智能手機(jī)應(yīng)用于外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的體會

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(第三軍醫(yī)大學(xué)：1.衛(wèi)勤訓(xùn)練基地醫(yī)學(xué)綜合教研室；2.基礎(chǔ)部人體解剖學(xué)教研室；3.學(xué)員旅七營，重慶 400038)

個人電腦和手機(jī)成為現(xiàn)代人獲取資訊及溝通交流必不可少的工具，近年來有關(guān)廠商將掌上電腦的功能整合到手機(jī)中，出現(xiàn)了智能手機(jī)(Smart Phone)的概念。智能手機(jī)是指“像個人電腦一樣，具有獨(dú)立的操作系統(tǒng)，可以由用戶自行安裝軟件、游戲等第三方服務(wù)商提供的程序，通過此類程序來不斷對手機(jī)的功能進(jìn)行擴(kuò)充，并可以通過移動通訊網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)接入的這樣一類手機(jī)的總稱”[1]。智能手機(jī)在高校學(xué)生中有著很高的普及率，以帶教的小班為例，17名學(xué)生中有16名使用智能手機(jī)，其中絕大多數(shù)學(xué)生經(jīng)常使用QQ、微信、拍照、錄像等功能。智能手機(jī)正在深刻地改變著人們的生活，如何將智能手機(jī)帶來的便利應(yīng)用于教學(xué)實踐，是非常值得高校教師關(guān)注的問題。

1 外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀

外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)是通過動物手術(shù)的實踐來模擬真實的臨床手術(shù)操作，使醫(yī)學(xué)生掌握外科無菌技術(shù)及手術(shù)基本操作，為臨床實踐打下基礎(chǔ)的一門課程[2]。外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的外科操作技術(shù)及動手能力非常重要，具有很強(qiáng)的實踐性。該門課程的一般教學(xué)方法是：教師講解理論知識要點(diǎn)，學(xué)生觀看手術(shù)錄像(教師穿插講解操作注意事項)，學(xué)生實踐(教師糾正學(xué)生操作中的不規(guī)范及錯誤之處)，教師講評、小結(jié)[3]。不同教師根據(jù)實際情況及個人的授課風(fēng)格、習(xí)慣等，采取的教學(xué)方法可能略有差別，但無論是哪種教學(xué)方法，學(xué)生實踐的環(huán)節(jié)在外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)過程中都處于核心地位。因此，如何幫助學(xué)生熟練掌握手術(shù)基本操作技術(shù)，是每一個外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)任教老師最為關(guān)心的問題。

從認(rèn)知過程來看，學(xué)生實現(xiàn)對手術(shù)操作技術(shù)的掌握，經(jīng)歷了“看”和“練”兩個階段的學(xué)習(xí)?！翱础笔侵笇W(xué)生通過觀看手術(shù)錄像，對整個手術(shù)操作過程形成初步印象；“練”是指學(xué)生通過動手實踐，切身體會手術(shù)操作過程?！翱础笔恰熬殹钡匿亯|，“練”是“看”的強(qiáng)化，兩個階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)該保持一致，才能達(dá)到最好的教學(xué)效果。然而，目前多數(shù)院校使用的手術(shù)錄像普遍存在針對性不強(qiáng)、年代久遠(yuǎn)等缺點(diǎn)，影響了“看”和“練”的統(tǒng)一。例如授課內(nèi)容是氣管切開術(shù)，學(xué)生實踐中使用的動物是家兔，

而手術(shù)錄像中使用的動物卻是狗；又例如授課內(nèi)容是靜脈切開插管術(shù)，學(xué)生實踐中使用的是一次性輸液器，而手術(shù)錄像中使用的卻還是老式的橡膠管輸液器。造成這種現(xiàn)象的原因，主要是由于傳統(tǒng)手術(shù)錄像的制作對設(shè)備的要求較高，一般都由各院校電教中心的專業(yè)人員進(jìn)行錄制，因此存在成本高、更新慢等缺點(diǎn)，不能適應(yīng)日新月異的教學(xué)需要。一線教師雖然意識到了這些問題，但苦于條件受限，很多時候也只能將就使用老舊的手術(shù)錄像進(jìn)行教學(xué)。

