試論土地革命戰(zhàn)爭時期我黨的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展

本文為河南省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃項目，編號：〔2016〕-JKGHB-0233；河南省社科聯(lián)、省經(jīng)團(tuán)聯(lián)調(diào)研項目（編號：SKL—2016—2420）

【摘 要】 文章敘述了土地革命戰(zhàn)爭時期中國共產(chǎn)黨各根據(jù)地及軍團(tuán)建立醫(yī)務(wù)培訓(xùn)班、衛(wèi)生學(xué)校的歷程；介紹了醫(yī)學(xué)教育的招生條件；闡述了土地革命戰(zhàn)爭時期醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置及指導(dǎo)思想，醫(yī)學(xué)教育的教育資源。為以后我黨醫(yī)學(xué)教育思想的發(fā)展和完善奠定了基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 土地革命戰(zhàn)爭時期；我黨；醫(yī)學(xué)教育思想

土地革命時期是我黨醫(yī)療衛(wèi)生工作剛剛成立時期，各方面條件都不成熟不完善，加之國民黨大事圍剿，戰(zhàn)事頻繁戰(zhàn)斗激烈，必然產(chǎn)生大量的傷病員，對我軍的戰(zhàn)斗力形成了不小的影響，這樣嚴(yán)峻的局勢部隊急需醫(yī)療衛(wèi)生人員。然而土地革命戰(zhàn)爭時期我黨的根據(jù)地大多處于偏遠(yuǎn)農(nóng)村和山區(qū)，當(dāng)?shù)剡B基本醫(yī)務(wù)人員都很少，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)更是無從談起。這就迫使我黨加快步伐建設(shè)我們自己的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)培養(yǎng)我們自己的醫(yī)療衛(wèi)生人才。正如當(dāng)時在中央蘇區(qū)任中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校教務(wù)主任的陳志方所說的“中國革命武裝的紅色醫(yī)務(wù)工作是在嚴(yán)峻激烈的革命斗爭中誕生的，并在革命戰(zhàn)爭的連綿歲月中從無到有、從小到大地發(fā)展起來”。[1]土地革命戰(zhàn)爭時期，我黨在各個革命根據(jù)地開展醫(yī)學(xué)教育活動的過程中，逐漸形成了我黨獨具特色的醫(yī)學(xué)教育思想，也為后來我黨在抗日戰(zhàn)爭時期、解放戰(zhàn)爭時期乃至建國后我國的醫(yī)學(xué)教育思想的發(fā)展和完善奠定了基礎(chǔ)。

一、土地革命戰(zhàn)爭時期我黨醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)的建立

從早期各軍團(tuán)、各省軍區(qū)等臨時開辦的看護(hù)訓(xùn)練班到后來正式成立的中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學(xué)校，土地革命戰(zhàn)爭時期我黨的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)是以一個從無到有、從小到大逐漸發(fā)展的過程。

紅一方面軍早在1930年第一次反圍剿前為了補充醫(yī)護(hù)人員的不足，就開辦了中央蘇區(qū)的第一個看護(hù)訓(xùn)練班。1930年11月30日江西省總行動委員會為了看護(hù)班的招生工作還專門發(fā)布了通知。1931年2月15日在看護(hù)班的基礎(chǔ)上，中央蘇區(qū)還開辦了第一所女子看護(hù)學(xué)校。隨著戰(zhàn)事的不斷擴(kuò)大，臨時的看護(hù)訓(xùn)練班不能滿足部隊的需要，臨時中央政府決定開辦中央紅色看護(hù)學(xué)校，學(xué)制六個月，但實際上不到三個月學(xué)員就奔赴前線參加救護(hù)工作。不久中央紅色看護(hù)學(xué)校進(jìn)一步升格為中央紅色醫(yī)務(wù)學(xué)校，學(xué)制一年，教學(xué)內(nèi)容更加深入全面。為了進(jìn)一步規(guī)范我黨的醫(yī)學(xué)教育工作，1931年11月開始籌建中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校，1932年1月15日學(xué)校在于都縣城成立。1932年8月中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校搬遷到興國縣茶嶺，辦學(xué)條件和規(guī)模都得到了顯著改善和提高。1933年5月學(xué)校改名為中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學(xué)校，10月與中央紅色醫(yī)務(wù)學(xué)校合并規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。

