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    中醫(yī)“瘀熱”病機理論證治·內(nèi)傷雜病篇
    ——周仲瑛國醫(yī)大師“瘀熱”相關(guān)學術(shù)經(jīng)驗發(fā)微之三

    2014-04-15 09:30:50唐蜀華劉春玲
    江蘇中醫(yī)藥 2014年8期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)傷血瘀

    唐蜀華 劉春玲

    (南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,江蘇南京 210029)

    中醫(yī)“瘀熱”病機理論證治·內(nèi)傷雜病篇
    ——周仲瑛國醫(yī)大師“瘀熱”相關(guān)學術(shù)經(jīng)驗發(fā)微之三

    唐蜀華 劉春玲

    (南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,江蘇南京 210029)

    周仲瑛教授認為瘀熱為患不僅見于外感熱病中,亦常發(fā)生于內(nèi)傷雜病熱郁血分,久病入絡(luò)的嚴重階段。其形成與內(nèi)傷久病,氣火亢盛,濕熱痰瘀,壅塞血脈有關(guān)。臨證當辨臟腑病位、相關(guān)子證、瘀熱輕重,詳察血熱、血瘀分別存在的癥候,準確把握特征性癥狀或體征,結(jié)合相關(guān)舌脈識辨。治以涼血與散瘀為大法,傳統(tǒng)以犀角地黃湯為代表,自擬丹地合劑、地丹涼血注射液。臨床常分為瘀熱阻竅證、瘀熱血溢證、絡(luò)熱血瘀證、瘀熱痹阻證等,分別論治。

    瘀熱 內(nèi)傷雜病 名醫(yī)經(jīng)驗

    “瘀熱”所致病癥多端,常為疾病發(fā)生、發(fā)展過程中某一階段的主要病機,具有普遍的臨床指導意義。歷代醫(yī)家對“瘀熱”病機、證治已有相當認識,但多偏重于外感溫熱致病,而忽視內(nèi)傷因素及其證治。國醫(yī)大師周仲瑛教授對“瘀熱”病機理論進行了系統(tǒng)闡釋[1]。因內(nèi)傷久病、氣火亢盛、濕熱痰瘀、壅塞血脈所致的內(nèi)傷瘀熱證,臨床常見于多種自身免疫性疾病、心腦血管疾病以及腫瘤等。

    1 內(nèi)傷瘀熱的形成

    在多種內(nèi)傷雜病的病程中,有諸多因素可導致瘀血和(或)內(nèi)熱的產(chǎn)生?;蛴绅鲋聼?,或由熱致瘀,或瘀熱并存,最終導致瘀熱相搏,膠結(jié)為患。具體如下:

    素體熱盛,陽亢為病,氣失平衡,火失潛藏,陽盛則內(nèi)生火熱,熱熾則耗損營陰,以致血澀不暢,滯而為瘀,熱搏血瘀。

    長期情志不遂,可擾亂氣機,以致情志之火內(nèi)幡。一則肝失疏泄,氣機不暢,木失條達,氣滯血瘀。一則氣郁日久化火,火熱與瘀相結(jié),進而阻塞氣機,壅滯血絡(luò),火郁絡(luò)瘀,熱瘀相搏。

    素體氣實痰盛,或嗜食油膩肥甘,致使痰濕濁瘀內(nèi)生,留滯體內(nèi),濕蘊蒸熱,血澀絡(luò)瘀,痰濁瘀滯,郁而化熱,阻滯氣機,壅塞血脈,臟腑蓄熱,熱郁血瘀。

    大病不愈,病久入絡(luò),絡(luò)瘀生熱。大病、久病不愈,致氣血陰津的慢性耗損,氣虛則行血無力,津傷則無以載血周流,血虛則滯澀難行,進而絡(luò)脈瘀滯,積久化熱,瘀熱易生。且病久纏綿不愈,殘毒余邪彌散經(jīng)脈絡(luò)竅,氣血流行失暢,瘀郁生熱,與血搏結(jié)。

    瘀熱在內(nèi)傷雜病的表現(xiàn)因血熱與瘀血的因果先后及主次輕重有異,但無論血瘀與血熱何者為先,在疾病發(fā)展中又互為因果,所謂“熱附血而愈覺纏綿,血得熱而愈形膠固”,導致瘀熱的不斷發(fā)展,使病情惡化且復雜多變。

