妊娠高血壓綜合征患者心律失常的臨床分析

姚 斌

（吉林省延吉市延邊婦幼保健院醫(yī)務(wù)科，吉林 延吉 133000）

妊娠高血壓綜合征患者心律失常的臨床分析

姚 斌

（吉林省延吉市延邊婦幼保健院醫(yī)務(wù)科，吉林 延吉 133000）

【摘要】目的分析妊娠高血壓綜合征患者發(fā)生心律失常的類(lèi)型、原因，從而為病情的預(yù)防和治療提供理論依據(jù)。方法選取我院2011年12月至2012年12月間經(jīng)臨床診斷為妊高征的322例發(fā)生心律失常的患者作為研究對(duì)象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結(jié)分析患者發(fā)生心律失常的各項(xiàng)情況。結(jié)果本次研究所選的90例發(fā)生心律失常的妊高征患者中，有59例患者為室上性心律失常，占總數(shù)的65.56%；14例患者為室性心律失常，占總數(shù)的15.56%；10例患者為房性并室性心律失常，占總數(shù)的11.11%；7例患者為各類(lèi)型傳導(dǎo)阻滯，占總數(shù)的7.78%。有61例患者為重度妊高征患者，心律失常發(fā)生率為77.22%；19例為中度妊高征患者，心律失常發(fā)生率為32.2%，9例為輕度妊高征患者，心律失常發(fā)生率為29.03%。結(jié)論妊娠高血壓綜合征患者可發(fā)生多種類(lèi)型的心律失常，其發(fā)病原因與妊娠高血壓綜合征的病情程度有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；心律失常；類(lèi)型；原因

妊娠高血壓綜合征是一種產(chǎn)婦在妊娠過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的疾病，具有較高的發(fā)病率和病死率[1]，如果病情沒(méi)有得到及時(shí)的控制將會(huì)對(duì)多個(gè)器官造成損害。它是所有導(dǎo)致圍生兒和孕產(chǎn)婦發(fā)病率和死亡的因素中最重要的因素之一。為了進(jìn)一步分析妊娠高血壓綜合征患者發(fā)生心律失常的類(lèi)型、原因，從而為病情的預(yù)防和治療提供理論依據(jù)，本文選取我院2011年12月至2012年12月間收治的90例發(fā)生心律失常的妊娠高血壓綜合征患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月至2012年12月間收治的90例發(fā)生心律失常的妊娠高血壓綜合征患者，患者入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的高血壓、水腫、蛋白尿、頭痛、視乳頭水腫、胸悶、心律失常等臨床癥狀，經(jīng)檢驗(yàn)確診為妊高征心律失常，其中有61例患者為重度妊高征患者、19例中度妊高征患者以及9例輕度妊高征患者。本組患者中最大年齡為40歲，最小年齡為19歲，平均年齡（24.56±3.11）歲，孕周25～40周，平均31.6周，有65例采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，9例自然分娩，16例需進(jìn)行搶救。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)方法

本次診斷標(biāo)準(zhǔn)是按照國(guó)家衛(wèi)生部出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》（第五版）進(jìn)行[2]，收集和整理患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)和分析患者的病情程度、病情類(lèi)型等各項(xiàng)基本情況。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究所選的90例發(fā)生心律失常的妊高征患者中，有59例患者為室上性心律失常，占總數(shù)的65.56%；14例患者為室性心律失常，占總數(shù)的15.56%；10例患者為房性并室性心律失常，占總數(shù)的11.11%；7例患者為各類(lèi)型傳導(dǎo)阻滯，占總數(shù)的7.78%。有61例患者為重度妊高征患者，心律失常發(fā)生率為77.22%；19例為中度妊高征患者，心律失常發(fā)生率為32.2%，9例為輕度妊高征患者，心律失常發(fā)生率為29.03%。中度與輕度妊高征產(chǎn)婦的心律失常發(fā)生率無(wú)明顯差異，但中度妊高征患者與中度與輕度妊高征患者的心律失常發(fā)生率具有明顯的差異。具體情況見(jiàn)表1。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是一種產(chǎn)婦在妊娠過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的疾病，它主要是由于小動(dòng)脈痙攣、各臟器供血不足等病癥導(dǎo)致[3]，如果沒(méi)有得到及時(shí)的控制則會(huì)使心、眼底、肝、腦、腎等器官組織發(fā)生病理變化，妊娠高血壓綜合征發(fā)生時(shí)間主要是在妊娠20周以后，患者的臨床表現(xiàn)主要有血壓升高、水腫和蛋白尿，病情較輕時(shí)患者并不會(huì)受到較大的影響，如果病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)突然性的頭痛、眼花、胸悶、頭暈等自覺(jué)癥狀，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者昏迷或者抽搐及心腎功能衰竭等癥狀，若得不到及時(shí)的治療，則會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體及嬰兒健康造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要原因。據(jù)有關(guān)臨床研究資料表明，在所有的孕婦中，大約有9.4%的孕婦都會(huì)發(fā)生不同程度的妊高征。

表1 不同類(lèi)型妊高征患者心律失常發(fā)生率的對(duì)比情況

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在所有的妊高征患者心律失常中發(fā)生率最高的是室上性心律失常，在本次研究中其發(fā)生率為65.56%，分析這類(lèi)型患者的臨床表現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)，大部分患者伴有室性心律失常及傳導(dǎo)阻滯，這就非常明確的證實(shí)了妊高征產(chǎn)婦的心臟承受著較大的負(fù)荷最終導(dǎo)致了不同類(lèi)型的心律失常發(fā)生[4]。而分析患者的妊高征類(lèi)型發(fā)現(xiàn)，中度妊高征患者的心律失常發(fā)生率最高，在本次研究中為77.22%，而輕度和中度妊高征產(chǎn)婦的心律失常發(fā)生率較低，這就說(shuō)明心律失常的發(fā)生率與產(chǎn)婦的妊高征類(lèi)型有著密切的關(guān)系。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征患者可發(fā)生多種類(lèi)型的心律失常，其發(fā)病原因與妊娠高血壓綜合征的病情程度有關(guān)。因此醫(yī)務(wù)人員在治療和護(hù)理過(guò)程中應(yīng)詳細(xì)觀察患者的臨床癥狀，積極的做好產(chǎn)婦的心電圖檢查和各項(xiàng)護(hù)理措施，檢測(cè)患者的心律變化情況，在病情發(fā)作之前采取預(yù)防措施，保障母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊興艷,李成燕,孫貴紅,等.妊娠高血壓綜合征患者同步十二導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,3(15):391-392.

[2] 鄭綺雯,丁小容,于蘭芳,等.妊娠高血壓綜合征合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(18):11-12.

[3] 鄭綺雯,丁小容,于蘭芳,等.心理護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(25):3-4.

[4] 呂敦召,楊志宏,鐘美華,等.妊娠高血壓綜合征致腦后部可逆性腦病綜合征的MRI表現(xiàn)[J].放射學(xué)實(shí)踐,2012,27(12):1308-1310.

中圖分類(lèi)號(hào)：R714.252

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0165-02