紅二方面軍也非常重視開展醫(yī)學(xué)教育工作，1930年7月紅四軍和紅六軍在南平會師后整編為紅二軍團(tuán)在洪湖建立了洪湖醫(yī)院，為了給部隊培養(yǎng)急需的醫(yī)療衛(wèi)生人員，從部隊抽調(diào)人員開辦看護(hù)班和醫(yī)訓(xùn)班。1931年3月紅二軍團(tuán)又改編為紅三軍開辟了鄂西北根據(jù)地，并在房縣建立后方醫(yī)院，房縣醫(yī)院開辦了看護(hù)訓(xùn)練班有100多名學(xué)員。1931年10月紅三軍回到洪湖后相繼成立了五個后方醫(yī)院，總醫(yī)院即鄧家墩醫(yī)院分別舉辦軍醫(yī)訓(xùn)練班和看護(hù)訓(xùn)練班，以提高衛(wèi)生人員的醫(yī)療技術(shù)水平。1934年10月紅三軍團(tuán)和紅六軍團(tuán)在貴州印江縣會師恢復(fù)紅二軍番號。在此期間紅二軍進(jìn)行大規(guī)模的轉(zhuǎn)戰(zhàn)，但是還是不間斷的組織醫(yī)護(hù)講習(xí)班和各種短期訓(xùn)練班，以保證醫(yī)療衛(wèi)生人員的及時供給，從而確保部隊的戰(zhàn)斗力。

紅四方面軍在部隊建立初期基本沒有衛(wèi)生組織，1929年5月在黃安縣劉家園建立了鄂豫皖地區(qū)的首個紅軍醫(yī)院，醫(yī)院最開始只有兩名醫(yī)生，沒有看護(hù)人員只能從附近農(nóng)村招收4名姑娘進(jìn)行培訓(xùn)。1930年醫(yī)院從部隊招收了20名戰(zhàn)士經(jīng)過短期培養(yǎng)補充醫(yī)護(hù)隊伍。1931年8月鄂豫皖軍委總醫(yī)院成立，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院開辦紅色醫(yī)務(wù)訓(xùn)練班，招收120名學(xué)員進(jìn)行比較正規(guī)的培訓(xùn)工作。同時總醫(yī)院還重視醫(yī)務(wù)人員在職培訓(xùn)，以提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平。1932年紅四軍撤離鄂豫皖進(jìn)入四川建立川陜革命根據(jù)地，第二年成立西北革命軍事委員會，總醫(yī)院改編為西北革命軍事委員會總醫(yī)院。1933年總醫(yī)院分別設(shè)立了西醫(yī)部和中醫(yī)部，為了培養(yǎng)中醫(yī)人才還招收了十幾名戰(zhàn)士舉辦了中醫(yī)進(jìn)修班。1933年6月紅四軍擴(kuò)編，紅四軍總醫(yī)院將各師的醫(yī)院也進(jìn)一步擴(kuò)編，各級醫(yī)院為了補充醫(yī)護(hù)人員開辦了看護(hù)訓(xùn)練班。隨后在各級醫(yī)院訓(xùn)練班的基礎(chǔ)上成立了看護(hù)學(xué)校，后來被命名為衛(wèi)生學(xué)校。同時紅四方面軍的軍師醫(yī)院還舉辦了衛(wèi)生訓(xùn)練班，以滿足醫(yī)院擴(kuò)編對醫(yī)務(wù)人員的需要。

這時期具有條件的軍團(tuán)省軍區(qū)的衛(wèi)生機構(gòu)基本上都開辦了自己的醫(yī)護(hù)訓(xùn)練班，比如紅三軍團(tuán)總醫(yī)院的醫(yī)務(wù)政治學(xué)校及看護(hù)訓(xùn)練班、江西省軍區(qū)的紅色衛(wèi)生學(xué)校、福建軍區(qū)的紅色醫(yī)務(wù)學(xué)校、湘贛軍區(qū)的看護(hù)訓(xùn)練班和粵贛軍區(qū)的看護(hù)訓(xùn)練班等，都為所屬部隊培養(yǎng)了必需的醫(yī)護(hù)人員。

