災(zāi)后異地復(fù)課心理援助模式的探索*

朱韶暉

(青海民族大學(xué) 政治學(xué)院，青海 西寧 810007)

心理援助是指重大災(zāi)難后對(duì)受災(zāi)人群所提供的應(yīng)對(duì)因?yàn)?zāi)難所引發(fā)的各種心理困擾、心理創(chuàng)傷的途徑和方法。眾多災(zāi)后心理援助的工作實(shí)踐來(lái)看，從社會(huì)工作入手是心理援助的極佳途徑和行之有效的策略和方法［1］。另外，異地復(fù)課生全部來(lái)自于藏區(qū)，生活中信仰藏傳佛教，佛教文化中關(guān)于價(jià)值觀及生命意義的詮釋對(duì)緩解由災(zāi)難引發(fā)的心理困擾和創(chuàng)傷有著積極的意義。因此，期望以當(dāng)?shù)孛褡逦幕癁榱⒆泓c(diǎn)，運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)特質(zhì)及方法，在總結(jié)民族地區(qū)災(zāi)后異地復(fù)課生心理援助模式的基礎(chǔ)上，為他們提供具有民族文化特點(diǎn)的專業(yè)服務(wù)。

1 心理援助服務(wù)的介入背景

玉樹(shù)地震之后，其職業(yè)技術(shù)學(xué)校高中班106 名學(xué)生，被青海民族大學(xué)安置在下屬單位——青海省民族高級(jí)中學(xué)就讀，期間得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、教師及各族同學(xué)的關(guān)愛(ài)和幫助。有關(guān)研究認(rèn)為，社會(huì)工作服務(wù)蘊(yùn)含的“恢復(fù)和發(fā)展人的社會(huì)功能”的目標(biāo)、“助人自助”的理念、“人與環(huán)境互動(dòng)”的視角，以及為實(shí)現(xiàn)人全面發(fā)展而特有的價(jià)值觀、專業(yè)理論和方法，可以成為社會(huì)組織開(kāi)展災(zāi)后社會(huì)重建工作的理論依據(jù)和工作手法［2］?；诖嗽?，青海民族大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)師生及時(shí)成立了社工陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展了為期近兩年的陪伴成長(zhǎng)活動(dòng)。為了提高服務(wù)的專業(yè)性，陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)在其活動(dòng)期間一直秉承社會(huì)工作的服務(wù)理念，將社會(huì)工作專業(yè)方法與藏傳佛教傳統(tǒng)助人方法相結(jié)合，積極而有成效地進(jìn)行了心理援助，期望為異地復(fù)課生提供高品質(zhì)的專業(yè)服務(wù)。

根據(jù)需求評(píng)估調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)，玉樹(shù)異地復(fù)課生存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:首先，地震嚴(yán)重影響社會(huì)、家庭正常功能的同時(shí)，也給這些學(xué)生帶來(lái)了較大的心理創(chuàng)傷;其次，由于突發(fā)地震，臨時(shí)組班導(dǎo)致學(xué)習(xí)進(jìn)度不同，從而讓大部分同學(xué)學(xué)習(xí)自信心降低;再次，陌生環(huán)境與原來(lái)的生活方式有很大差異，在生活習(xí)慣方面表現(xiàn)出極大的不適應(yīng)性;最后，由于民族文化和民族信仰的差異性，使得玉樹(shù)學(xué)生在民族多元化的預(yù)科部難于形成歸屬感和認(rèn)同感。因此，為了玉樹(shù)異地復(fù)課生能夠盡快適應(yīng)新的環(huán)境，健康的生活和學(xué)習(xí)，陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)主要針對(duì)以上問(wèn)題，運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)方法與藏傳佛教傳統(tǒng)助人方法相整合，積極而富有成效地進(jìn)行了心理援助以及學(xué)習(xí)生活適應(yīng)等方面的活動(dòng)，從而總結(jié)出災(zāi)后異地復(fù)課心理援助的新思路。

2 心理援助服務(wù)的具體實(shí)施過(guò)程及成效分析

心理援助活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，以藏族文化為背景，把復(fù)課生不同時(shí)期的心理層面、行為方式連接起來(lái)，視為一個(gè)有機(jī)的整體。然后采用了以小組、社區(qū)為主，個(gè)案為輔的工作方法，針對(duì)異地復(fù)課生面臨的問(wèn)題開(kāi)展了相應(yīng)的心理援助活動(dòng)。具體活動(dòng)的開(kāi)展分階段進(jìn)行，具體如下:

