馬營養(yǎng)缺乏的病例分析

孫雨航 夏 成 吳 凌 舒 適 許楚楚 李昌盛

（黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)，黑龍江大慶 163319）

營養(yǎng)代謝病是營養(yǎng)缺乏病和新陳代謝障礙病的統(tǒng)稱。營養(yǎng)缺乏病是指包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的不足或缺乏；新陳代謝病則指包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)的代謝障礙病及酸堿平衡紊亂。硒缺乏癥，又稱為硒反應(yīng)性疾病，是指由于飼料中硒供給不足或缺乏，引起機(jī)體多種器官組織生物膜受損、以細(xì)胞變性、壞死為病理特征的多種營養(yǎng)障礙性疾病的總稱，臨床上以運(yùn)動(dòng)功能障礙、心功能障礙、消化功能紊亂、神經(jīng)功能紊亂、滲出性素質(zhì)、繁殖功能障礙為特征。本文就黑龍江省地區(qū)散養(yǎng)戶馬發(fā)生的以缺硒和蛋白為主的營養(yǎng)缺乏病報(bào)道如下。

1 流行病學(xué)調(diào)查

黑龍江省某養(yǎng)馬戶飼養(yǎng)了80匹本地馬，呈散發(fā)，持續(xù)約2～3月，發(fā)病率約為1/4，死亡8匹。馬主人送來一匹瀕死的病馬求診。主訴：此馬發(fā)病時(shí)表現(xiàn)氣喘，厭食，體溫40℃～41℃。流黃色鼻涕，咳嗽。下雨過后易發(fā)病（不下雨無癥狀），只給予飼草，不給精料，1～1.5 kg/d草料，只給鹽，沒有給其他的必需微量元素等添加劑。病馬高熱時(shí)肌肉注射青霉素（400萬IU/支），4支/匹，熱三靈，20～25 ml/匹，血蟲凈2次。治療后有的好轉(zhuǎn)，多數(shù)停藥后復(fù)發(fā)，甚至無效，而突發(fā)死亡。

2 臨床檢查

2.1 外觀

病馬嚴(yán)重消瘦，腹部略微膨大，眼結(jié)膜顏色正常，鼻黏膜正常，無潰瘍。

2.2 病理剖檢變化

死后剖檢可見，腹腔顏色略黃，內(nèi)有大量積液（見圖1），伴有臭味，大網(wǎng)膜消失，后發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜已凝成一團(tuán)脂肪樣物質(zhì)，略微堅(jiān)硬（見圖2）。心包積液，心臟水腫明顯，顏色暗淡，心冠狀溝脂肪少，表面顏色不一，質(zhì)地不均，有明顯的條紋（見圖3）。氣管內(nèi)有干酪樣分泌物，支氣管有炎癥。但肺部無實(shí)質(zhì)性病變。肺表面顏色偏淡，死后淤血，無硬結(jié)性實(shí)質(zhì)性病變，肺小葉出現(xiàn)胰樣變。肝腫大，被膜增生，肝葉呈塊狀分界明顯，表面有粘連的大網(wǎng)膜。脾質(zhì)地軟，顏色不一，有病變，出血點(diǎn)明顯。胰腺變小，柔軟，胰液外漏。淋巴結(jié)水腫，顏色變淡。腎表面和縱向切開均未發(fā)現(xiàn)明顯變化。

圖1 腹腔積液

圖2 大網(wǎng)膜呈堅(jiān)實(shí)塊狀

圖3 條紋狀心肌

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1 血常規(guī)檢查

剛死病馬心臟采血，紅細(xì)胞數(shù)為8.5×1012個(gè)/L（正常范圍6.0～12×1012個(gè)/L）；白細(xì)胞數(shù)為2.2×109個(gè)/L（正常范圍為8-12×109個(gè)/L）。

3.2 血涂片檢查

心臟無菌采血，無錐蟲，白細(xì)胞內(nèi)有細(xì)菌。

3.3 生化檢查

總蛋白（TP）為58.9 g/L（正常范圍50～79 g/L）；白蛋白（ALB）為11.49 g/L（正常范圍23～38 g/L）；硒（Se）為0.045 mg/L（正常范圍0.076～0.176 mg/L）；谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）為5.8 U/L（低于20 U/L）。

