醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀培育方法探析*

崔玉玲 趙 敏

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)院，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)寧 272067)

近年來，醫(yī)學(xué)院校就如何對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀培育做了一些有益的改革和探索。由于受傳統(tǒng)教育思想的影響，在醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀培育方法上往往只注重職業(yè)價(jià)值知識(shí)的傳授和灌輸，忽視了醫(yī)學(xué)生個(gè)體的判斷和選擇，很少考慮學(xué)生在接受價(jià)值觀教育過程中的差異性與特殊性。特別是隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境與思想觀念都呈現(xiàn)出新的變化趨勢(shì)與特點(diǎn)。因而，要推進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀培育工作，就必須與時(shí)俱進(jìn)，積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀培育方法的創(chuàng)新。

1 無意識(shí)教育法

無意識(shí)教育法也叫隱性教育法，是指教育者按照預(yù)定的教育目標(biāo)和教育方案，通過營(yíng)造一定的能夠發(fā)揮教育功能的生活環(huán)境和文化氛圍，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行感悟和體驗(yàn)。無意識(shí)教育法的一個(gè)基本規(guī)則就是不預(yù)先把目的、要求等明確地告訴受教育者，而是把所有這些教育內(nèi)容都潛藏在與受教育者密切相關(guān)的環(huán)境、氛圍及其學(xué)習(xí)與生活的場(chǎng)景中，正如俄國(guó)教育家蘇霍姆林斯基所說：“教育者的教育意圖越是隱蔽，就越能為教育的對(duì)象所接受，就越能轉(zhuǎn)化為教育對(duì)象自己的內(nèi)心要求”[1]。

1.1 重視模范人物的示范作用

在學(xué)校里，對(duì)學(xué)生影響最大、最直接的就是教師，因而高校教師應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立正確的職業(yè)價(jià)值取向，在日常的教學(xué)和工作中，以身作則，為人師表，率先垂范，讓學(xué)生在榜樣的啟迪下修正自己，合理表達(dá)自己的價(jià)值訴求，明確自己的職業(yè)價(jià)值取向。此外，學(xué)?？善刚?qǐng)德高望重、醫(yī)德高尚的大醫(yī)、名醫(yī)到校為學(xué)生做專題講座，激勵(lì)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文情懷，明確“救死扶傷”、“大醫(yī)精誠”的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)職業(yè)規(guī)范。

1.2 通過校園文化進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀教育的滲透

校園文化是指學(xué)校在長(zhǎng)期發(fā)展過程中形成的物質(zhì)文化和精神文化的總和。物質(zhì)文化是指校園里看得見摸得著的客觀物質(zhì)環(huán)境，如校園景觀、醫(yī)學(xué)名人的藝術(shù)雕塑、醫(yī)學(xué)名言畫廊等。精神文化不僅體現(xiàn)在學(xué)校的優(yōu)良傳統(tǒng)，也體現(xiàn)在學(xué)校的學(xué)風(fēng)、校風(fēng)、集體輿論、人際氛圍、特色活動(dòng)等方面。精神文化能夠調(diào)節(jié)學(xué)生的行為，提高學(xué)生的思想境界，還可以激發(fā)學(xué)生奮發(fā)向上的精神，塑造學(xué)生良好的職業(yè)品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生積極的職業(yè)精神。

1.3 通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行引導(dǎo)

在職業(yè)價(jià)值觀教育方面，教師的百次說教，不如學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中的一次感悟來得直觀、深刻和有效。因而，學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃有目的地組織學(xué)生參加各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生走入生活，了解社會(huì)。學(xué)校可組織學(xué)生開展“三下鄉(xiāng)”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓醫(yī)學(xué)生到基層，了解基層的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，了解真正的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，從而促使學(xué)生樹立學(xué)好醫(yī)學(xué)知識(shí)，回報(bào)社會(huì)的意識(shí)。