2.1 建立專業(yè)關(guān)系階段

需求評(píng)估顯示，異地復(fù)課生在民族多元化的預(yù)科部學(xué)習(xí)和生活，歸屬感較差，沒(méi)有及時(shí)與陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)的師生建立信任關(guān)系。為了能夠順利開(kāi)展心理援助活動(dòng)，陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)以“手捧燭光，笑迎朝陽(yáng)”活動(dòng)為契機(jī)與他們開(kāi)展了聯(lián)誼活動(dòng)，目的就是想通過(guò)陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)和志愿者的積極投入與參加，和異地復(fù)課生之間進(jìn)行良性互動(dòng)，激發(fā)小組動(dòng)力，初步消除他們的陌生感，以便更好地建立專業(yè)關(guān)系。在活動(dòng)開(kāi)展之初，為了充分調(diào)動(dòng)同學(xué)們的積極性，借用了香港理工大學(xué)陳博士帶給的一個(gè)培訓(xùn)技巧，教同學(xué)們唱《啦啦歌》，并由兩個(gè)小組各自選擇一個(gè)領(lǐng)唱。而后，又進(jìn)行了小游戲“數(shù)數(shù)字”和聆聽(tīng)藏族音樂(lè)，進(jìn)一步活躍了場(chǎng)上的氣氛。最終，異地復(fù)課生打開(kāi)了心扉和陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)的大學(xué)生們相互交流，傾訴了自己在這個(gè)特殊階段的惶恐和擔(dān)憂。

2.2 情緒、情感梳理階段

異地復(fù)課生都來(lái)自于地震災(zāi)區(qū)，地震給他們帶來(lái)了一定的心理創(chuàng)傷。如果這些心理創(chuàng)傷不及時(shí)排解，就有可能影響他們的心理健康。此階段的活動(dòng)目標(biāo)在于說(shuō)出地震中每個(gè)人的感受和經(jīng)驗(yàn)，引發(fā)共鳴，從而讓異地復(fù)課生學(xué)習(xí)接納自己的情緒。因此，一方面，通過(guò)“畫臉譜”的活動(dòng)，讓他們將壓抑在內(nèi)心的不良情緒表現(xiàn)出來(lái);另一方面，在表現(xiàn)不良情緒的過(guò)程中，通過(guò)“請(qǐng)幫助”、“解開(kāi)千千結(jié)”等活動(dòng)，與他們?cè)跍嘏?、接納、安全的溝通氛圍中，協(xié)助他們自由的表達(dá)心中的感受，從而正視不良情緒、舒緩不良情緒。

2.3 生命價(jià)值觀澄清階段

地震給異地復(fù)課生帶來(lái)的心理創(chuàng)傷除了運(yùn)用時(shí)間來(lái)修補(bǔ)外，更需要自己的醒悟和成長(zhǎng)。因此，這一階段的活動(dòng)主要以“生命價(jià)值觀的澄清”為主題來(lái)展開(kāi)，總共有兩小節(jié)。第一節(jié)的活動(dòng)目標(biāo)是接納對(duì)死亡的恐懼，讓異地復(fù)課生能夠坦然面對(duì)生與死，從而更加珍愛(ài)生命。為了達(dá)到這一目標(biāo)，通過(guò)“我的生命線”、“我的墓志銘”等活動(dòng)，讓他們?cè)谝粋€(gè)自由、安全的氛圍中進(jìn)行集體分享，坦然的說(shuō)出自己的想法，傾聽(tīng)他人的想法，重新認(rèn)識(shí)生與死的關(guān)系，從而鼓勵(lì)他們?cè)趨⑴c活動(dòng)中提升對(duì)自我和生命的了解，促進(jìn)生命價(jià)值觀的重構(gòu)。第二節(jié)的活動(dòng)重在行動(dòng)，目標(biāo)是充分運(yùn)用民族文化的特質(zhì)，讓大家集思廣益、同心協(xié)力，樹(shù)立戰(zhàn)勝災(zāi)后心理壓力的信心。在這一階段的活動(dòng)中，首先通過(guò)“腦力激蕩”，讓每一個(gè)異地復(fù)課生說(shuō)出“怎樣度過(guò)災(zāi)后的日子”，然后根據(jù)大家的意見(jiàn)逐一進(jìn)行實(shí)踐，例如，選擇了“到塔爾寺轉(zhuǎn)經(jīng)筒”、“給地震中受災(zāi)的親人掛經(jīng)幡”及“煨?！钡然顒?dòng)。這些活動(dòng)的開(kāi)展，發(fā)揮了獨(dú)特的心靈慰藉的作用，驅(qū)散了他們心中的恐懼，平靜了他們的心情，鼓舞了他們生活下去的勇氣。

