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    血常規(guī)、血沉、C—反應(yīng)蛋白水平對(duì)小兒急性肺炎診斷價(jià)值分析

    2014-04-09 20:49:37王久勝
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年5期
    關(guān)鍵詞:反應(yīng)蛋白診斷價(jià)值血常規(guī)

    王久勝

    【摘要】 目的 研究血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)小兒急性肺炎診斷價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2011年6月~2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名, 作為感染組, 選取相應(yīng)時(shí)間段的無急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組, 再選取同期來門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組, 分別檢測血常規(guī)、 血沉(ESR)以及C-反應(yīng)蛋白(CRP)。結(jié)果 感染組的C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和中性粒細(xì)胞百分比(N)均高于非感染組;非感染組血沉、C-反應(yīng)蛋白(CRP)高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05。結(jié)論 血常規(guī)、血沉及C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒急性肺炎有較大的診斷價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 小兒急性肺炎;血常規(guī);血沉;C-反應(yīng)蛋白;診斷價(jià)值

    血常規(guī)作為臨床上最常見的檢測手段之一, 也是最基礎(chǔ)的一項(xiàng)檢測指標(biāo), 在臨床上發(fā)揮了堅(jiān)實(shí)而有效的作用, 廣為醫(yī)生和患者所接受。血沉又名紅細(xì)胞沉降率, C-反應(yīng)蛋白(CRP)含五個(gè)多肽亞單位[1], 它是在人體遭受入侵或者組織損傷等刺激時(shí)在血漿內(nèi)濃度急劇升高的由肝細(xì)胞合成的一種主要的急性期蛋白[2]。現(xiàn)在借助以上檢測手段來對(duì)小兒急性肺炎進(jìn)行診斷, 并將其效果及價(jià)值分析如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2011年6月~2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名, 作為感染組, 其中男32例, 女18例, 平均年齡(8.5±1.4)歲, 同時(shí)選取相應(yīng)時(shí)間段的無急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組, 其中男29例, 女21例, 平均年齡(7.9±1.1)歲, 再選取同期來門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組, 其中男28例, 女22例, 平均年齡(8.3±1.2)歲, 三組的年齡差異以及性別差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1. 2 方法 三組分別在入院24 h內(nèi)取血進(jìn)行血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白的檢測, 血樣采集時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范操作, 給患兒的手指用醫(yī)用酒精消毒, 并擦拭第一滴末梢血, 然后采集大約20 μl末梢血用于血常規(guī)的測定, 10 μl用于血沉的測定(統(tǒng)一使用魏式法), 10 μl用于CRP的測定, 認(rèn)真及時(shí)記錄檢查結(jié)果。

    1. 3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 小兒血沉正常范圍0~10 mm/h, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍(4.0~10.0)×109個(gè)/L[3], 中性粒細(xì)胞百分比正常范圍為50%~70%, CRP的正常范圍為≤10 mg/L。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 結(jié)果統(tǒng)一以( x-±s)的形式表示, WBC計(jì)數(shù)、N、ESR、CRP等計(jì)量資料組間計(jì)量進(jìn)行t檢驗(yàn), 組間計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn), P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 感染組與非感染組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、CRP均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非感染組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05;兩組的ESR數(shù)值相接近, 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P>0.05, 具體數(shù)值及結(jié)果見下表1。

