淺談《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)心得

徐 佳 舒 云

(南昌理工學(xué)院，江西 南昌 330045)

《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》(以下簡稱“病原”)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中起著承前啟后的重要作用，特別是對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生來說，可為他們將來學(xué)習(xí)《內(nèi)科》等臨床專業(yè)課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。該學(xué)科的特點(diǎn)如下：具有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，內(nèi)容覆蓋面廣，知識(shí)抽象深?yuàn)W，晦澀難懂。傳統(tǒng)教學(xué)法以知識(shí)的灌輸為主，學(xué)生處于消極、被動(dòng)接受地位，在教學(xué)中存在教學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)緊，教師講得很賣力而學(xué)生聽不懂的現(xiàn)象。因此學(xué)生普遍對(duì)該門課程缺乏興趣。為克服以上困難，在教學(xué)實(shí)踐中，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面做起：

1 認(rèn)真?zhèn)湔n，因材因人施教

備好課是上好課的前提。對(duì)教師而言，備好課可以加強(qiáng)教學(xué)的計(jì)劃性和針對(duì)性，有利于教師充分發(fā)揮主導(dǎo)作用。

1.1 備教材，精選教學(xué)內(nèi)容

本門課程我們所使用的教材21世紀(jì)醫(yī)學(xué)專業(yè)“十二五”規(guī)劃新教材，全書共二十個(gè)章節(jié)，共分為兩部分：第一部分施病原生物學(xué)基礎(chǔ)，內(nèi)容包括微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)；第二部分是免疫學(xué)，內(nèi)容主要是免疫學(xué)基礎(chǔ)[1]。按32學(xué)時(shí)編寫，學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多，如第四章“常見病毒”，按大綱要求，需要講解的內(nèi)容包括“呼吸道病毒、腸道感染病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、蟲媒病毒、皰疹病毒、其他病毒”，卻安排3個(gè)課時(shí)。

如何把教材內(nèi)容傳授給學(xué)生，并使其聽懂、聽會(huì)，轉(zhuǎn)化為自己的知識(shí)需要教師在備課過程中認(rèn)真研究教學(xué)大綱，對(duì)每章的內(nèi)容吃深、吃透，并根據(jù)教學(xué)需要對(duì)教材做出取舍、簡化、補(bǔ)充，再根據(jù)教材的深度和廣度進(jìn)行周密的分析、編排，然后再系統(tǒng)、有側(cè)重地傳授給學(xué)生，這樣就能形成自己的講授體系，講課時(shí)才能運(yùn)用自如，取舍得當(dāng)，重點(diǎn)、難點(diǎn)選得準(zhǔn)，講得透。例如，第四章“常見病毒”，重點(diǎn)介紹流感病毒、SAR S病毒、乙肝病毒、H IV、狂犬病病毒。

1.2 備學(xué)生

大教育家陶行知先生說過：培養(yǎng)教育人和種花木一樣，首先要認(rèn)識(shí)花木的特點(diǎn)，區(qū)別不同情況給以施肥、澆水和培育，這叫“因材施教”。

護(hù)理專科學(xué)院的學(xué)生大多年齡較小，文化基礎(chǔ)薄弱，很多學(xué)生幾乎沒有生物方面的相關(guān)知識(shí)，加之學(xué)生學(xué)習(xí)意志薄弱，紀(jì)律散漫，而本門課程偏深偏難，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來較大困難，容易產(chǎn)生厭學(xué)心理。因此基于學(xué)生的特殊性，筆者認(rèn)為要面對(duì)不同層次不同特點(diǎn)的學(xué)生采用不同的教學(xué)策略，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

2 靈活運(yùn)用教學(xué)方法

教學(xué)方法決定教學(xué)質(zhì)量，《病原》具有邏輯性強(qiáng)的特點(diǎn)，但由于規(guī)律和機(jī)制都比較抽象難理解，單純依靠機(jī)械性記憶難以做到真正理解，導(dǎo)致學(xué)生覺得枯燥乏味甚至聽不懂這就要求教師在課堂教學(xué)中營造情景，使學(xué)生感受、理解知識(shí)的產(chǎn)生和發(fā)展過程，吸引學(xué)生主動(dòng)參與、主動(dòng)學(xué)習(xí)。

