42例免疫檢查在臨床診斷中的分析

韓作廣

（濟南市歷城區(qū)中醫(yī)院檢驗科，山東 濟南 250000）

42例免疫檢查在臨床診斷中的分析

韓作廣

（濟南市歷城區(qū)中醫(yī)院檢驗科，山東 濟南 250000）

目的分析研究免疫檢查在臨床診斷當(dāng)中所起到的作用。方法抽取近年來在我院收治的患有腎病綜合征的患者42例，對所有患者的臨床資料進行分析研究。結(jié)果多種不一樣疾病類型出現(xiàn)血栓堵塞的時候全部為腎病綜合征，其中FSGS組患者的尿蛋白明顯高于其他兩組，MCD組患者的血紅蛋白計數(shù)和其他兩組相比其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；FSGS組患者的血清肌酐含量明顯比其他兩組高；和MN組患者相對比，F(xiàn)SGS與MCD組的AT-Ⅲ的含量相對比較低，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論隨著醫(yī)療水平不斷提高，其中免疫檢測水平也在不斷提高，給臨床治療提供一定的數(shù)據(jù)參考，對患者的生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用，具有臨床推廣價值應(yīng)用。

臨床診斷；分析；免疫檢查

現(xiàn)如今，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)療水平的也不斷提高，當(dāng)中免疫學(xué)檢測技術(shù)已經(jīng)在很多醫(yī)院當(dāng)中被廣泛使用，在臨床檢測當(dāng)中，免疫學(xué)檢測對免疫系統(tǒng)疾病的誘發(fā)原因以及臨床診斷都起到一定的作用，同時還對病情的實際情況給予分析研究以及對治療效果評價等。其中對腎臟疾病的研究也有非常明顯的提高，臨床免疫檢測的方式以及項目也逐漸增加，已經(jīng)成為因為各種因素導(dǎo)致的腎病綜合征的輔助檢測方法，對臨床治療起到非常大的幫助[1]。本文筆者收取近年來在我院收治的患有腎病綜合征的患者，對其臨床資料給予分析研究，并且分析研究腎臟疾病的免疫檢查情況，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取近年來在我院收治的患有腎病綜合征的患者42例，其中男性患者24例，女性患者18例，年齡在11～68歲，平均年齡為40.23歲，經(jīng)過相關(guān)檢查被診斷為MCD(微小病變)、MN（膜性腎?。?、FSGS（局灶節(jié)段性腎小球硬化，它們依次為11、20、19例。不同疾病類型患者的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），三組腎病綜合征患者具有可比性。

1.2 檢測方法

臨床檢測內(nèi)容其中包括有A1b（血清白蛋白），Upro（24 h尿蛋白定量），SCr（血清肌酐），尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)以及AT-Ⅲ等，其中對AT-Ⅲ的檢查方法其中包括沒有對其活性進行干預(yù)，對于血清當(dāng)中的抗胰凝血酶Ⅲ給予速率散射法對其給予定量分析。對其濃度給予檢測，陽性表現(xiàn)為是正常直的2倍。尿總蛋白的測定方法：把尿液分離開來，并取得澄清標(biāo)本，抽取2 mL的尿液量并放入到直觀當(dāng)中，加入2 mL 10.07 mol/L硫酸酸化尿標(biāo)本，之后在加入2 mL 15 g/L H2SO4·2H2O，10 min以后進行離心，并把上清液給予去除，之后加入0.1 mol/L的氫氧化鈉使沉淀復(fù)溶，之后進行測定。

表1 腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓堵塞的時候的相關(guān)檢查特點

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析采用SPSS12.0軟件包進行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用χ2檢驗，t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

各種不同類型的疾病在發(fā)生出現(xiàn)血栓堵塞的時候全部表現(xiàn)為腎病綜合征狀況，其中FSGS組患者的尿蛋白明顯高于其他兩組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；MCD患者的血紅蛋白計數(shù)和其他兩組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；FSGS組患者的血清肌酐明顯比其他兩組高，和MN組相對比，F(xiàn)SGS與MCD組當(dāng)中的AT-Ⅲ含量明顯相對比較低，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