    2. 2 感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05, 具體結(jié)果見下表2。

    2. 3 非感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05, 具體結(jié)果見下表3。

    3 討論

    小兒急性肺炎屬于小兒時(shí)期常見病之一, 3歲以內(nèi)的嬰幼兒常在春冬季節(jié)發(fā)病, 主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部濕羅音, 若僅憑經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣性地使用抗生素, 并不能起到根本的療效[4]。本次研究對(duì)急性肺炎患兒進(jìn)行血常規(guī)、血沉以及C-反應(yīng)蛋白的測定, 用以證明血清ESR及CRP水平在小兒急性肺炎的診斷中有十分重要的作用。WBC計(jì)數(shù)為鑒別是否是細(xì)菌性感染的最常用指標(biāo), 但是WBC受年齡、生理等多方面影響, 兒童的WBC水平差異更大, 部分患兒WBC基數(shù)原本就比較低, 輕度升高并不會(huì)超出正常范圍, 一部分細(xì)菌感染的患兒的WBC計(jì)數(shù)變化不是十分明顯, 在臨床上不能提供有效的信息[5]。CRP是參與機(jī)體的防御機(jī)制, 當(dāng)機(jī)體有損傷或者炎癥反應(yīng)時(shí), CRP的水平會(huì)迅速升高, 尤其是在創(chuàng)傷、感染、炎癥、腫瘤等等情況下會(huì)顯著上升。CRP的水平與感染的嚴(yán)重程度有著十分緊密的聯(lián)系, 同時(shí)又極具敏感性, 變化常常早于WBC, 疾病發(fā)作后, CRP迅速升高, 而當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí), 它又能迅速的回歸正常。CRP常常存在于各種感染的早期, 以及有炎癥反應(yīng)的患者的血液中, 它相較于WBC要穩(wěn)定得多, 受影響的因素較少, 比如年齡、紅細(xì)胞或者血色素均不能影響CRP, 因而在兒科感染病的診斷中得到了廣泛的應(yīng)用。另一項(xiàng)指標(biāo)——血沉, 也屬于非特異性的炎性指標(biāo), 并不能單獨(dú)使用來診斷某疾病, 血沉的加快絕大多數(shù)見于急慢性感染, 也可見于心肌梗死、惡性腫瘤[6]。

    從本次研究的結(jié)果來看, 感染組與非感染組相對(duì)比, 感染組的WBC、N、CRP均明顯高于非感染組, 兩組的ESR數(shù)值相接近, 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比, 對(duì)照組的WBC、N、ESR、CRP水平均明顯低于感染組;非感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比, 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05。因此這些數(shù)據(jù)的測定對(duì)兒童急性肺炎的診斷具有較大價(jià)值。

    綜上所述, 血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平在對(duì)小兒急性肺炎的診斷中具有十分重要的作用, 具有良好的臨床診斷價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐愛君.C-反應(yīng)蛋白及相關(guān)指標(biāo)檢測對(duì)哮喘患兒的診斷及分析.中國醫(yī)療沿, 2010(03):69-70.

    [2] 劉寧.淺談C-反應(yīng)蛋白的臨床意義.中國醫(yī)療前沿, 2009 (19):14.

    [3] 王秀榮.C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒科感染中的應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)技雜志, 2008,15(21):2788.

    [4] 王志云.超敏C-反應(yīng)蛋白在兒童上呼吸道感染性疾病中的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012(3):383-384.

    [5] 孫俠.快速CRP檢測在兒科急性感染性疾病中的診斷價(jià)值.北京醫(yī)學(xué), 2008,30(4):233.

    [6] 楊克斌,任偉宏.急診患兒血清C-反應(yīng)蛋白檢測分析的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012(3):292-293.

    【摘要】 目的 研究血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)小兒急性肺炎診斷價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2011年6月~2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名, 作為感染組, 選取相應(yīng)時(shí)間段的無急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組, 再選取同期來門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組, 分別檢測血常規(guī)、 血沉(ESR)以及C-反應(yīng)蛋白(CRP)。結(jié)果 感染組的C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和中性粒細(xì)胞百分比(N)均高于非感染組;非感染組血沉、C-反應(yīng)蛋白(CRP)高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05。結(jié)論 血常規(guī)、血沉及C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒急性肺炎有較大的診斷價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 小兒急性肺炎;血常規(guī);血沉;C-反應(yīng)蛋白;診斷價(jià)值