4 病原菌檢查

選取心、肝、脾等器官的典型病變部位，并用無菌注射器吸取病馬血液、腹腔液和心包液，使用常規(guī)方法進(jìn)行病原菌的分離、培養(yǎng)和鑒定。僅發(fā)現(xiàn)一個(gè)黃色的，2 mm大小的，表面光滑，邊緣整齊的，略微隆起的小菌落。經(jīng)鑒定為球菌，但不是致病菌。

5 診斷

該病例排除了病原菌致病的可能，根據(jù)病馬的臨床癥狀（剖檢心臟水腫嚴(yán)重，出現(xiàn)條紋樣變等典型的低蛋白和硒缺乏癥狀）、實(shí)驗(yàn)室檢查（ALB、Se和GSH-Px偏低）和流行病學(xué)調(diào)查（飼料情況）判定該病馬患以缺硒和蛋白為主的嚴(yán)重的營養(yǎng)缺乏癥或營養(yǎng)不良。

6 分析和討論

首先，本病馬血液生化檢查顯示缺硒狀況。動(dòng)物體在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生一些過氧化物，可引起細(xì)胞的變性、壞死。由于硒具有抗氧化作用，可以保護(hù)機(jī)體組織避免被過氧化物氧化破壞。而GSH-Px則能破壞過氧化物并將其還原為無毒的羥基化合物，從而防止細(xì)胞、肌紅蛋白、血紅蛋白等被氧化，保持細(xì)胞的正常運(yùn)氧能力。因此，本病馬發(fā)病死亡與動(dòng)物缺硒所致的自由基和過氧化物在體內(nèi)蓄積過多，引起細(xì)胞膜、亞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)及功能嚴(yán)重?fù)p壞，甚至死亡有關(guān)。

其次，本病馬呈現(xiàn)低蛋白血癥。血清白蛋白水平與病情嚴(yán)重程度和病死率有密切關(guān)系，臨床上低蛋白血癥也被看成是急性感染的一個(gè)常見特征。由于本病馬未分離出致病菌，因此飼料中缺乏精料，未補(bǔ)充的適量的蛋白質(zhì)是導(dǎo)致原發(fā)性營養(yǎng)不良的主要原因。并且，無論是從畜主反應(yīng)的飼料組成、臨床剖檢出現(xiàn)的心肌水腫癥狀，還是動(dòng)物所表現(xiàn)的全身消瘦癥狀來看，與低蛋白血癥有關(guān)。

此外，值得注意的是，該病例還伴隨典型的胰液外漏癥狀，同時(shí)伴隨肺小葉胰樣變，腹腔大網(wǎng)膜聚集成一團(tuán)脂肪樣硬塊。胰液外漏的原因可能與胰腺損傷和硒缺乏有關(guān)。胰腺損傷在獸醫(yī)臨床上較少見，約占腹腔臟器損傷的1%～2%，單純胰腺損傷，容易延遲診斷，胰腺損傷較嚴(yán)重者，可出現(xiàn)腹膜炎。由臨床檢查可知此馬繼發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎和心包積液，與胰液外漏癥狀相吻合，因此硒缺乏所致的胰液外漏是此馬致命的直接原因，與報(bào)道中家禽硒缺乏所致的胰液損傷機(jī)制相符。但硒缺乏致馬胰腺損傷機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。

綜上所述，該養(yǎng)殖戶馬群中發(fā)生的以缺硒和蛋白為主的營養(yǎng)缺乏病，與養(yǎng)馬戶給予不全價(jià)的飼料及飼養(yǎng)管理不當(dāng)密切相關(guān)，需要今后加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，增加營養(yǎng)以滿足馬的各種營養(yǎng)需求，才能確保馬的健康。然而，還應(yīng)該考慮是否存在病毒性疾病如流感、馬傳貧等的可能，仍需要進(jìn)一步證實(shí)。

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