    2 內(nèi)傷瘀熱的病機病證特點

    瘀熱為患多發(fā)生于內(nèi)傷雜病病程中的嚴重階段。以絡(luò)瘀血澀,痰郁化熱,或火熱內(nèi)生,因熱致瘀為主要病機,且多兼夾濕熱痰濁;瘀熱相搏,可致臟腑功能障礙,形質(zhì)損害;其病程較長,病情復雜且易于反復,或易生他變,或久病急變,臟腑功能失用。

    若瘀熱夾痰,伏肺損絡(luò),則反復咯血(如支氣管擴張);若濕熱蘊結(jié),邪郁化火,灼傷胃絡(luò),搏血為瘀,瘀熱阻絡(luò),迫血妄行,血上溢則為吐血,血下溢則為便血(如上消化道出血);若瘀熱入營血,熱極生風或(及)耗血傷陰,熱熾陰傷,可致肝風內(nèi)動,出現(xiàn)抽搐、震顫;若瘀熱相搏,血隨氣逆,上犯清竅,腦中蓄血,擾亂神明,可致昏迷(如腦血管意外);若瘀熱互結(jié),熱壅血瘀,閉阻心脈,氣血運行不暢,可致心胸猝然而痛,甚則心痛徹背,背痛徹心(如心絞痛);若瘀熱阻于孫絡(luò),可發(fā)為脂濁(高脂血癥)、肥胖、代謝綜合征;瘀熱阻于肢體經(jīng)絡(luò),發(fā)為痛風、糖尿病足;若消渴日久,肺胃腎陰虛燥熱,耗津灼液而成瘀,瘀熱相搏,即可加重原有病證,又易變生他癥(如糖尿病繼發(fā)腦血管意外等);若熱毒內(nèi)蓄血分,瘀熱阻于經(jīng)絡(luò),燔灼陰血,肝腎多臟受損,可致陽毒發(fā)斑(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡);若素體陽旺,血分伏熱,搏血為瘀,瘀熱壅盛,血不循經(jīng),溢于皮下肌肉,可致肌衄(如血小板減少性紫癜)。

    綜上所述,內(nèi)傷瘀熱多屬素體陰虛陽旺,熱郁血瘀,標實本虛往往互見。久病入絡(luò),絡(luò)熱血瘀,瘀熱膠結(jié),病多遷延難已。且病涉多臟,臟腑體用皆有損害,甚至呈現(xiàn)不可逆的局面。

    3 內(nèi)傷瘀熱證的辨治原則

    3.1 辨證依據(jù)周教授指出,瘀熱致病多端,臨床表現(xiàn)亦每因病而同中有異。應(yīng)準確把握特征性癥狀或體征,結(jié)合相關(guān)舌脈識辨。

    3.1.1 血熱征內(nèi)傷所致者往往并不均呈體溫明顯升高,可低熱、潮熱,亦可以自覺烘熱、煩熱、手足心熱,面紅目赤等為主,并見煩躁不寧,或譫語、神志昏蒙或昏迷。

    3.1.2 血瘀征除可表現(xiàn)局部固定疼痛,或見瘀點、瘀斑外,內(nèi)傷所致者還可見腹內(nèi)或皮下經(jīng)絡(luò)結(jié)聚有形之堅塊、腫瘤,指、趾青紫,手掌紅赤,皮膚甲錯,肌肉變硬,爪甲增厚、變色,口渴,但漱水而不欲咽。

    3.1.3 出血征各個部位均可見出血征象[2]。

    3.1.4 舌苔、脈象同外感所致瘀熱者[2],本篇不再贅述。

    以上征象不必悉具,凡血熱與血瘀參見,結(jié)合病史分析,具有因果關(guān)系者,即可斷為“瘀熱”。因其涉及臟腑各有不同,宜從臟腑功能障礙可能出現(xiàn)的特征定位,必同時兼有熱或瘀的其他癥狀和體征。

    3.2 辨治要點[3]

    3.2.1 辨臟腑病位可分為臟腑瘀熱、血脈瘀熱、竅絡(luò)瘀熱等。臨證應(yīng)注意清散臟腑郁熱,通經(jīng)活絡(luò),并酌加搜剔入絡(luò)之品。