2 價(jià)值澄清法

價(jià)值澄清法是指以澄清問題的形式來詢問和指導(dǎo)學(xué)生，用以幫助學(xué)生檢視自己的價(jià)值觀念，從而建立自我的價(jià)值，指導(dǎo)自己的行動(dòng)和實(shí)踐。這一方法的基本理念是人們生活在一個(gè)社會(huì)變動(dòng)轉(zhuǎn)型、價(jià)值觀念復(fù)雜多變甚至沖突的環(huán)境中，由于價(jià)值觀念對(duì)人們的身心發(fā)展能夠產(chǎn)生重大的影響，而現(xiàn)實(shí)生活中又沒有公認(rèn)的可遵從的價(jià)值準(zhǔn)則，因而，可以用價(jià)值澄清法幫助人們減少價(jià)值觀混亂，促進(jìn)價(jià)值觀的形成。

2.1 要注重醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值選擇能力的培養(yǎng)

價(jià)值澄清法告訴我們，職業(yè)價(jià)值觀絕不能靠傳授與灌輸?shù)姆绞阶寣W(xué)生被動(dòng)接受，而應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在正面積極的社會(huì)主流職業(yè)價(jià)值觀與負(fù)面消極的不良社會(huì)現(xiàn)象中做出判斷與選擇，從而澄清自己的職業(yè)價(jià)值觀。學(xué)生如果在學(xué)校期間便學(xué)會(huì)在選擇的基礎(chǔ)上形成自己的職業(yè)價(jià)值觀，則日后進(jìn)入社會(huì)，參加工作，也就不會(huì)在種種價(jià)值沖突面前變得無所適從，因?yàn)樗梢酝ㄟ^選擇，堅(jiān)持自己原有的或確立新的更為合理的價(jià)值取向[2]。

2.2 營(yíng)造學(xué)生接受職業(yè)價(jià)值觀教育的良好氛圍

價(jià)值澄清理論認(rèn)為，在價(jià)值澄清過程中，教師對(duì)學(xué)生的尊重、熱愛是學(xué)生形成自身價(jià)值觀念的重要條件[3]。依據(jù)價(jià)值澄清理論，價(jià)值澄清法要取得預(yù)期的教育效果，良好教學(xué)氛圍的營(yíng)造至關(guān)重要。運(yùn)用價(jià)值澄清法，教師應(yīng)當(dāng)為學(xué)生營(yíng)造一種輕松愉悅、民主開放的氛圍，讓學(xué)生充分地感受到與教師是處于一種平等的地位，從而在師生間建立起一種平等真誠和相互信任的關(guān)系，從而有助于學(xué)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀。

2.3 在實(shí)際生活中進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀教育

價(jià)值觀教育必須貼近學(xué)生，貼近生活，貼近實(shí)際，圍繞學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)與實(shí)踐過程中遇到的問題開展有針對(duì)性的教育，著名教育家陶行知先生說“沒有生活做中心的教育是死教育”[4]。因而，教師應(yīng)積極開發(fā)職業(yè)價(jià)值觀教育的內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生思考該選擇什么樣的生活方式，追求怎樣的職業(yè)，如何利用閑暇時(shí)間，希望成為什么樣的人，欽佩哪種能人以及如何在不同的情境中行動(dòng)[5]。通過價(jià)值澄清與引導(dǎo)，形成教育與自我教育的合力，幫助他們形成正確的職業(yè)價(jià)值觀。

3 自我修養(yǎng)法

自我修養(yǎng)也稱為個(gè)人修養(yǎng)，是人在個(gè)體心靈深處進(jìn)行的自我認(rèn)識(shí)、自我解剖、自我教育和自我提高。也就是說，自我修養(yǎng)是人們?cè)谧晕艺J(rèn)識(shí)、自我要求的基礎(chǔ)上，依靠自己的努力，自覺針對(duì)自己的身心狀態(tài)與需要，以真善美為目標(biāo)，以發(fā)展和完善自我為契機(jī)，以實(shí)現(xiàn)自我的社會(huì)價(jià)值為目的的一種文化的自我教育、自我調(diào)整、自我充實(shí)、自我提高的活動(dòng)及其結(jié)果[6]。高校引導(dǎo)大學(xué)生加強(qiáng)自我修養(yǎng)，有助于大學(xué)生人格的完善、澄清自我認(rèn)知，提升自我社會(huì)價(jià)值。