2.4 學(xué)習(xí)價(jià)值觀澄清階段

為了幫助異地復(fù)課生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，樹(shù)立起新的學(xué)習(xí)觀念，提高其學(xué)習(xí)積極性，針對(duì)異地復(fù)課生厭學(xué)、迷惘、信心不足等問(wèn)題，開(kāi)展了學(xué)習(xí)價(jià)值觀的澄清活動(dòng)，這次活動(dòng)主要是以小組討論的形式進(jìn)行，討論分為焦點(diǎn)討論和轉(zhuǎn)輪討論。焦點(diǎn)討論主要以“為什么要學(xué)習(xí)”為主題，轉(zhuǎn)輪討論主要以“怎樣更好的學(xué)習(xí)”、“怎樣處理學(xué)習(xí)與感情的關(guān)系”為主題。這一階段活動(dòng)的目標(biāo)主要是幫助異地復(fù)課生確立學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)興趣及樹(shù)立學(xué)習(xí)自信心。在整個(gè)活動(dòng)的討論過(guò)程中復(fù)課生們積極主動(dòng)，思維敏捷，氣氛活躍，討論結(jié)束后各小組對(duì)不同問(wèn)題發(fā)表了看法，然后進(jìn)行了集體分享。我們發(fā)現(xiàn)，異地復(fù)課生都有自己的理想，都有改變自己的愿望。在我們的引導(dǎo)下，復(fù)課生們認(rèn)識(shí)到了學(xué)習(xí)的重要性，從而為他們澄清學(xué)習(xí)價(jià)值觀，建立學(xué)習(xí)自信心，減輕學(xué)習(xí)、生活壓力，更好的融入新的學(xué)習(xí)環(huán)境奠定了一定的基礎(chǔ)。

2.5 良好生活習(xí)慣培養(yǎng)階段

由于異地復(fù)課生以前生活在草原，來(lái)到城市后不能適應(yīng)城市生活和新學(xué)校的管理體制。主要表現(xiàn)在:

1)部分同學(xué)不注意公共衛(wèi)生，隨意亂扔垃圾;

2)飲食衛(wèi)生習(xí)慣不太健康，有時(shí)不洗餐具;

3)在個(gè)人衛(wèi)生方面，不勤洗換衣物、被褥等。

因此，陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)針對(duì)異地復(fù)課生的生活習(xí)慣問(wèn)題，運(yùn)用角色扮演的方法，開(kāi)展了相關(guān)的小組活動(dòng)。社工陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)通過(guò)角色扮演這種正向直觀的引導(dǎo)，既尊重了異地復(fù)課生，還激發(fā)了他們的參與熱情，達(dá)到了活動(dòng)的預(yù)期效果，讓他們?cè)诮巧缪葜羞M(jìn)行反思，逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生意識(shí)，從而能夠盡快適應(yīng)城市生活，健康快樂(lè)成長(zhǎng)。

2.6 文化課補(bǔ)習(xí)與課后作業(yè)的輔導(dǎo)階段

異地復(fù)課生最大的需求就是文化課的學(xué)習(xí)與輔導(dǎo)，這也是預(yù)科高中部領(lǐng)導(dǎo)和任課老師最為頭疼的問(wèn)題之一。同時(shí)，青海民族大學(xué)在這方面又有很好的優(yōu)勢(shì)資源，所以社工陪伴團(tuán)隊(duì)決定充分調(diào)動(dòng)學(xué)校強(qiáng)大的人力資源，招募了一批具有奉獻(xiàn)意識(shí)和服務(wù)激情的大學(xué)教師和學(xué)生志愿者，在經(jīng)過(guò)一系列的篩選培訓(xùn)、制定授課計(jì)劃、募集教科書后，志愿者教師分別對(duì)異地復(fù)課兩個(gè)班的同學(xué)進(jìn)行了為期兩年的文化課補(bǔ)習(xí)，得到了異地復(fù)課師生的歡迎。