    3.2.2 辨相關(guān)子證因疾病的不同,臨床可表現(xiàn)為不同的子證。常見如瘀熱阻竅證、瘀熱血溢證、絡(luò)熱血瘀證、瘀熱痹阻證、瘀熱水結(jié)證、瘀熱腑結(jié)證、瘀熱釀痰證、瘀熱傷陰證、瘀熱動風證等。臨證需觀其脈證治之。

    3.2.3 辨瘀、熱輕重熱重于瘀者以涼血為主,化瘀為輔,伍以清熱瀉火(解毒)之品;瘀重于熱者則應(yīng)在活血化瘀的基礎(chǔ)上,加用行血之品,必要時配用下法下其瘀熱。

    3.2.4 察兼證、變證病程中易出現(xiàn)傷陰、動血、竅閉、厥脫,當配合養(yǎng)陰、涼血、開竅、固脫之品。

    3.3 內(nèi)傷瘀熱證的治療大法和基本方藥

    3.3.1 治療大法根據(jù)異病同證同治的原則,采用涼血散瘀法治療,既清血分之熱,又散血中之瘀,解血分之毒,止妄行之血。

    3.3.2 基本方藥傳統(tǒng)以犀角地黃湯為代表,用于熱重于瘀者。如瘀重于熱,用抵當湯;熱瘀相等,用桃仁承氣湯。常用藥有水牛角、生地、赤芍、丹皮、丹參、制大黃、桃仁、虻蟲、蟲等。

    4 內(nèi)傷瘀熱證分型論治

    根據(jù)周教授的經(jīng)驗舉例如下:

    4.1 瘀熱外溢證主癥:鼻衄、咳血、吐血、尿血、便血、皮下出血等單獨或兼并出現(xiàn),血出夾有紫暗血塊,或血色紫暗,或暗紅,或瘀斑出血點密布,其色由紅變紫,紅、紫錯落,或出血反復纏綿,伴其他血熱、血瘀見證。舌脈:苔薄或薄黃,舌紫或紅絳,舌上有瘀斑或斑點,舌下青筋紫暗顯露,脈細或數(shù)。參考:(1)血液凝固性和纖溶活性改變,隨著病情變化可表現(xiàn)為高凝、低凝纖維蛋白溶解亢進。(2)微循環(huán)廣泛微血栓和微循環(huán)障礙。(3)血液成分改變,流變性異常。(4)血小板減少,聚集性增加,或釋放功能亢進,病情嚴重時可表現(xiàn)為血小板聚集性下降。(5)TXA2-PGI2升高嚴重者PGI2下降。(6)血流動力學障礙。治法:清熱涼血,散瘀止血。方藥:丹地合劑、地丹涼血注射液加減。藥如水牛角片、制大黃、生地、丹皮、赤芍、山梔、人中白、白茅根、紫珠草、阿膠等。

    案1.陰斑,尿血(紫癜性腎炎),腎虛陰傷、瘀熱血溢證。

    秦某,女,15歲,學生,門診病人。1992年2月20日初診。

    9歲時曾患血小板減少性紫癜,去年9月突發(fā)血尿,下肢發(fā)紫斑,住“八一”醫(yī)院檢查,診斷為紫癜性腎炎。應(yīng)用激素等治療后控制,最近血尿又發(fā)。兩下肢紫癜密集,腰部酸痛,小便赤紅,口干,納差,神疲,面黃欠華,舌苔黃,舌質(zhì)紅,脈細。今尿檢紅細胞(+++),蛋白(++)。

    辨治經(jīng)過:腎虛陰傷,絡(luò)熱血瘀,瘀熱動血,血不歸經(jīng)。治予滋腎養(yǎng)陰,涼血化瘀止血。仿六味阿膠飲合犀角地黃湯意立方。處方:

    大生地12g,丹皮、白芍、山萸肉、懷山藥、旱蓮草、阿膠珠、茯苓、澤瀉各10g,炙龜版、水牛角片各15g(先煎),煅人中白6g,白茅根20g。每日1劑,水煎服。

    半月后復診,兩下肢紫癜基本消退,尿黃不紅,諸證改善。尿檢蛋白(+),紅細胞少。守原法繼服,病情穩(wěn)定,多次在當?shù)蒯t(yī)院尿檢,晨起小便(-),勞累后尿蛋白(微量~+),紅細胞(少~+),下肢紫癜不再新生。此后診治俱守原議,略事出入,間斷配用雷公藤10g,最后加入黃芪15g,有時尿檢偶有蛋白少量。先后服藥近5月,臨床痊愈。