2.1 比喻教學(xué)法

創(chuàng)造具體生動(dòng)的整體形象比喻就是打比方，它是拿具體形象的事物來比喻與其相似的事物，以某種已知事物去說明相類似的尚未認(rèn)識(shí)的事物。《病原》的教學(xué)中借助比喻，可使抽象的概念具體形象，更易于學(xué)生理解，也能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果。例如，在講授細(xì)菌的結(jié)構(gòu)時(shí)，聯(lián)系學(xué)生熟悉的雞蛋，把細(xì)菌的細(xì)胞壁比作雞蛋的卵殼，雞蛋的卵殼膜相當(dāng)于細(xì)菌的細(xì)胞膜，把細(xì)菌的細(xì)胞質(zhì)比作雞蛋的卵白，雞蛋的卵黃相當(dāng)于細(xì)菌的核質(zhì)，這樣，就使抽象的內(nèi)容形象化、具體化，使學(xué)生更易于理解掌握。

2.2 案例教學(xué)法

目前，我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的突出問題是教學(xué)和臨床脫節(jié)，理論和實(shí)際脫節(jié)。案例教學(xué)法是指教師在教學(xué)過程中，以真實(shí)的臨床案例或生活情境為題材，引導(dǎo)學(xué)生相互討論，以激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的一種教學(xué)方法。因此，案例教學(xué)法是一種教與學(xué)兩方直接參與，共同對(duì)案例或疑難問題進(jìn)行討論的、合作式的教學(xué)方法。教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，不像傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師扮演著傳授知識(shí)的角色。這種教學(xué)方法能創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好寬松的教學(xué)實(shí)踐情境，通過呈現(xiàn)案例視角材料，經(jīng)過分析討論，將書本中的理論與臨床案例結(jié)合起來，并利用理論分析說明案例內(nèi)容。

2.3 比較歸納法

《病原》的知識(shí)較為零散，只有將這些零散的知識(shí)縱橫聯(lián)系，使知識(shí)系統(tǒng)化，才能牢固記憶，真正掌握。這就要求我們?cè)谥v解中注意比較，進(jìn)行鑒別，最后歸納起來方便記憶。例如，將革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較總結(jié)。在學(xué)習(xí)完細(xì)菌和病毒以及免疫學(xué)后，分別將他們所涉及到的內(nèi)毒素、外毒素、抗毒素、類毒素這四總毒素歸納到一起進(jìn)行比較總結(jié)，使得學(xué)生更好掌握這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

2.4 問題式教學(xué)法(PBL教學(xué)法)

該法的特點(diǎn)就是以重能力培養(yǎng)代替知識(shí)傳授，以學(xué)生為中心代替以教師為中心，以“提問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”五個(gè)階段教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)[2]。如在學(xué)習(xí)肝炎病毒前，留給學(xué)生問題“假如你有個(gè)姐姐本身是乙肝患者，現(xiàn)在她懷孕了，你可以給她怎樣的建議，有益于她優(yōu)生？”等與我們生活息息相關(guān)的問題，提高學(xué)生的關(guān)注度和探知欲。

3 采用多媒體教學(xué)

隨著計(jì)算機(jī)的普及和教學(xué)條件的改善，多媒體輔助教學(xué)已經(jīng)應(yīng)用到學(xué)校各個(gè)學(xué)科的教學(xué)過程中。用多媒體教學(xué)，圖文并茂，集光、聲、色、動(dòng)畫于一體，使得微觀的微生物世界可以更加形象、直觀、生動(dòng)地展現(xiàn)在學(xué)生面前。

4 理論聯(lián)系臨床

為了增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，將枯燥、深?yuàn)W的知識(shí)緊密結(jié)合臨床。例如，在介紹I型超敏反應(yīng)時(shí)，先提問“假設(shè)你是一位護(hù)士，在給患者注射青霉素前，要做什么？”學(xué)生能夠回答“皮試”?！盀槭裁匆銎ぴ嚒薄氨苊膺^敏反應(yīng)”“什么是過敏反應(yīng)？她屬于哪類超敏反應(yīng)，如何發(fā)生，有什么特點(diǎn)，哪些疾病是過敏反應(yīng)，如何防治？”通過這種方式，讓學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)I型超敏反應(yīng)，并幫助其今后將相應(yīng)的知識(shí)運(yùn)用于臨床和日常生活。

總之，在《病原》的教學(xué)過程中，只有根據(jù)本學(xué)科和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，選在恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，理論聯(lián)系實(shí)際，才能更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，從而取得更好的教學(xué)效果。

[1]夏曉玲.病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)[M].吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2013.

[2]楊鵬.淺談新形勢下病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的因材施教[J].求醫(yī)問藥，2011(9)13-14.