2.7 興趣小組建立階段

心理學(xué)研究表明，文娛活動(dòng)與體育鍛煉對(duì)于增進(jìn)心理健康能起到良好的調(diào)節(jié)和促進(jìn)作用。因此，為了豐富異地復(fù)課生的課余生活，更持久的緩解心理壓力，陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)根據(jù)異地復(fù)課生的不同愛(ài)好，進(jìn)行了分組，并且定期開(kāi)展系列興趣活動(dòng)。這不僅充分挖掘了同學(xué)們的潛能，提供了展示才華的平臺(tái)，而且還通過(guò)活動(dòng)釋放了不良情緒。如有的同學(xué)擅長(zhǎng)踢足球，奔跑在球場(chǎng)就能夠釋懷內(nèi)心的不愉快;有的同學(xué)喜歡跳舞，激昂的音樂(lè)能驅(qū)走心中的煩惱。所以，通過(guò)興趣、愛(ài)好的充分發(fā)揮，不僅能培養(yǎng)他們的生活自信心，同樣能減輕他們的心理壓力。注重興趣小組的建立，鼓勵(lì)復(fù)課生們積極參與，在活動(dòng)中尋找快樂(lè)，讓自己真正充實(shí)，快樂(lè)、健康地生活。

2.8 篩選個(gè)案，進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)階段

隨著以上各個(gè)階段活動(dòng)的深入開(kāi)展，陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)的工作者通過(guò)活動(dòng)觀察和問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)有個(gè)別同學(xué)難以走出地震的陰影，甚至嚴(yán)重影響了他們的學(xué)習(xí)和生活。因此，對(duì)這幾位同學(xué)，針對(duì)他們的具體情況進(jìn)行分工，開(kāi)展了個(gè)別輔導(dǎo)。

3 心理援助服務(wù)的專業(yè)反思

此次災(zāi)后異地復(fù)課生心理援助項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)于陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)的工作者來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。從工作者與異地復(fù)課生之間信任關(guān)系的建立、不良情緒的宣泄、哀傷的輔導(dǎo)，到學(xué)習(xí)、生活的適應(yīng)與重建，探索出了適合異地復(fù)課學(xué)生的心理援助模式，其具體表現(xiàn)為:彼此信任的關(guān)系建立、逐步深入的援助過(guò)程、結(jié)合民俗的援助活動(dòng)、貫穿始終的助人理念。有學(xué)者認(rèn)為，災(zāi)后社會(huì)工作需要嵌入本土場(chǎng)境［3］。因此，災(zāi)后異地復(fù)課心理援助模式并不是一成不變的，探索適合當(dāng)?shù)噩F(xiàn)狀的心理援助模式才是切實(shí)解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

3.1 以藏傳佛教文化和習(xí)俗為切入點(diǎn)

異地復(fù)課生都來(lái)自玉樹(shù)藏區(qū)，信仰藏傳佛教，而佛教文化具有明顯的心理慰藉作用，在藏區(qū)，佛教都會(huì)介入群眾的喪葬活動(dòng)，并以其特有的方式對(duì)付家庭群體中由于近親死亡帶來(lái)的情感崩潰和社群瓦解狀況的發(fā)生，同時(shí)也能增強(qiáng)人們對(duì)死亡的知識(shí)和預(yù)期，以減輕對(duì)死亡的恐懼［4］。因此，異地復(fù)課心理援助活動(dòng)過(guò)程中，充分考慮了藏傳佛教文化和習(xí)俗這一因素，利用藏傳佛教的信念來(lái)激勵(lì)異地復(fù)課生走出困境，幫助其走出在地震中失去親人的心理陰影。此次活動(dòng)的開(kāi)展，讓我們認(rèn)識(shí)到，作為服務(wù)的策劃者，必須要懂得服務(wù)對(duì)象受傳統(tǒng)的、深厚的民族文化熏陶，他們具有原始而虔誠(chéng)的宗教信仰。因此，異地復(fù)課心理援助模式的探索應(yīng)該建立在多元的文化背景下，注重當(dāng)?shù)氐奈幕?xí)俗和宗教信仰。