    案2.尿濁、尿血(乳糜血尿),脾腎兩虧、瘀熱血溢證。

    唐某某,女,58歲,工人,門診病人。1993年2月6日初診。

    患乳糜尿30余年,反復發(fā)作,2年前轉(zhuǎn)成乳糜血尿,尿下鮮紅,混夾乳糜或血塊,反復發(fā)作,持續(xù)不愈,曾住院2次,遍用中西止血藥及輸液、輸血,終未見效。2年來尿血幾無寧日,尿色鮮紅,混夾乳糜或血塊,甚至阻塞,腰背酸楚以左側(cè)為著,疲勞乏力,厭食納差,肌膚如有蟻行,口干口苦。苔薄黃膩,舌紅暗紫。面色萎黃虛浮,明顯貧血貌,脈細。左腎區(qū)有叩痛。今于本院尿檢:乳糜試驗陽性,紅細胞(++++)。

    辨治經(jīng)過:脾腎兩虧,氣虛不固,濕熱下注,陰絡(luò)暗傷,緣血出不止,氣陰日耗;離經(jīng)之血,蓄而郁熱,瘀熱灼絡(luò),絡(luò)損血溢,故尿血頑固不愈。急則治其標,先以涼血化瘀止血為主,酌顧氣陰。處方:

    大黃炭10g,大生地15g,大小薊(各)15g,失笑散10g,血余炭12g,苧麻根30g,炙烏賊骨、桃樹膠、紫珠草、地錦草各15g,水蜈蚣20g,煅人中白10g。每日1劑,水煎服。并忌油膩、辛辣,注意休息。

    1周后復診,訴血尿曾隱1天,但多數(shù)尿下仍有多量血塊,面色萎黃,神氣虛怯,肌膚猶有蟻行,厭食,苔薄黃,舌淡紅映紫,脈細。雖有腎虛不固、氣陰耗傷之虛象,但仍當急治其標,加重涼血散瘀、和絡(luò)止血之味。乃改用丹地合劑擴充。處方:

    水牛角片15g,赤芍、丹皮、大黃炭(后改制大黃)、血余炭、煅人中白、炒阿膠珠、苧麻根、白及(各)10g,紫珠草、炙烏賊骨(各)15g,生黃芪20g。

    診畢,因患者胸悶、頭昏欲仆,急查血紅細胞2.2×1012/L、血紅蛋白60g/L,又予輸血200mL。后一周尿血控制,尿檢(-),精神改善。因左側(cè)腰痛,加金毛脊10g,原法鞏固。

    共服藥42劑,臨床痊愈。追訪18個月未發(fā)。

    按:(1)尿血屬腎,一例標本同治,一例重在治標,均從瘀熱灼傷腎絡(luò),予涼血化瘀止血,得收全功。(2)周教授指導的課題組以丹地合劑、地丹涼血注射液從流行性出血熱開始擴大應(yīng)用于其他外感和內(nèi)傷疾病引起的“瘀熱”型血證,共治療115例。結(jié)果表明:臨床愈顯率為90.43%,總有效率為97.39%,優(yōu)于常規(guī)西藥治療組(愈顯率74.55%,總有效率87.27%,P<0.05);平均止血時間優(yōu)于常規(guī)西藥治療組(P<0.01);血液流變學、DIC平均復常時間亦均優(yōu)于常規(guī)西藥治療組(P<0.05)。對外感及內(nèi)傷所致瘀熱血證均有良好效果。(3)古人直觀未能發(fā)覺的瘀熱血證,有時也可應(yīng)用涼血散瘀(破瘀)止血之法。如腦出血,歷屬“中風-中臟”,現(xiàn)多認為其原因系“血之與氣,并走于上”,“離經(jīng)之血瘀阻腦府”,病理往往是風痰瘀熱(火)相互為患,尤其“瘀熱”壅閉是導致陰陽離決的關(guān)鍵。本院急診科于1991~1992年間,以中風I號方(制大黃,桃仁,水蛭,南星,郁金)配合西藥脫水、支持等常規(guī)治療,觀察100例出血性腦血管意外,基本痊愈50例,總有效率達94.00%。興化市中醫(yī)院內(nèi)科于1991~1993年間以大黃、水蛭研粉末裝膠囊,治療出血性中風17例,基本痊愈4例,總有效率88.24%。上兩方藥簡劑重,是經(jīng)方抵擋湯之變法,雖兼寓通腑泄?jié)?、釜底抽薪之意,但仍不失涼血散血(破血)止血的大法,其效如此,值得借鑒。

