對(duì)照組和觀察組，均為女性，觀察組年齡37～66歲，平均（54.4±3.8）歲，浸潤(rùn)性小葉癌18例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌14例，導(dǎo)管內(nèi)癌13例；對(duì)照組年齡35～68歲，平均（52.8±4.3）歲，浸潤(rùn)性小葉癌20例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌13例，導(dǎo)管內(nèi)癌12例.兩組患者在年齡、病情等方面比較無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用CAF化療方案，環(huán)磷酰胺（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）500 mg/m2，靜脈滴注d1，阿霉素（鹽酸吡柔比星，深圳萬樂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）50 mg/m2，靜脈滴注，d1，5-FU（江蘇南通精華制藥有限公司生產(chǎn)）750 mg/m2，d1，3周為1個(gè)周期，2～3個(gè)周期為1個(gè)療程。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用參芪扶正注射液，250 mL，靜脈點(diǎn)滴，1次/天?；颊咧委熐昂筮M(jìn)行外周血T、Th、Ts、NK、B細(xì)胞含量檢測(cè)。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組患者近期療效、化療不良反應(yīng)（骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能異常、心電變化）、外周血淋巴細(xì)胞變化（T、Th、Ts、NK、B細(xì)胞）

1.4 近期療效評(píng)定

近期療效根據(jù)多個(gè)臟器腫瘤客觀療效判定標(biāo)準(zhǔn)，將治療效果分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0版軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料經(jīng)檢驗(yàn)符合正態(tài)分布，組問比較采用t檢驗(yàn)，兩組率的比較采用（）檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偩徑饴?CR+PR 。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者近期療效比較，見表1。

表1 兩組患者近期療效比較

2.2 兩組患者化療不良反應(yīng)比較，見表2。

表2 兩組患者化療不良反應(yīng)比較（%）

2.3 兩組患者治療前后外周血T、Th、Ts、NK、B細(xì)胞含量比較，見表3。

表3 兩組患者治療前后外周血T、Th、Ts、NK、B細(xì)胞含量比較（個(gè)/微升）

3 討 論

乳腺癌發(fā)病即為全身性疾病，乳腺癥狀是全身疾病的局部表現(xiàn)，治療方式從單一的手術(shù)治療轉(zhuǎn)為放療、化療、內(nèi)分泌治療結(jié)合的綜合治療方法[2]。放療、手術(shù)治療通常造成機(jī)體氣血損耗，臟腑功能紊亂，中醫(yī)根據(jù)患者身體情況，辨證施治，在不損傷正氣的同時(shí)祛邪抗癌，降低放化療帶來的不良反應(yīng)。

腫瘤免疫學(xué)表明，腫瘤患者免疫功能與腫瘤發(fā)展及預(yù)后有明顯相關(guān)性，惡性腫瘤患者出現(xiàn)機(jī)體臟腑失調(diào)、陰陽(yáng)失衡，經(jīng)過手術(shù)或放療治療后，進(jìn)一步家伙總損耗，因此中醫(yī)治療惡性腫瘤應(yīng)該以改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、扶正培本為治療原則[3,4]。中藥抗腫瘤不僅可提高機(jī)體免疫功能，還能抑制腫瘤細(xì)胞分裂，提高患者生活質(zhì)量。參芪扶正注射液根據(jù)中醫(yī)辯證理論配方研制，以黃芪、黨參為主藥[5]，意在補(bǔ)氣扶正，起到整體性調(diào)節(jié)作用。黃芪具有升陽(yáng)固表、補(bǔ)氣健脾的作用[6]，不僅有較強(qiáng)的解毒作用，還能提高人體免疫力，有升高白細(xì)胞作用，黃芪多糖能增強(qiáng)T細(xì)胞、NK細(xì)胞抗癌活性，對(duì)體液免疫及細(xì)胞免疫都有促進(jìn)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，黃芪能促進(jìn)粒-巨噬細(xì)胞增殖[7]，并誘導(dǎo)其向粒系分化，減輕化療作用帶來的骨髓抑制，在表2中，可看出觀察組患者化療不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。腫瘤患者細(xì)胞免疫及體液免疫能力明顯下降，并出現(xiàn)免疫功能紊亂[8]，現(xiàn)代藥理證明，黨參多糖能增強(qiáng)患者免疫功能[9]，提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬作用，提高腫瘤患者淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，同時(shí)黨參含有聚乙炔醇類化合物，具有抗菌、抗腫瘤、抗炎鎮(zhèn)痛作用。黃芪能補(bǔ)充臟腑之氣，固表拖毒[10]，黨參可補(bǔ)充中氣，益氣健脾。二者共用能發(fā)揮扶正效果。

在本組資料中，從表1、表2中可看出參芪扶正注射液能提高患者近期療效，且降低不良反應(yīng)發(fā)生率，效果明顯。參芪扶正注射液聯(lián)合CAF化療方案，能提高患者免疫力，降低化療不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床推廣。

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Clinical Analysis Shenqifuzheng Injection Combined with Chemotherapy in the Treatment of Breast Cancer

XIE Fang
(No.2 Department of Internal Medicine, Fourth Hospital of Fushun, Fushun 113006, China)

Objective To investigate the clinical efficacy of righting Senqi injection combined with chemotherapy in the treatment of breast cancer. Methods In our hospital 90 cases of breast cancer data in 2011 to 2014, according to figures randomly divided into two groups, each of 45 cases were recorded for the control group and the observation group, two patients underwent CAF (cyclophosphamide+doxorubicin+5-fluorouracil)chemotherapy was observed in this group of patients based on the use SFI, continuous treatment of two courses, before and after treatment of patients with peripheral blood lymphocytes detect short-term efficacy of the two groups were compared, side effects of chemotherapy and peripheral blood lymphocyte content. Results The patients of bone marrow suppression, chemotherapy side effects such as gastrointestinal reactions was lower than in the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05); observation group were recently remission rate was higher, the difference was statistically significance(P＜0.05); observed after treatment of peripheral blood lymphocytes of patients showed no significant difference in content and treatment before, was not statistically significant (P＞0.05); patients in the control group after treatment T, Th, Ts, NK, B cells were significantly reduced compared with before treatment difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion SFI joint CAF chemotherapy, patients can improve immunity, reduce the incidence of side effects of chemotherapy, worth in clinical practice.

SFI; Chemotherapy; Breast cancer; Integrative Medicine

R737.9

：B

：1671-8194（2014）30-0019-02