孕期體質(zhì)量管理對剖宮產(chǎn)率的影響

許曉靜

（廣東省茂名市人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 茂名 525000）

孕期體質(zhì)量管理對剖宮產(chǎn)率的影響

許曉靜

（廣東省茂名市人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 茂名 525000）

目的對孕婦實行孕期體質(zhì)量管理策略，統(tǒng)計分析其剖宮產(chǎn)率的變化。方法選取我院2012年1月至2012年12月接收的3562例孕婦，隨機分為對照組和觀察組各1781例，其中對照組按照常規(guī)的產(chǎn)檢進行護理，而觀察組則按照孕期體質(zhì)量管理方案進行護理，對比兩組孕婦體質(zhì)量變化情況對其剖宮產(chǎn)率的影響。結(jié)果對照組和觀察組患者中，產(chǎn)婦生產(chǎn)前后的體質(zhì)量變化、體質(zhì)量增長和合格率以及超標率均具有顯著性差異（P＜0.05）；兩組患者的剖宮產(chǎn)率分別為60.81%和43.18%，（χ2=110.8960，P＜0.05）；巨大兒比例分別為20.83%和8.25%，（χ2=113.3484，P＜0.05）。結(jié)論孕期體質(zhì)量管理是孕婦體質(zhì)量控制的科學(xué)、有效手段，對于降低孕婦剖宮產(chǎn)率、提高孕婦體質(zhì)量增重的合格率以及降低超重率具有重要意義，值得臨床廣泛推廣。

孕期；體質(zhì)量管理；剖宮產(chǎn)

近年來，社會的不斷發(fā)展促使人們的生活水平逐步提高，人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提升[1]。而飲食作為人們生活的重要組成部分，自然成為關(guān)注的熱點。健康、安全、科學(xué)合理的飲食已經(jīng)成為人們的基本要求。孕婦作為一個特殊群體，承載著家庭的未來和希望，是每個家庭中的重點護理對象。傳統(tǒng)的理念認為，高營養(yǎng)、高脂肪的食物是孕婦補養(yǎng)身體，滿足孩子生長需求的重要保證[2,3]。但隨著體質(zhì)量超標孕婦在生產(chǎn)中問題的報道，人們逐漸意識到保持合理體質(zhì)量對于孕婦的重要性，合理飲食的理念被越來越多的孕婦及家人所接受和認可。本文選取我院2012年1月至2012年12月接收的3562例孕婦，隨機分為對照組和觀察組，其中對照組按照常規(guī)的產(chǎn)檢進行護理，而觀察組則按照孕期體質(zhì)量管理方案進行護理，對比兩組孕婦體質(zhì)量變化情況對其剖宮產(chǎn)率的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年1月至2012年12月接收的3562例孕婦，年齡最小的孕婦為21歲，最大的孕婦為41歲，平均年齡為（27.43±5.23）歲。孕婦中初次妊娠產(chǎn)婦為3143例，二次妊娠產(chǎn)婦為378例，三次妊娠產(chǎn)婦為41例。所有產(chǎn)婦在懷孕前體質(zhì)量均處于正常范圍內(nèi)。且所有患者均無合并高血壓、糖尿病以及腦血管系統(tǒng)疾病等?；颊甙凑罩橥庖约半S機選擇原則分為對照組和觀察組，分別進行常規(guī)產(chǎn)檢護理和體質(zhì)量管理護理，兩組孕婦的年齡、妊娠次數(shù)、以及身體狀況等情況均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

所有孕婦在體檢過程中，均進行B超等常規(guī)的體檢項目，并根據(jù)孕婦的實際進行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。同時，對所有的產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣進行調(diào)查。觀察組孕婦在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上進行體質(zhì)量管理，具體方案如下。定期組織產(chǎn)婦以及家屬參加孕期知識培訓(xùn)，對孕期產(chǎn)婦的飲食營養(yǎng)以及科學(xué)合理搭配進行講解，向家屬傳播適當體質(zhì)量對于孕婦以及嬰兒的益處，使其能夠真正的接受并將體質(zhì)量管理執(zhí)行于日常生活中。要求孕婦每周進行體質(zhì)量測試，并根據(jù)測試結(jié)果結(jié)合孕婦的孕周、嬰兒對營養(yǎng)的需求等因素對孕婦的飲食提出合理、科學(xué)的建議。同時，推薦合適的運動以保證產(chǎn)婦的運動量，有利于其生產(chǎn)。在體質(zhì)量管理中，醫(yī)護人員應(yīng)該注意孕婦心理的變化，以平和的心態(tài)進行安撫，消除其不安、緊張等不良情緒，使其能夠以積極、正確的心態(tài)對待新生兒的降生。醫(yī)護人員也應(yīng)囑咐孕婦家人，敦促其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證睡眠和運動。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計方法，計數(shù)資料采用（平均值±標準差）表示，并進行t檢驗，以P＜0.05時具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦體質(zhì)量變化