    4.2 瘀熱蓄結(jié)孫絡(luò)證主癥:面部及(或)肢體膚色紅赤,出血或抽血檢查時見血液暗紅、濃稠、渾濁、易凝,或有煩熱、易汗,胸痛、胸悶等。舌脈:苔黃,舌色紅紫,舌底或有瘀點,脈細數(shù)。參考:血液流變學異常,血脂或紅細胞或血小板明顯增高,血液黏稠度增高等。治法:清泄絡(luò)熱,涼血散瘀。方藥:升降散、犀角地黃湯加減。藥如白僵蠶、蟬衣、姜黃、制大黃、水牛角片、生地、赤芍、丹皮、丹參、桃仁、茺蔚子、海藻、澤瀉等。

    案3.血濁(高脂血癥),絡(luò)熱血瘀證[4]

    王某,男,63歲。2002年7月30日初診。

    素喜飲酒,入夏以來困倦欲睡,頭昏如蒙,巔頂壓重,頸僵不和,后腦發(fā)麻,兩目有火熱感,心煩不寧,肝區(qū)不痛,腹部有不適感,二便正常,舌質(zhì)黯紅,苔中后部黃膩,脈小滑。查生化示:谷丙轉(zhuǎn)氨酶114IU/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶67IU/L,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶128IU/L,膽固醇5.94mmol/L,甘油三酯7.48mmol/L。

    辨治經(jīng)過:肝腎不足,痰瘀阻絡(luò),上蒙清竅。治以滋養(yǎng)肝腎,熄風化痰,活血通絡(luò)。處方:

    甘杞子10g,川石斛10g,廣郁金10g,生山楂肉15g,牡丹皮10g,丹參10g,赤芍10g,澤蘭15g,澤瀉15g,夏枯草10g,葛根15g,黑山梔10g,炙雞內(nèi)金10g,鬼箭羽15g,片姜黃10g,柴胡5g,茵陳15g。7劑,常法煎服。

    服上藥后自覺腹部輕松,但頭腦仍有昏蒙壓重,視物模糊有火熱感,大便正常,納谷一般,舌苔薄黃膩,脈小弦滑。原方加川芎10g、石菖蒲10g、炙僵蠶10g、炙水蛭5g。14劑。

    藥后頭昏如蒙顯著好轉(zhuǎn),頸僵亦減,但兩目仍有火熱感,舌苔薄黃膩,脈小弦滑。以7月30日方加龍膽草5g、野菊花10g、垂盆草30g。繼服60劑,諸證基本消失,頭清目爽,頸和不僵,舌質(zhì)黯有裂紋,苔薄黃,脈細。復查肝功能及血脂全部在正常范圍。

    按:(1)周師指導的研究生在一組23例“瘀熱蓄結(jié)孫絡(luò)”證中,以溫病名方升降散(僵蠶,蟬衣,姜黃,大黃)膠囊治療45d,血清甘油三酯濃度平均下降176.76mg,下降率達48.1%,HDL-C、ApoA-1趨向上升,而ApoB100趨向下降。而尤以并發(fā)心肝火旺者,治療后血清甘油三酯濃度下降幅度為大,并發(fā)肺脾氣虛、濕困脾土、腎氣虧虛者,下降較少。提示結(jié)合其他病機辨證用藥可能更好。(2)真性紅細胞增多及血小板增多癥據(jù)其表現(xiàn)亦多屬“瘀熱蓄結(jié)孫絡(luò)”證,周師及筆者均有用犀角(水牛角)地黃湯獲效的個案,同行郭士魁等也有以清肝涼血、活血化瘀治療真性紅細胞增多癥取得滿意療效的報道。故筆者體會,以涼血化瘀、清泄絡(luò)熱法治療該病可能是一條有效途徑,值得進一步總結(jié)。

    4.3 瘀熱內(nèi)燥證主癥:眼干,口干,咽干,鼻干,唇燥,渴飲量多。病程較長,與季節(jié)無關(guān)。舌脈:苔薄或薄黃、糙,少津,舌紅或紫紅,脈細或細數(shù)。參考:部分可有血糖、尿糖增高,或t球蛋白增高,有關(guān)免疫球蛋白(IgG、IgM等)、類風濕因子、抗核抗體陽性,以及有關(guān)唾液腺,淚腺測定或活檢等有陽性發(fā)現(xiàn)。治法:化瘀清熱,滋陰潤燥。方藥:犀角地黃湯合沙參麥冬湯、六味地黃丸等加減,藥物從略。

