提前介入指導服務在衛(wèi)生許可工作中的實踐體會

趙榮梅 胡桂琴*

·衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制·

提前介入指導服務在衛(wèi)生許可工作中的實踐體會

趙榮梅①胡桂琴①*

通過開展 “優(yōu)化衛(wèi)生許可前期技術指導”項目，能有效提高新許可發(fā)證單位的硬件衛(wèi)生水平，保證了許可工作的質(zhì)量，提升了服務效能，并為衛(wèi)生監(jiān)督長效管理打下堅實的基礎；同時還降低了服務相對人重復整改的幾率，節(jié)約相對人的資源，受到服務相對人的一致?lián)碜o和贊同，產(chǎn)生了廣泛良好的社會效益。

提前介入 指導服務 衛(wèi)生許可 服務效能

為進一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國行政許可法》，優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境，提升行政許可服務效能，南通市衛(wèi)生監(jiān)督所開展了“優(yōu)化衛(wèi)生許可前期技術指導”項目，經(jīng)過一段時間的運作實踐證明，提前介入指導服務，在許可前提供技術指導，能有效提高新許可發(fā)證單位的硬件衛(wèi)生水平，保證了許可工作的質(zhì)量，大大提升了許可(服務)效能，并為衛(wèi)生監(jiān)督的長效管理打下堅實的基礎；同時還降低了服務相對人重復整改的幾率，節(jié)約相對人的資源，受到相對人及政府的一致?lián)碜o和贊同，產(chǎn)生了廣泛良好的社會影響。

1 提前介入指導服務的含義

衛(wèi)生行政許可中的提前介入指導服務是指衛(wèi)生行政部門在服務對象提出許可申請前，根據(jù)申請事項內(nèi)容，依據(jù)相關規(guī)范、標準預先為服務相對人進行專業(yè)技術指導服務，尤其是針對現(xiàn)場建筑要求、流程布局、硬件設施等給予專業(yè)技術指導，使服務相對人有目的有針對性地按規(guī)范標準上的許可條件要求進行裝修準備，達到要求后提出申請，以提高許可審查效率。它是衛(wèi)生行政部門在依法履行衛(wèi)生許可職責的同時，為服務相對人推出的一項義務服務舉措，是從技術層面上提供對服務相對人的指導服務。

2 提前介入指導服務的內(nèi)容

2.1 服務對象 轄區(qū)內(nèi)擬申請許可的餐飲單位、供水單位、游泳、洗浴場所、住宿旅店業(yè)、理發(fā)美容行業(yè)等服務相對人及消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)等省衛(wèi)生廳發(fā)證單位。

2.2 實施主體 根據(jù)不同來源對象，結(jié)合具體衛(wèi)生監(jiān)督管理運作模式以及科室工作內(nèi)容范圍等，發(fā)揮全所專業(yè)人員的技術優(yōu)勢，共同參與，對上述服務對象做好許可發(fā)證前的專業(yè)技術指導服務工作。

2.3 服務流程 各科室會同單位相關專業(yè)技術人員按相關行業(yè)(企業(yè))衛(wèi)生規(guī)范、標準要求，及時介入相應轄區(qū)服務相對人的許可申請前的現(xiàn)場技術指導服務，并進行竣工衛(wèi)生驗收，出具《建設項目竣工衛(wèi)生驗收認可書》。許可審核科(窗口)將《建設項目竣工衛(wèi)生驗收認可書》作為申請衛(wèi)生許可申報資料之一予以審核受理，進入衛(wèi)生許可審批程序。

2.3.1 許可審核科(窗口)負責接待直接到許可審核科(衛(wèi)生局窗口)咨詢、申請的服務相對人，告知提供的相關資料(圖紙)要求，在承諾的時間內(nèi)對圖紙資料進行會審，提出指導意見，必要時到現(xiàn)場進行實地察看指導，服務相對人按要求整改、裝修，由窗口人員負責出具監(jiān)督意見書或衛(wèi)生審查認可書。

2.3.2 現(xiàn)場科室在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)轄區(qū)相關改建、擴建、裝修的行業(yè)衛(wèi)生單位，應主動介入，問清情況，實時實地給予行業(yè)衛(wèi)生規(guī)范宣傳、技術指導，出具監(jiān)督意見書或竣工衛(wèi)生驗收認可書。

2.3.3 其他由市發(fā)改委或相關部門牽頭組織的并聯(lián)審批新建項目事項，由許可審核科(窗口)統(tǒng)一對外受理，實行扎口管理。根據(jù)不同事項具體要求，窗口將圖紙資料分配到相對應業(yè)務科室，相應科室在規(guī)定時間里予以會審，提出指導意見或認可書并提交給窗口對外送達、存檔。