3.2 采取多元、整合的服務(wù)方式

筆者認(rèn)為，多元、整合的方式是指在異地復(fù)課心理援助活動(dòng)中將社會(huì)工作的專業(yè)方法與藏傳佛教助人方法及民間人際交往方法相結(jié)合。在整個(gè)心理援助過(guò)程中，首先，大量運(yùn)用了社會(huì)工作的專業(yè)方法。由于心理援助活動(dòng)的特殊性，我們發(fā)現(xiàn)，小組工作在目標(biāo)達(dá)成方面有著比其他專業(yè)方法更為有效的專業(yè)功效。因此，優(yōu)選這一方法，并面向異地復(fù)課生，圍繞不同的主題開(kāi)展了各種類型的小組活動(dòng)。每一階段的小組活動(dòng)結(jié)束后，都會(huì)對(duì)目標(biāo)達(dá)成度進(jìn)行反思，在不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題中保證預(yù)期效果的最終達(dá)成;其次，為了達(dá)到更好的助人目的，自然引入了藏傳佛教文化中的傳統(tǒng)助人方法。在小組活動(dòng)中采取藏傳佛教誦經(jīng)的方法，與服務(wù)對(duì)象一起，反復(fù)默念六字真言，大家共同祝福今生和來(lái)世平安、健康、幸福。采取講經(jīng)及帶領(lǐng)復(fù)課生去藏傳佛教圣地——寺院，轉(zhuǎn)經(jīng)筒、掛經(jīng)幡、煨桑等方法，為他們?cè)诘卣鹬杏鲭y的親人點(diǎn)燈、祈禱等。這些傳統(tǒng)助人方法的運(yùn)用，既讓服務(wù)對(duì)象認(rèn)同我們，又使我們的服務(wù)工作展現(xiàn)同伴的角色，真正達(dá)到了治療心理創(chuàng)傷和恢復(fù)社會(huì)功能的效果;再次，為了與異地復(fù)課生盡快建立信任關(guān)系，自然引入社會(huì)工作的專業(yè)方法，達(dá)到心理援助的目標(biāo)，還運(yùn)用了民間人際交往的方法，例如:幫助他們補(bǔ)習(xí)功課、協(xié)助他們打掃宿舍衛(wèi)生、與他們一起游戲散步、陪同他們以民間方式祭奠死難親人等。這種多元、整合的方式，相互促進(jìn)，各顯其能，可以讓工作者和異地復(fù)課生彼此建立信任關(guān)系，為心理援助的深入進(jìn)行提供可能;最后，針對(duì)異地復(fù)課生很強(qiáng)的同質(zhì)性的特征，充分利用人才資源的優(yōu)勢(shì)，在所有的活動(dòng)中盡量使用藏語(yǔ)與異地復(fù)課生交流、授課。專業(yè)方法與本土技巧的整合，既挖掘了異地復(fù)課生的潛能，又緩解、消除了他們的心理障礙，使他們盡快的適應(yīng)了新的環(huán)境。因此，在災(zāi)后心理援助模式的探索中，我們應(yīng)該采取多元、整合的服務(wù)方式，使服務(wù)成效最大化。

3.3 以助人自助作為服務(wù)的核心價(jià)值

有學(xué)者認(rèn)為，為了服務(wù)對(duì)象在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)中感受自身的價(jià)值和能力，獲得多元成長(zhǎng)，應(yīng)該把助人自助分解為“助”和“人自助”，即，社會(huì)工作者依托專業(yè)技術(shù)，協(xié)助服務(wù)對(duì)象進(jìn)行自我?guī)椭?］。因此，在心理援助活動(dòng)中，充分發(fā)揮了“助人自助”的這一功能，并將助人自助的理念作為整個(gè)服務(wù)的核心，協(xié)助異地復(fù)課生自我?guī)椭妥晕揖駬?，鼓?lì)他們通過(guò)參加活動(dòng)，就目前如何達(dá)到目標(biāo)開(kāi)展討論，一起出謀劃策，從而保證了活動(dòng)項(xiàng)目得以順利進(jìn)行。另外，還設(shè)法激發(fā)異地復(fù)課生的潛能，將“興趣小組”、“趣味班會(huì)”和“一對(duì)一幫扶”等活動(dòng)向他們移交，成為他們學(xué)習(xí)之余的固定活動(dòng)。

3.4 提供社會(huì)工作實(shí)踐平臺(tái)

陪伴成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)的工作者主要是由社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)生組成，該項(xiàng)目的完成對(duì)他們來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一次特別生動(dòng)的專業(yè)實(shí)踐。從整個(gè)活動(dòng)的調(diào)研、設(shè)計(jì)、完成到評(píng)估都由自己完成，不僅使他們把所學(xué)的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合，提高了自己的專業(yè)技能，還讓他們更好地踐行了社會(huì)工作“助人自助”的理念——在幫助別人的同時(shí)也成長(zhǎng)了自己，從而更深刻的體會(huì)到“送人玫瑰，手有余香”的快樂(lè)，也領(lǐng)略到用生命影響生命的感動(dòng)。

3.5 加強(qiáng)追蹤回訪，注重后續(xù)效果

為期近兩年的災(zāi)后異地復(fù)課生心理援助項(xiàng)目，雖然在我們的努力之下取得了一定的成效，但這僅僅是一時(shí)之效，最終想要保持一個(gè)良好的效果，還需要建立一種長(zhǎng)效機(jī)制。有學(xué)者認(rèn)為，社會(huì)性的人文關(guān)懷有時(shí)比特定的心理干預(yù)方法更為有效。因此，我們也在反思，對(duì)于異地復(fù)課生，我們的陪伴還應(yīng)該繼續(xù)。

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