2 智能手機(jī)在外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用舉例

智能手機(jī)的普及，為教師自己動手制作手術(shù)錄像提供了便利。以目前市場上銷量排名靠前的蘋果iPhone 5、三星Galaxy Note Ⅱ、Galaxy S Ⅲ等機(jī)型為例，其后置攝像頭的像素均達(dá)到800萬，拍攝手術(shù)錄像的清晰度完全可以滿足教學(xué)要求。根據(jù)筆者的實踐，利用智能手機(jī)制作手術(shù)錄像分為以下3步：①選擇好拍攝角度和距離，用手機(jī)支架(現(xiàn)淘寶售價23.9元包郵)固定好手機(jī)；②設(shè)置好錄制模式等參數(shù)，拍攝手術(shù)操作過程；③后期編輯，如添加字幕、旁白、版權(quán)頁等。如有需要，可在拍攝過程中設(shè)置多機(jī)位，以便從不同視角展示手術(shù)操作細(xì)節(jié)。采取這種方法制作的手術(shù)錄像具有定制化、成本低等諸多優(yōu)點(diǎn)，用于教學(xué)實踐，實現(xiàn)了“看”和“練”的統(tǒng)一，有助于學(xué)生更好地掌握手術(shù)操作技術(shù)，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。

除了制作手術(shù)錄像，智能手機(jī)攜帶的QQ、微信等即時通訊軟件，也使外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)的移動學(xué)習(xí)(mobile learning)成為現(xiàn)實。移動學(xué)習(xí)是一種在移動計算設(shè)備的幫助下能夠在任何時間、任何地點(diǎn)發(fā)生的學(xué)習(xí)，移動學(xué)習(xí)所使用的移動計算設(shè)備必須能夠有效地呈現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容并且提供教師與學(xué)習(xí)者之間的雙向交流[1]。雖然外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)是一門以實踐為主的課程，但相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)依然必不可少。QQ、微信等即時通訊軟件應(yīng)用于教學(xué)，突破了傳統(tǒng)課堂授課的局限，為師生雙方的教與學(xué)都提供了便利。筆者在教學(xué)實踐中通過QQ群，課前將需要預(yù)習(xí)的相關(guān)理論知識告知學(xué)生，課后解答學(xué)生提問，并結(jié)合臨床實際對課堂授課內(nèi)容進(jìn)行適度拓展。同時，學(xué)生也可以在QQ群中進(jìn)行交流討論，分享手術(shù)操作的心得體會。采取這樣的教學(xué)方法，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了師生間的互動，從而提高了教學(xué)效率。

以上是我們將智能手機(jī)應(yīng)用于外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的2個實例，目前基于智能手機(jī)開發(fā)的應(yīng)用程序數(shù)量已超過100萬，其中可用于教學(xué)的還有很多。由于智能手機(jī)具有開放性的操作系統(tǒng)，教師甚至可以自己編寫程序用于教學(xué)，因此可以預(yù)見智能手機(jī)在未來的教學(xué)工作中有著巨大的應(yīng)用空間。智能手機(jī)已成為現(xiàn)代人的一種生活方式，它改變了人們工作、學(xué)習(xí)、娛樂等方方面面的習(xí)慣。作為高校教師，應(yīng)該緊跟時代潮流，注重將新科技帶給人們的便利應(yīng)用于教學(xué)實踐，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 熊明珠.智能手機(jī)應(yīng)用于教育教學(xué)的研究綜述[J].軟件導(dǎo)刊(教育技術(shù))，2013，(5)：35-38.

[2] 侯學(xué)紅，侯春麗.外科手術(shù)學(xué)的教學(xué)總結(jié)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31(11)：1792.

[3] 周連生，竇賀榮，曲愛娜，等.四步教學(xué)法在外科手術(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 局解手術(shù)學(xué)雜志，2011，20(2)：217.