2.4 標準依據(jù) 《食品安全法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》、《建設項目職業(yè)衛(wèi)生預防性審查程序》等相關法律、法規(guī)、規(guī)范、標準。

3 提前介入指導服務的效果

3.1 衛(wèi)生行政許可初審通過率逐年升高 隨著提前指導的試點運行到逐步推廣再到全面的規(guī)范實施，這幾年來，初審合格率逐年提高。2009年初審通過率為42%；2010年共受理新申請1 058戶次，其中開展提前介入指導服務的726戶，初審合格566戶, 初審通過率78.0%；2011年共受理新申請1 128戶次，其中開展提前介入指導服務的826戶，初審合格766戶,審查一次性通過率92.7%。效果顯著，差別有顯著意義(P<0.05)。

3.2 提升了新發(fā)證單位的衛(wèi)生檔次和整體衛(wèi)生水平 在服務相對人裝修時，衛(wèi)生專業(yè)人員按相關要求培訓、指導服務到位，使功能間配置齊全，布局合理，衛(wèi)生設施設備一步到位，使新發(fā)證單位的整體衛(wèi)生水平上一新臺階，在近3年的衛(wèi)生城市、文明城市檢查評比活動中，曾接受過介入指導服務過的經(jīng)營單位起了極其重要的作用。在“文明餐飲示范一條街”的創(chuàng)建中，有90.2%的單位被實施過提前介入指導服務。

3.3 創(chuàng)新服務方式 明顯提高了為民服務效能 衛(wèi)生專業(yè)技術人員提前介入，義務幫助服務相對人進行業(yè)務培訓、技術指導服務，解決實際問題，減少了服務相對人投資改建裝修時的盲目性，避免了其多次整改的人、財、物及時間上的浪費，節(jié)約了成本，使之少走了許多彎路，且成本收效性價比達到最大化，提高了衛(wèi)生行政機關為民服務的交通，得到了服務相對人的一致好評。在5 852例市行政效能電信10000號的隨機回訪調(diào)查中，服務相對人滿意率高達99.5%。

3.4 縮短了審批時間 提高了許可審批效能 衛(wèi)生行政許可對后續(xù)監(jiān)督工作的開展有重要作用[1]，前期的指導到位，提高了許可前現(xiàn)場審查的一次性通過率，縮短許可審批時間，提高審批效能。原先一家生產(chǎn)經(jīng)營單位從申請到許可，至少也要重新整改復查3次以上，多的要十多次以上，最快也要15天才能許可發(fā)證。自開展提前指導項目以來，一次性審查通過率大幅度提高，最復雜的生產(chǎn)企業(yè)基本上也不會超過3次復查都能合格通過?，F(xiàn)在市行政服務中心衛(wèi)生局窗口把對外行政許可審批承諾時限由法定的20天縮短為5天。復核、換證等事項均能按即辦件及時辦理完畢。全年1 200戶許可申請單位，依據(jù)對外承諾時限5天計算，按時辦結(jié)率為100%，在市行政許可審批效能考核評比中，衛(wèi)生局對外窗口獲市委市政府表彰。且生產(chǎn)經(jīng)營單位衛(wèi)生水平高起點定位，為證后長效衛(wèi)生監(jiān)管管理打下堅實的硬件基礎。

3.5 付出的指導的效果提高 工作量也倍增 常言道“省功不省力”。提前介入指導，后期的效果、效率提高很多，管理相對人省心、省事、節(jié)約、方便許多。但對于衛(wèi)生監(jiān)督員來講，從布局設計到現(xiàn)場的裝修施工、竣工驗收等環(huán)節(jié)都要時時關心，處處留意，隨時指導，跟蹤服務，因而花費在義務指導服務上的時間、精力、體力等自然成倍的增加，從而義務服務人員的日常工作也猛增許多。有付出就有收獲，付出得多收效也越大。該項目實施后，我市衛(wèi)生行政部門首次在全市行政機關加強作風建設、提高服務效能的行風民主測評中，獲得全市排名第二的好成績。

4 提前介入指導服務的意義

4.1 是法律法規(guī)所需 時代所趨 在依法行政的當今社會，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，現(xiàn)行的法律、法規(guī)、規(guī)范不斷地健全完善，行業(yè)衛(wèi)生許可的起點條件逐步提高，嚴格按法律程序、許可條件、承諾時間來審批衛(wèi)生行政許可事項，這是法律賦予行政機關的職責要求。提前介入服務為高起點的衛(wèi)生許可質(zhì)量提供了技術保障。當然，圍繞衛(wèi)生行政許可的重點環(huán)節(jié)和內(nèi)容, 還應建立和完善監(jiān)督制約機制[2]。

