連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的效果探討

（東營(yíng)市殘疾人康復(fù)培訓(xùn)中心，山東 東營(yíng) 257091）

連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的效果探討

王玉梅

（東營(yíng)市殘疾人康復(fù)培訓(xùn)中心，山東 東營(yíng) 257091）

目的 分析連續(xù)康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取 2010 年 3 月至 2013 年 7 月在我中心接受康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，共 80 例。將其隨機(jī)分成觀察組及對(duì)照組，每組各 40 例。其中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，而觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，予以連續(xù)康復(fù)護(hù)理。對(duì)比分析兩組經(jīng)護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，其組間的差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于腦卒中偏癱患者，予以其連續(xù)康復(fù)護(hù)理，不僅可以提高其日常生活能力，還能夠提高其生活質(zhì)量。

連續(xù)康復(fù)護(hù)理；腦卒中；偏癱；臨床效果

在臨床中，腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高以及病死率高等特點(diǎn)，其在我國(guó)所有病癥之中，位于前列。而在腦卒中患者患病以后，就會(huì)出現(xiàn)許多功能障礙，而最為常見(jiàn)的就是偏癱。現(xiàn)為了分析連續(xù)康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的臨床應(yīng)用效果，我們選取了2010年3月至2013年7月在我中心接受康復(fù)治療的80例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象。具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2010年3月至2013年7月在我中心接受康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，共80例。其中，有51例為男性，29例為女性，其年齡在40～77歲，平均為（54.3±9.6）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：①原患有腦血管病癥并存在功能障礙者；②精神病患者，以及重型內(nèi)科疾病者；③聾啞及癡呆者；④無(wú)法隨訪者。將其隨機(jī)分成觀察組及對(duì)照組，每組各40例。兩組患者的性別、年齡以及其他一般資料方面的比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選兩組患者都予以常規(guī)護(hù)理，而觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再加以連續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)方法有：①認(rèn)知干預(yù)：主要包括有：腦卒中的發(fā)病病因、腦卒中典型臨床癥狀、腦卒中先兆癥狀、所采取的治療方法、護(hù)理以及預(yù)后。②心理干預(yù)：由于患者患上腦卒中以后，通常都會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁以及控制等消極情緒。因此，應(yīng)采取一定心理護(hù)理措施（如向其列舉成功康復(fù)患者），以此增強(qiáng)其治療信心。③康復(fù)護(hù)理干預(yù)：指派專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)患者及其家屬加以指導(dǎo)，使其可以正確把握康復(fù)訓(xùn)練措施。訓(xùn)練包括：①基礎(chǔ)訓(xùn)練：如體位變換以及關(guān)節(jié)活動(dòng)等；②坐位訓(xùn)練；③ADL訓(xùn)練；④乘輪椅、離床及起床訓(xùn)練；⑤站立訓(xùn)練；⑥行走及上下樓梯等訓(xùn)練。

1.3 效果評(píng)定方法

①肢體功能：以Barthel Index進(jìn)行評(píng)分；②生活質(zhì)量：以The MOS item short from health survey，SF-36進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 經(jīng)護(hù)理后的兩組患者生活能力對(duì)比

在入選時(shí)，所選兩組BI評(píng)分比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組在干預(yù)前，其日常生活能力評(píng)分為（39.66±14.81），干預(yù)后為（93.27 ±10.41）；對(duì)照組在干預(yù)前，其日常生活能力評(píng)分為（42.97± 10.93），干預(yù)后為（75.94±11.95）；觀察組的得分明顯高于對(duì)照組，其組間的差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 經(jīng)護(hù)理后的兩組患者在生理及心理健康的評(píng)分比較

觀察組在生理領(lǐng)域的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，其組間的差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而心理領(lǐng)域，在干預(yù)前后，并無(wú)明顯差異，其差異比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

腦卒中具有較高的發(fā)病率與病死率，其對(duì)患者的健康和生存質(zhì)量存在嚴(yán)重影響[2,3]。近年來(lái)，由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腦卒 中 的 病死率得以一定控制，但其仍還具有較高的后遺癥發(fā)生率，這給患者家庭以及社會(huì)都帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)[4]。而為了研究連續(xù)康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的臨床應(yīng)用效果，我們做了本次研究。

從研究結(jié)果可知，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組中患者日常生活得分明顯高于對(duì)照組；觀察組在生理領(lǐng)域的評(píng)分也明顯高于對(duì)照組，其組間的差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果，同翟宏偉等的研究結(jié)果是一致的[3,4]。綜上所述，對(duì)于腦卒中偏癱患者，予以其連續(xù)康復(fù)護(hù)理，不僅可以提高其日常生活能力，還能夠提高其生活質(zhì)量。

表1 經(jīng)護(hù)理后的兩組患者在生理及心理健康的評(píng)分比較

[1] 彭文英,彭鮮艷,齊果平.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后抑郁及日常生活能力的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(3):17.

[2] Studenski S,Duncan PW,Pe,rera S,et al.Daily functioning and quality of life in a randomized controlled trial of therapeutic exercise for aubaeute stroke survivors[J].Stroke,2005,36(8):1764-1770.

[3] 翟宏偉,尊科,陳偉,等.早期綜合康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2009,15(6):57-73.

[4] 李金萍,劉增軍,丁海敬,等. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)腦卒中偏癱患者的研究[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2010,23(7):747-749.

The Effect of Continuous Rehabilitation Care Intervention in Stroke Patients

WANG Yu-mei
(Dongying Rehabilitation Training Center for the Disabled, Dongying 257091, China)

Objective Analysis the effect of continuous rehabilitation care intervention in stroke patients. Methods 80 cases of hemiplegic stroke patients were selected from our center in march 2010 to July 2013, which were randomly divided into observation group and control group, each group had 40 cases. Control group patients were took common care, while the observation group patients were took continuous rehabilitation care on the basis of the control group’s common care. Results After treatment, the research found that the observation group is better than the control group in the nursing effect, the difference had statistical significance(P＜0.05)between the two groups. Conclusion For patients with hemiplegic stroke continuous rehabilitation care not only can improve their daily living skills, but also can improve their quality of life.

Continuous rehabilitation care; Stroke; Hemiplegia; Clinical effects

R473.74

：B

：1671-8194（2014）30-0018-02