于我院產(chǎn)檢和分娩的3562例孕婦中，對照組和觀察組產(chǎn)婦前后體質(zhì)量增長的平均值比較，（t=32.5242，P＜0.05）；體質(zhì)量增長合格率比較（χ2=572.0467，P＜0.05）；體質(zhì)量增長的超標率比較（χ2=50.5906，P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及新生兒指標

表1 比較兩組產(chǎn)婦體質(zhì)量變化

我院收治的3562例孕婦中，對照組和觀察組分別進行常規(guī)產(chǎn)檢護理和體質(zhì)量管理護理，兩組產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)分例數(shù)分別為1083例和769例，所占比例分別為60.81%和43.18%，（χ2=110.8960，P＜0.05）。對照組和觀察組新生兒體質(zhì)量分別為（3.36±0.28）kg和（3.39± 0.61）kg，（t=1.8862，P＞0.05）。對照組和觀察組巨大兒的例數(shù)分別為371例和147例，所占比例分別為20.83%和8.25%（χ2=113.3484，P＜0.05）。

3 討 論

隨著計劃生育的廣泛推行，每個孩子對家庭的意義愈顯重大，孕婦也成為家庭的中心[4]。過剩的孕婦營養(yǎng)也帶來了一系列的問題，如孕婦體質(zhì)量超標便是目前常見的現(xiàn)象。超重孕婦在孕期內(nèi)并發(fā)高血壓、糖尿病等疾病發(fā)病率明顯高于體質(zhì)量正常孕婦，其剖宮產(chǎn)的比例也明顯偏高[5,6]。因此，對于孕婦而言，盲目的營養(yǎng)補充對于自身及新生兒都會產(chǎn)生不利的影響，只有科學(xué)、合理的搭配飲食才能夠達到保證新生兒營養(yǎng)和孕婦健康的雙重目的。本文選取2012年1月至2012年12月我院接收的3562例孕婦，隨機分為對照組和觀察組，分別進行常規(guī)產(chǎn)檢護理和體質(zhì)量管理護理，兩組孕婦的體質(zhì)量增長以及正常體質(zhì)量增長率比較均具有顯著性差異（P＜0.05），即體質(zhì)量管理可以明顯減小孕婦的體質(zhì)量增加量并能保證孕婦正常的體質(zhì)量增長。對比兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率可知，觀察組孕婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組（P＜0.05）?？傊?，孕期體質(zhì)量管理能夠在保證孕婦體質(zhì)量合理增長的基礎(chǔ)上，降低剖宮產(chǎn)的比例和巨大兒的比例，對于保證母嬰健康具有重要意義。

[1] 胡曉吟,劉興會,張力,等.孕期體質(zhì)量管理模式對妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2009,18(6):411-414.

[2] Lewis RB,Levkoff S,Stuebe A,et al.Gestational diabetes mellitus: postpartum opportunities for the diagnosis and prevention of type 2 diabetesmellitus[J].NatClin PractEndocrinolMetab,2008,4(10): 552-558.

[3] 劉春玉.探討孕期開展體重管理的必要性[J].當代醫(yī)學(xué),2012,18 (25):159-160.

[4] 高麗娟,宋薇,王桂香,等.不同的孕期體重管理模式對妊娠結(jié)局的影響的臨床研究[J].中國婦幼保健,2011,29(19):19.

[5] 楊柳,李靜,黃彥紅,等.創(chuàng)建孕婦體重管理模式探討[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3387-3388.

[6] 李小敏.孕期營養(yǎng)體重管理對妊娠結(jié)局影響的臨床分析[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3073-3074.

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1671-8194（2014）13-0244-02