4.2 是行政機關強化服務 優(yōu)化辦事作風的要求 提前介入指導服務是當今政府機關強化服務意識，壓縮審批時間，為經(jīng)濟建設提速增效，為民創(chuàng)建最佳辦事環(huán)境，為民、便民、惠民政策的具體舉措，是黨和政府“立黨為公，執(zhí)政為民”服務宗旨的具體體現(xiàn)，是勤政為民辦實事的具體做法，更能體現(xiàn)出當下機關作風建設效果的好壞。

4.3 是管理相對人的迫切需求 現(xiàn)實中存在大量管理相對人盲目申請的現(xiàn)象，多數(shù)經(jīng)營業(yè)主因不掌握所申請許可行業(yè)的具體新規(guī)范新要求而盲目改建、裝修，現(xiàn)場硬件衛(wèi)生條件不符合許可條件而申請，使許可前的現(xiàn)場技術審核關難以達標通過。管理相對人急需行家專業(yè)指導，該舉措正順了民意、解了民憂、惠了民生。

4.4 是提升行政服務效能的需要 申請單位因前期投資裝修時功能設施、流程布局不合理，現(xiàn)場不符合許可條件而被要求重新整改，影響了其領取衛(wèi)生許可證的進程，通過開展提前介入服務指導提高了行政許可的初審通過率，提升行政服務效能。

5 討論

5.1 成立專業(yè)服務團隊 加強業(yè)務指導 可由相關專業(yè)技術人員組成不同專業(yè)技術指導團隊，面向社會，提供全面、及時、有效的衛(wèi)生許可前的指導服務，以滿足社會不同服務行業(yè)衛(wèi)生許可領證需要。

5.2 加強與建筑設計部門或相關建筑裝修公司聯(lián)系溝通 可在相關建筑行業(yè)普及強化衛(wèi)生要求。把建筑衛(wèi)生設計要求及行業(yè)衛(wèi)生許可條件貫徹到設計師的設計理念和設計裝修過程中。

5.3 組建或指定其專業(yè)衛(wèi)生知識培訓部門 進行許可前的指導培訓 定時開辦不同行業(yè)衛(wèi)生知識培訓班，為服務相對人提供學習、了解相關行業(yè)衛(wèi)生要求的途徑和機會。服務相對人可根據(jù)自己所需，選擇參加相關行業(yè)衛(wèi)生知識培訓班，做到“先探明路徑，再啟程前行”，這樣能有效避免盲目改建裝修，少走彎路，不僅能省時、省力、節(jié)約成本，而且科學合理，方便以后操作使用和管理，從而提高了衛(wèi)生許可審批服務的效率、效能和效果。

5.4 應將法律職責與義務服務相結(jié)合 衛(wèi)生行政許可是衛(wèi)生行政部門的法律職責，而提前介入指導是職責外的義務服務，服務質(zhì)量的好壞、時間的及時與否，直接反映了衛(wèi)生行政部門為民服務的形象、質(zhì)量、效果。在衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人員條件許可的前提下，應加強和擴大許可前的技術指導和義務服務領域。此舉對樹立和提升衛(wèi)生行政部門的社會形象和聲譽起著作用。必要時可將其納入衛(wèi)生行政機關的職責范圍，作為行政機關勤政為民應盡的職責，對密切黨群、干群關系以及社會和諧、穩(wěn)定都有積極意義。

1 陳華.基層衛(wèi)生行政許可存在的問題和對策[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2010,37(23):4521.

2 許卓睿,韋敏,董鮮莉.杭州市基層衛(wèi)生行政許可工作規(guī)范化探討[J].海峽預防醫(yī)學雜志,2010,16(5):73-74.

·本文編校 朱 毅·

TheExperienceofInterventionAheadofGuidanceServicesinIssuingHealthPermit

ZhaoRongmei.HuGuiqin.

Nantong City Institute of Health Inspection and Supervision, Jiangsu Province 226006

Through carrying out the project of optimizing health license early technical guidance, exploring early intervention guidance services in health administrative license application, the new health license issuing unit's hardware level has been effectively improved to ensure the quality of the licensing work and the service performance enhanced, so as to lay a solid foundation for long-term management in health supervision;. It has also reduced the chances of repeated rectification, saved relative's resources. So it has unanimously supported and endorsed by the services relatives resulting a wide range of social impact. The article concluded that it is necessary to advocate and promote early intervention guidance service initiatives in the health permit work.

early intervention guidance services health permits service performance

2013-10-08；

2014-01-02)

①南通市衛(wèi)生監(jiān)督所 南通市 226006

*通訊作者