    案4.內(nèi)燥(口唇脫皮),肺胃陰虛、瘀熱內(nèi)郁證魏某某,女,43歲,干部。1993年7月3日初診。患者因反復性口唇干裂、結(jié)痂脫皮3年來診。前年夏季患“大葉性肺炎”,病后長期口唇干裂、疼痛,并見結(jié)痂、脫皮,渴欲飲水,經(jīng)潮量多色暗紅、苔黃中膩,舌紫,脈細。1980年起患“甲亢”,長期服藥維持,一般尚平穩(wěn)。查:面部皮膚偏黑,口唇燥裂,多處結(jié)痂起皮。

    辨治經(jīng)過:按肺胃陰虛、瘀熱內(nèi)郁、氣不布津論治,按滋養(yǎng)肺胃、化瘀清熱、生津潤燥組方。處方:

    太子參10g,北沙參10g,天麥冬各10g,天花粉12g,川石斛10g,蘆根15g,肥知母10g,生甘草3g,炙桑皮12g,制僵蠶10g,丹皮10g,澤蘭6g。

    囑忌食辛辣助火生燥之品,多食新鮮果汁、西瓜等,以后又去桑皮,加赤芍、丹參、桃仁等出入,共4周,癥狀遞減。至10月31日復診,口唇干裂半月來發(fā),脫皮明顯減輕(僅有1處甚微),口渴已除,苔黃中膩、舌紅瘀斑,繼以原方調(diào)理。

    按:(1)口唇干裂以外燥居多,秋冬好發(fā)。此例與季節(jié)無關(guān),且病延3年,至于干裂疼痛,兼結(jié)痂脫皮者又屬少見。既往患“甲亢”,新起于“肺炎”之后,均提示有陰虛之本,然舌質(zhì)紫暗紅有瘀斑,經(jīng)潮量多,色暗紅,口渴欲飲等又為瘀熱之征,故內(nèi)燥之癥乃兼有瘀熱作祟,除予滋養(yǎng)生津,又配以涼血化瘀,使熱清瘀化,津液自生焉。(2)在糖尿病、干燥綜合征中兼見“瘀熱”為患者不乏其例,其口渴津傷長期用滋陰潤燥清熱法不效,改投或兼配涼血化瘀法者確實有效。

    限于篇幅,內(nèi)傷瘀熱個案不能一一列舉。周師運用自擬丹地合劑對內(nèi)傷瘀熱病證進行了廣泛的實踐,為推動瘀熱研究作出了貢獻。結(jié)果證明,涼血化瘀法對高黏血癥、高脂血癥、冠心病、心肌梗死、慢性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、乳糜血尿,乃至類風濕性關(guān)節(jié)炎等風濕性疾病或自身免疫性疾病,高血壓病、糖尿病、復發(fā)性口瘡、血液病、腫瘤、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病等也有一定療效,值得重視。涼血散瘀劑能動態(tài)調(diào)節(jié)TXA2-PGI2系統(tǒng),可使低凝促凝、高凝抗凝,消除瘀血和出血狀態(tài),體現(xiàn)了中醫(yī)的特點和整體優(yōu)勢。

    [1]周仲瑛.論瘀熱.南京中醫(yī)藥大學學報,2006,22(5):273

    [2]唐蜀華,嚴冬.中醫(yī)“瘀熱”病機理論證治·外感篇.江蘇中醫(yī)藥,2014,46(6):1

    [3]周仲瑛,吳勉華,周學平.瘀熱相搏證中醫(yī)辨治指南.中華中醫(yī)藥雜志,2010,25(9):1412

    [4]周仲瑛,周學平.從瘀熱論治內(nèi)科難治病.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:393

    編輯:王沁凱

    人類健康需要傳統(tǒng)醫(yī)藥

    R228

    A

    1672-397X(2014)08-0001-04

    唐蜀華(1941-),男,主任醫(yī)師,教授,博士生導師,江蘇省名中醫(yī),享受政府特殊津貼,擅長中醫(yī)內(nèi)科急診和心腦血管疾病的診治。

    劉春玲,njliuchunling@163.com

    2014-06-05

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