3 討 論

腎病免疫學(xué)診斷在臨床當(dāng)中是一種常見檢測方法，一直以來受到人們的廣泛關(guān)注。對腎病采用免疫學(xué)檢查，其中一般對腎小球初期損害進行檢查以及對其過濾功能進行分析研究，腎小球在初期受到損害的時候可以采取在尿液當(dāng)中的相對分子質(zhì)量蛋白以及腎小球過濾膜屏障功能受到損失為臨床表現(xiàn)，Tf（尿轉(zhuǎn)鐵蛋白）、mA1b（尿微理白蛋白）是現(xiàn)如今相關(guān)臨床研究當(dāng)中最為常用的項目[2]。還有就是腎小球濾過的概率是判定腎臟功能是否正常的一個非常關(guān)鍵的指標(biāo)，可是臨床免疫檢查方法就非常繁瑣了，其中包括Ccr（肝酐清除率）對腎小球濾過率的靈敏度大約為67%，Scr（肌酐）對腎小球濾過率的靈敏度大約為57%，Urea（血清尿素）對腎小球濾過率的靈敏度大約為51%。當(dāng)腎小球濾過率表現(xiàn)正常的50%或者63%降低的時候，Scr以及Urea會有明顯的異常反應(yīng)。TIN（腎小管-間質(zhì)性腎病）在臨床研究當(dāng)中也被給予高度重視，其中腎小管標(biāo)記蛋白包括有抗原性物質(zhì)、尿酶以及低相對分子質(zhì)量蛋白[3]。免疫學(xué)檢查其中有免疫球蛋白、血清補體以及抗基底膜抗體?，F(xiàn)如今，在腎臟疾病當(dāng)中，基因檢測方法還沒有被廣泛使用，但是隨著醫(yī)療水平的不斷提高，在以后的生育檢測、腎臟移植等相關(guān)方面前景非常廣闊。本文試驗結(jié)果表明，不同疾病類型的血栓在發(fā)生堵塞的時候其臨床特征有不同點，實驗室檢測特征也有明顯的不同，其中，AT-Ⅲ大部分都在正常水平，MN組患者出現(xiàn)血栓的時候尿蛋白定量影響相對較少，表現(xiàn)為血液容量缺失以及低蛋白血癥是引發(fā)VTE的主要原因以外，MN血栓出現(xiàn)堵塞也有著非常特殊的病理學(xué)，這就需要更加深入的進行研究[4]。

總而言之，腎臟疾病的免疫學(xué)檢測在腎臟疾病學(xué)科當(dāng)中是一個重要的組成部分，在診斷和治療當(dāng)中起到非常明顯的作用，現(xiàn)如今隨著醫(yī)療水平的不斷提高，我們要不斷對其進行完善，并且要進行深入研究應(yīng)該怎樣和其他相關(guān)科室進行密切配合，保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確，以及如何使相關(guān)病例檢測引發(fā)的合并癥發(fā)生概率得以降低等。還有就是我們應(yīng)該和腎臟科室的臨床醫(yī)師進行緊密的配合，才能使檢測結(jié)果更為精準(zhǔn)，才可以使檢驗醫(yī)學(xué)更好的服務(wù)于社會。

[1] 姚迎霜,余昊徵.腎臟疾病的生化、免疫檢查40例臨床診治分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(12):2512.

[2] 張炯,吳燕.腎病綜合征并發(fā)腎靜脈血栓的診斷和治療[J].腎臟病與透析腎移值雜志,2011,16(4):354.

[3] Vlaskou D,Hofmann W,Guder WG,et al.Human neutral brush border endop eptidase EC3.4.24.11 in urine,its isolation,characterization and activity in renal diserse[J].Clin Chim A cta,2010, 29(1):103.

[4] 張文,陳楠,任紅,管梁,等.同位素檢查診斷腎病綜合征合并深靜脈栓塞及治療探討[J].腎臟病與透析腎移植雜志,2011,4(4):561.

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1671-8194（2014）13-0150-02