土地革命戰(zhàn)爭時期，各軍團(tuán)、各省軍區(qū)建立的這些醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)不僅為我黨培養(yǎng)了急需的醫(yī)療衛(wèi)生人才，而且還保障了全體官兵的身體健康，鞏固了部隊的有效戰(zhàn)斗力，為我黨的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

二、土地革命戰(zhàn)爭時期醫(yī)學(xué)教育的招生條件

年齡條件：各軍團(tuán)、省軍區(qū)的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)招生時年齡要求大致集中在15到30歲這一年齡區(qū)間，這個年齡都是年輕人，一般精力旺盛，思維活躍，學(xué)習(xí)能力和接受能力強，具備能夠在短時間內(nèi)完成速成醫(yī)療培訓(xùn)的基本身體素質(zhì)和精神面貌。

性別條件：這一時期無論是招收醫(yī)生學(xué)員還是護(hù)理學(xué)員在性別上并沒有特別的要求，男女都招收。但是由于護(hù)理工作的特殊性，需要更多的細(xì)致和耐心，因此在護(hù)理上對女性的需求更多。1931年2月贛西南紅色總醫(yī)院就專門建立了女子看護(hù)學(xué)校，只招錄女學(xué)員。

思想政治條件：由于紅軍是無產(chǎn)階級的革命隊伍，從成立起思想政治條件就是嚴(yán)格要求，再加上身處戰(zhàn)爭環(huán)境，在入學(xué)條件上思想政治方面的要求尤為突出。許多軍團(tuán)的招生通知上都有明確指示，要求政治立場堅定，思想覺悟高。中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校兩條不能逾越的原則之一就是要求“政治上不堅定的人不能入學(xué)”。[2]

文化條件：由于當(dāng)時的文化水平普遍不高，部隊又急缺醫(yī)護(hù)人員，早期對醫(yī)護(hù)學(xué)員的文化水平不做要求，只是提出“稍識文字更好”。[3]隨著我黨醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，特別是中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校成立后，對學(xué)員的文化要求逐漸提高，要求學(xué)員“具有初等文化水平”。[4]后來中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學(xué)校入學(xué)時還需進(jìn)行考試，招考第四期簡章中考試科目就包括文化測驗。

三、土地革命戰(zhàn)爭時期醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置

我黨醫(yī)學(xué)教育的課程包括兩大部分，分別是醫(yī)學(xué)相關(guān)課程和政治教育的有關(guān)課程。例如中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校遷到茶嶺后開設(shè)的醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)課程主要有：生理學(xué)、解剖學(xué)、藥物學(xué)、細(xì)菌學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、防毒淺說等。[5]通過醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)員們掌握醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技能，從而能更好的救護(hù)傷員挽救戰(zhàn)士的生命。

中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校政治課的內(nèi)容有：馬列主義基本理論知識，講階級，講地主資本家剝削壓迫工人、農(nóng)民，講什么是帝國主義，什么是社會主義、共產(chǎn)主義等。[6]我黨的醫(yī)學(xué)教育從一開始就帶有鮮明的階級性，作為無產(chǎn)階級的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)政治課的開設(shè)是必不可少的。通過政治課的學(xué)習(xí)可以極大地提高學(xué)員的階級覺悟，使他們認(rèn)識到無產(chǎn)階級的醫(yī)護(hù)人員不僅要具有合格的醫(yī)療技術(shù)，而且還要有遠(yuǎn)大的共產(chǎn)主義理想，和全心全意為人民服務(wù)、為傷員服務(wù)的黨性宗旨。中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校就嚴(yán)格規(guī)定“政治學(xué)習(xí)不好，即使技術(shù)學(xué)得再好也不能升級，更不能畢業(yè)”。[7]

