呼吸功能綜合鍛煉聯(lián)合膳食干預(yù)對(duì)COPD穩(wěn)定期患者的影響

桑維娜　賈宜　雷偉

【摘 要】目的：研討呼吸功能綜合的鍛煉結(jié)合飲食干預(yù)對(duì)COPD患者穩(wěn)定期的影響并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：將自2017年3月至2019年2月在我院治療的穩(wěn)定期COPD患者共計(jì)40例進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用飲食護(hù)理及呼吸功能鍛煉干預(yù)，治療結(jié)束后，分析兩組的療效及生活質(zhì)量差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者中，呼吸功能發(fā)作的次數(shù)及住院時(shí)間均較對(duì)照組少，此外實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)穩(wěn)定期COPD患者進(jìn)行飲食干預(yù)聯(lián)合呼吸功能的鍛煉，患者癥狀改善明顯，住院時(shí)間較短，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，有利于患者疾病的治療。此種治療方案可作為臨床上穩(wěn)定期COPD患者首選的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】呼吸功能;綜合鍛煉;飲食干預(yù);COPD;穩(wěn)定期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R505【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0174-02

COPD在中老年群體中屬于多發(fā)病，可以引起阻塞性通氣障礙，易導(dǎo)致慢性缺氧。嚴(yán)重影響患者生活，應(yīng)引起臨床工作者重視。針對(duì)此病，現(xiàn)今的主流治療手段是進(jìn)行霧化吸入治療，該方法痛苦小，且效果好，在臨床工作中越來(lái)越普遍[1]。以往常規(guī)的護(hù)理方法忽視了患者呼吸功能的訓(xùn)練，及飲食習(xí)慣的改善，部分患者的治療依從性較低，有研究者提出，可以采用膳食干預(yù)理聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，取得了一定的臨床療效，為了促進(jìn)越來(lái)越多COPD患者護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展，本院特選取40例穩(wěn)定期COPD患者，探討相應(yīng)的護(hù)理步驟與流程，并評(píng)價(jià)護(hù)理之后的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)過(guò)患者同意以及醫(yī)院管理委員會(huì)的批準(zhǔn)，選取自2017年3月至2019年2月在我院治療的COPD的患者40例。我們把這40例患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組有男11例，女9例，患者的年齡在45—68歲之間，平均（54.61±3.57）歲。他們的病程約在0.5—8年之間，平均（3.32±0.26）年。實(shí)驗(yàn)組有男10例，女10例，患者的年齡在46—69歲之間，平均（54.79±3.51）歲。他們的病程在0.7—8年之間，平均（1.25±0.89）年。兩組患者年齡、性別以及病程構(gòu)成等基線(xiàn)資料對(duì)比，沒(méi)有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者施行目前主流的護(hù)理干預(yù)方案，充分了解患者的疾病特點(diǎn)，癥狀等內(nèi)容;定期吸氧，完善吸氧流程，向囑咐患者遵從醫(yī)囑，并時(shí)刻與家屬溝通，完成監(jiān)督配合，出院后相關(guān)指導(dǎo)。出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)來(lái)院復(fù)查。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用膳食干預(yù)理聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練。

1.2.1膳食干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，充分了解COPD的發(fā)病特點(diǎn)及飲食習(xí)慣，在患者的日常飲食中，補(bǔ)充豆?jié){、豆腐及瘦肉等鐵元素及優(yōu)質(zhì)蛋白含量較多的食物，同時(shí)補(bǔ)充潤(rùn)肺護(hù)脾類(lèi)食物，如桂圓，核桃，木耳，避免進(jìn)食辛辣及生痰的食物[2]，少吃多餐，避免服用產(chǎn)氣的食物，同時(shí)適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及必須維生素的攝入;注意營(yíng)養(yǎng)的合理配比，促進(jìn)病情恢復(fù)。飲食中避免過(guò)飽，注意多飲用白開(kāi)水，待患者病情穩(wěn)定后多食用水果，魚(yú)類(lèi)，大豆等食物。

1.2.2呼吸功能的訓(xùn)練：指導(dǎo)患者用鼻進(jìn)行吸氣動(dòng)作，口呈口哨樣，再次行收腹運(yùn)動(dòng)，患者保持平臥或端坐位，根據(jù)患者的情況控制患者縮唇的程度，還可以指導(dǎo)患者采用腹式呼吸的呼吸方法，雙手放在胸部以下，鼻子吸氣后，挺腹用口將氣體呼出，控制呼吸的頻率，約8次/分。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者住院次數(shù)，以及平均住院的時(shí)間及呼吸困難發(fā)作次數(shù)，此外對(duì)兩組患者生活質(zhì)量做出評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進(jìn)行相關(guān)的整理以及計(jì)算，計(jì)量資料表示形式是-x±s，用t-test，計(jì)數(shù)資料選取卡方檢驗(yàn)，進(jìn)行單因素分析。P<0.05時(shí)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

2.1不同組患者治療期相關(guān)指標(biāo)的比較

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者呼吸困難發(fā)生次數(shù)，每年的住院次數(shù)，住院平均時(shí)間均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較不同組患者生活質(zhì)量

差異化護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者包括社會(huì)功能、認(rèn)知功能在內(nèi)的生活質(zhì)量的評(píng)分比對(duì)照組更高，P<0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義，詳見(jiàn)表2.

3 討論

COPD作為呼吸系統(tǒng)的一種阻塞性通氣障礙疾病，其發(fā)生多由于慢性支氣管炎，進(jìn)一步導(dǎo)致肺氣腫，產(chǎn)生通氣障礙，長(zhǎng)期缺氧進(jìn)一步導(dǎo)致肺心病，最終導(dǎo)致心力衰竭。因此需要長(zhǎng)期的治療干預(yù)，探討有效的護(hù)理方案。

對(duì)于這類(lèi)患者的護(hù)理，向來(lái)都很重要，決定著患者的臨床療效及生活質(zhì)量。以往的護(hù)理措施只注重治療過(guò)程的規(guī)范合理，忽視了對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況及呼吸運(yùn)動(dòng)方面的干預(yù)，患者發(fā)病次數(shù)多且得不到有效控制[3]，影響了患者的生活質(zhì)量，目前提出采用食干預(yù)理聯(lián)合呼吸功能取得了較好的效果，在患者的護(hù)理之中，呼吸功能的訓(xùn)練可改善患者肺功能，身體的機(jī)能，提高患者的通氣狀況，對(duì)患者制定系統(tǒng)合理的飲食計(jì)劃，確?；颊咻^好的消化，營(yíng)養(yǎng)充分[4]，潤(rùn)肺養(yǎng)脾，加快呼吸功能的恢復(fù)，以大幅減少患者呼吸困難發(fā)作的次數(shù)。這種護(hù)理方法理論上有較好的效果。

本次研究中，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組中患者呼吸困難發(fā)作的次數(shù)，住院次數(shù)，平均住院時(shí)間較對(duì)照組少，此外，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量較對(duì)照組好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)COPD穩(wěn)定期患者進(jìn)行膳食干預(yù)理聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練干預(yù)，患者癥狀改善明顯，住院時(shí)間較短，可顯著改善患者的生活質(zhì)量。有利于患者疾病的治療。促進(jìn)患者功能的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊利莉.呼吸功能鍛煉與飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2017，9（5）：232-233.

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2016.36（22）：5707-5709.

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