3.1 要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)做人

學(xué)會(huì)做人是自我修養(yǎng)的首要目標(biāo)。具體來說，其一，有崇高的志向。醫(yī)學(xué)生想成就一番事業(yè)，就要樹立崇高的志向，明確自己的人生目標(biāo)；其二，做一個(gè)有教養(yǎng)的人。教養(yǎng)是指在教育過程中養(yǎng)成的良好品行和習(xí)慣。它的核心應(yīng)該是善良以及由此而生的公德心，表現(xiàn)為對(duì)他人人格及其利益的尊重；其三，積極樂觀。積極樂觀的人對(duì)他人熱心、事業(yè)心強(qiáng)，對(duì)工作充滿熱情，職業(yè)成功的可能性大；其四，學(xué)會(huì)寬容。寬容是一種品德，一種氣質(zhì)，海納百川，靠的是寬容的心，做人做事，心胸不可太狹隘。

3.2 要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)

大學(xué)生要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，第一，要養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，形成學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力；第二，應(yīng)掌握適于自己的學(xué)習(xí)方法。有了適于自己的學(xué)習(xí)方法，在學(xué)習(xí)過程中才能提高效率，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心；第三，應(yīng)努力擴(kuò)展學(xué)習(xí)的范圍。醫(yī)學(xué)生在學(xué)好本專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)廣泛涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，在知識(shí)擴(kuò)展的過程中，自己會(huì)更明確自己的職業(yè)興趣與目標(biāo)。

3.3 通過實(shí)際行動(dòng)加強(qiáng)自我修養(yǎng)

在涉及他人、集體和國(guó)家利益時(shí)，在與他人交往時(shí)，使自己的言行符合當(dāng)前社會(huì)的道德規(guī)范，做出正確的判斷和選擇[7]；平時(shí)尊敬老師，與同學(xué)融洽相處，他人遇到困難時(shí)，能毫不猶豫地伸出熱情“助”手；在醫(yī)院見習(xí)與實(shí)習(xí)時(shí)，遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，按照帶教老師的要求完成任務(wù)，遇到病人或病人家屬的責(zé)難保持冷靜；努力做到自我約束、自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我批評(píng)、自我激勵(lì)。

4 同輩教育法

同輩教育法是根據(jù)同輩群體理論而開展的醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀教育方法。同輩群體指的是“大致相當(dāng)?shù)纳鐣?huì)地位，并且年齡通常相仿的一群人”[8]。綜合國(guó)內(nèi)眾多專家學(xué)者的觀點(diǎn)，同輩群體是指那些在年齡上相當(dāng)、社會(huì)地位相似的人組合而成的關(guān)系密切群體，他們一般具有共同的興趣愛好、理想信念和追求，對(duì)問題有基本一致的觀點(diǎn)。同輩群體是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀形成的有效載體和重要平臺(tái)，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的培育具有重要的促進(jìn)作用。

4.1 學(xué)校應(yīng)認(rèn)同并接納同輩群體

首先，教育管理者應(yīng)當(dāng)與同輩群體成員之間建立良好的溝通方式，以便深入了解他們，熟悉他們的活動(dòng)規(guī)律，明確他們的群體目標(biāo)，從而做到有的放矢、有針對(duì)性地進(jìn)行教育和引導(dǎo)。其次，在條件許可的前提下，高?？蔀橥吶后w提供某些便利或支持。如舉辦就業(yè)講座，組織同輩群體參加創(chuàng)業(yè)大賽等，充分發(fā)揮同輩群體的正向功能。

4.2 發(fā)揮同輩群體內(nèi)核心人物的積極帶動(dòng)作用

同輩群體中核心人物對(duì)整個(gè)群體形成積極正確的職業(yè)價(jià)值觀起著極其重要的作用。同輩群體中的核心人物，通常是群體中有較高威信、廣泛活動(dòng)能力、較強(qiáng)組織能力和較大威懾力的人物。因而，借助同輩群體對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀教育不可平均用力，應(yīng)當(dāng)以核心人物作為工作的重點(diǎn)和突破口，加強(qiáng)對(duì)核心人物的職業(yè)理想教育、職業(yè)道德教育以及職業(yè)目標(biāo)引導(dǎo)，積極幫助核心人物形成科學(xué)合理的職業(yè)價(jià)值觀念，從而帶動(dòng)整個(gè)群體形成正確健康的職業(yè)價(jià)值觀。