由于我黨的醫(yī)學(xué)教育主要學(xué)習(xí)的是西醫(yī)，因此在學(xué)習(xí)過程中掌握外語也是尤為關(guān)鍵的。在課程設(shè)置上除了上述兩部分之外，還開設(shè)了外語課程。中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校在搬至茶嶺有了相對穩(wěn)定的教學(xué)環(huán)境后就立即開設(shè)了拉丁語，在學(xué)校搬遷至瑞金和中央紅色學(xué)校合并，規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大后又增設(shè)了日文和德文醫(yī)用術(shù)語課程。這是隨著根據(jù)地的鞏固與發(fā)展，學(xué)校有了相對穩(wěn)定的授課環(huán)境，我黨的醫(yī)學(xué)教育也隨之改變了以往應(yīng)急式的快速培養(yǎng)模式，更注重培養(yǎng)學(xué)員的綜合素質(zhì)，使我黨的醫(yī)學(xué)教育模式逐漸規(guī)范化、系統(tǒng)化。

四、土地革命戰(zhàn)爭時期醫(yī)學(xué)教育的教育資源

教育教學(xué)非常需要穩(wěn)定的環(huán)境，但是土地革命戰(zhàn)爭時期我黨的農(nóng)村革命根據(jù)地剛剛建立并且處于不斷的變動之中。紅軍作戰(zhàn)主要以游擊運動戰(zhàn)為主，部隊在作戰(zhàn)過程中還經(jīng)常進(jìn)行重組和改編，因此我黨醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)的建制也隨著部隊的整合在快速重組中艱難發(fā)展。各方面的教育資源都極度匱乏，這使得我黨的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展受到極大的限制。

從教育設(shè)施上看，早期的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)條件異常艱苦，沒有校舍就席地圍坐露天教學(xué)，沒有教具就以腿為桌，以門板為黑板，用樹枝在地上做練習(xí)，沒有教材就自己印制。晚上，“學(xué)員們利用每人5錢燈油，刻苦學(xué)習(xí)，有時沒有了燈油，就在黑暗中獨自默誦記憶或相互問答”。[8]在瑞金時的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)通過一系列的合并學(xué)校已初具規(guī)模，“學(xué)校有圖書室，藏書約400余冊，設(shè)有解剖室、動物實驗室、標(biāo)本室、模型室、細(xì)菌檢查室、培養(yǎng)室、化學(xué)實驗室和瓦斯預(yù)防室。開設(shè)了外科手術(shù)室、手術(shù)前準(zhǔn)備室、消毒室、隔離參觀臺、X光室、理療室等”。[9]

從師資條件上看，土地革命戰(zhàn)爭時期各個根據(jù)地具有較高水平的醫(yī)務(wù)人員主要來自三個方面：中央直接委派的技術(shù)干部、被俘的國民黨軍醫(yī)和地方參軍入伍的醫(yī)生。賀誠、陳志方、彭真（彭龍伯）、鮑平、王立中，唐義貞等就是中央委派到中央根據(jù)地的，蘇井觀、邵達(dá)夫等被委派到鄂豫皖根據(jù)地；段志忠、吳清培、陳義厚、姜齊賢、孫儀之等是來自被俘的國民黨軍隊，他們被我黨的革命熱情感染自愿留下來；著名的傅連暲、戴濟(jì)民、何復(fù)生、李谷生、張典吾等醫(yī)生就是來自地方。他們的到來對我黨醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展和醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)建做出了巨大貢獻(xiàn)。[10]

土地革命戰(zhàn)爭時期，雖然身處戰(zhàn)爭環(huán)境，我黨還是克服各種困難在各方面條件都不具備的情況下，艱難的開創(chuàng)了我黨的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)。正是這一時期的初步探索使我黨的醫(yī)學(xué)教育思想開始形成，為以后我黨醫(yī)學(xué)教育思想的豐富發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 劉善玖.中央蘇區(qū)衛(wèi)生工作史料匯編：第一卷[M].北京：解放軍出版社，2012.34.

[2][7][8] 徐文博等.中國解放區(qū)醫(yī)學(xué)教育史[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1994.13.13.11.

[3][4][5][6][10] 王冠良，高恩顯.中國人民解放軍醫(yī)學(xué)教育史[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2001.5.9.12.13.4.

[9] 劉善玖.中央蘇區(qū)時期醫(yī)務(wù)學(xué)校創(chuàng)建探析[J].黨史文苑，2008.5（10）14.

【作者簡介】

靳玉娟（1980-）女，河南新鄉(xiāng)人，碩士，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院社會科學(xué)部講師.