4.3 用正確的職業(yè)價(jià)值觀對(duì)同輩群體進(jìn)行教育和引導(dǎo)

一方面，學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生同輩群體間的正常交往，通過同輩交往，使群體成員學(xué)會(huì)與他人團(tuán)隊(duì)協(xié)作；另一方面，學(xué)校應(yīng)用正確的職業(yè)價(jià)值觀引導(dǎo)同輩群體的職業(yè)選擇與職業(yè)判斷。由于同輩群體有較強(qiáng)的凝聚力和向心力，而共同的價(jià)值觀念與價(jià)值規(guī)范是同輩群體存在的精神支柱，正確的職業(yè)價(jià)值觀教育無形之中塑造著醫(yī)學(xué)生的行為模式，影響著醫(yī)學(xué)生的職業(yè)判斷與職業(yè)選擇。

5 榜樣教育法

榜樣教育法也稱為榜樣示范法或先進(jìn)典型教育法，榜樣教育法的理論來源是班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論。由于榜樣教育法所宣傳的先進(jìn)事跡、模范人物和思想行為是社會(huì)主流職業(yè)價(jià)值取向和職業(yè)價(jià)值觀念的反映，體現(xiàn)著當(dāng)前社會(huì)所要求的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，因而，在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀教育中，往往能夠收到事半功倍的效果。

5.1 運(yùn)用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行榜樣教育和宣傳

隨著信息時(shí)代的到來和當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)生接受信息的途徑更為多元，其思維方式、行為方式以及生活理念等都發(fā)生了深刻的變化，因而，醫(yī)學(xué)院校必須積極轉(zhuǎn)變教育理念，與時(shí)俱進(jìn)，采用現(xiàn)代化的教育方式和教育手段，充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等大眾傳播媒介，以醫(yī)學(xué)生接受信息的方式為切入點(diǎn)，從而讓選取的榜樣真正吸引醫(yī)學(xué)生、打動(dòng)醫(yī)學(xué)生并進(jìn)而影響醫(yī)學(xué)生，取得理想的職業(yè)價(jià)值觀教育的效果。

5.2 重視言傳身教

孔子說：“其身正，不令而行。其身不正，雖令不從?！闭f的就是榜樣的示范作用?？梢姡駱咏逃ǖ挠行?shí)施需要有高素質(zhì)的教育者，也就是說，對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀教育，作為老師要身體力行、率先垂范，用自己的模范行為感染和激勵(lì)學(xué)生。在日常的教學(xué)工作和生活中，教師應(yīng)為人師表，篤志勵(lì)行，以身作則，以自身的人格力量教育學(xué)生，成為青年學(xué)子的榜樣和楷模。

5.3 要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)榜樣的精神實(shí)質(zhì)

榜樣之所以成為榜樣，并不僅僅是榜樣成功后環(huán)繞在身上的耀眼光環(huán)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)榜樣，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生加深對(duì)榜樣的認(rèn)識(shí)和了解。因此，需要引導(dǎo)學(xué)生了解榜樣的身世、榜樣成功前的奮斗歷程、當(dāng)前所取得的偉大成就、榜樣所具有的崇高思想和良好的職業(yè)價(jià)值觀，“使學(xué)生對(duì)榜樣的學(xué)習(xí)從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，而不是僅僅停留在對(duì)榜樣具體、個(gè)別事情的學(xué)習(xí)、模仿上”[9]。

[1] 赫根漢.人格心理學(xué)導(dǎo)論[M].?？冢汉Ｄ先嗣癯霭嫔?，1986：112-128.

[2] 吳康寧.教會(huì)選擇:面向21世紀(jì)的我國(guó)學(xué)校道德教育的必由之路-基于社會(huì)學(xué)的反思[J].華東師范大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)，1999，(3):10-18.

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[5] 鄧彥.價(jià)值澄清理論對(duì)我國(guó)當(dāng)代價(jià)值觀教育實(shí)踐的啟示[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué))，2007,29(3)：1-6.

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[8] 陸建華.青年學(xué)詞典[M].合肥：安徽人民出版社，1989：47-49.

[9] 劉濟(jì)良.價(jià)值觀教育[M].北京：教育科學(xué)出版社，2007：215-216.