    血常規(guī)作為臨床上最常見的檢測手段之一, 也是最基礎(chǔ)的一項(xiàng)檢測指標(biāo), 在臨床上發(fā)揮了堅(jiān)實(shí)而有效的作用, 廣為醫(yī)生和患者所接受。血沉又名紅細(xì)胞沉降率, C-反應(yīng)蛋白(CRP)含五個(gè)多肽亞單位[1], 它是在人體遭受入侵或者組織損傷等刺激時(shí)在血漿內(nèi)濃度急劇升高的由肝細(xì)胞合成的一種主要的急性期蛋白[2]?,F(xiàn)在借助以上檢測手段來對(duì)小兒急性肺炎進(jìn)行診斷, 并將其效果及價(jià)值分析如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2011年6月~2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名, 作為感染組, 其中男32例, 女18例, 平均年齡(8.5±1.4)歲, 同時(shí)選取相應(yīng)時(shí)間段的無急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組, 其中男29例, 女21例, 平均年齡(7.9±1.1)歲, 再選取同期來門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組, 其中男28例, 女22例, 平均年齡(8.3±1.2)歲, 三組的年齡差異以及性別差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1. 2 方法 三組分別在入院24 h內(nèi)取血進(jìn)行血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白的檢測, 血樣采集時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范操作, 給患兒的手指用醫(yī)用酒精消毒, 并擦拭第一滴末梢血, 然后采集大約20 μl末梢血用于血常規(guī)的測定, 10 μl用于血沉的測定(統(tǒng)一使用魏式法), 10 μl用于CRP的測定, 認(rèn)真及時(shí)記錄檢查結(jié)果。

    1. 3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 小兒血沉正常范圍0~10 mm/h, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍(4.0~10.0)×109個(gè)/L[3], 中性粒細(xì)胞百分比正常范圍為50%~70%, CRP的正常范圍為≤10 mg/L。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 結(jié)果統(tǒng)一以( x-±s)的形式表示, WBC計(jì)數(shù)、N、ESR、CRP等計(jì)量資料組間計(jì)量進(jìn)行t檢驗(yàn), 組間計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn), P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 感染組與非感染組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、CRP均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非感染組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05;兩組的ESR數(shù)值相接近, 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P>0.05, 具體數(shù)值及結(jié)果見下表1。

    2. 2 感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05, 具體結(jié)果見下表2。

    2. 3 非感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05, 具體結(jié)果見下表3。

    3 討論

    小兒急性肺炎屬于小兒時(shí)期常見病之一, 3歲以內(nèi)的嬰幼兒常在春冬季節(jié)發(fā)病, 主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部濕羅音, 若僅憑經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣性地使用抗生素, 并不能起到根本的療效[4]。本次研究對(duì)急性肺炎患兒進(jìn)行血常規(guī)、血沉以及C-反應(yīng)蛋白的測定, 用以證明血清ESR及CRP水平在小兒急性肺炎的診斷中有十分重要的作用。WBC計(jì)數(shù)為鑒別是否是細(xì)菌性感染的最常用指標(biāo), 但是WBC受年齡、生理等多方面影響, 兒童的WBC水平差異更大, 部分患兒WBC基數(shù)原本就比較低, 輕度升高并不會(huì)超出正常范圍, 一部分細(xì)菌感染的患兒的WBC計(jì)數(shù)變化不是十分明顯, 在臨床上不能提供有效的信息[5]。CRP是參與機(jī)體的防御機(jī)制, 當(dāng)機(jī)體有損傷或者炎癥反應(yīng)時(shí), CRP的水平會(huì)迅速升高, 尤其是在創(chuàng)傷、感染、炎癥、腫瘤等等情況下會(huì)顯著上升。CRP的水平與感染的嚴(yán)重程度有著十分緊密的聯(lián)系, 同時(shí)又極具敏感性, 變化常常早于WBC, 疾病發(fā)作后, CRP迅速升高, 而當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí), 它又能迅速的回歸正常。CRP常常存在于各種感染的早期, 以及有炎癥反應(yīng)的患者的血液中, 它相較于WBC要穩(wěn)定得多, 受影響的因素較少, 比如年齡、紅細(xì)胞或者血色素均不能影響CRP, 因而在兒科感染病的診斷中得到了廣泛的應(yīng)用。另一項(xiàng)指標(biāo)——血沉, 也屬于非特異性的炎性指標(biāo), 并不能單獨(dú)使用來診斷某疾病, 血沉的加快絕大多數(shù)見于急慢性感染, 也可見于心肌梗死、惡性腫瘤[6]。

    從本次研究的結(jié)果來看, 感染組與非感染組相對(duì)比, 感染組的WBC、N、CRP均明顯高于非感染組, 兩組的ESR數(shù)值相接近, 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比, 對(duì)照組的WBC、N、ESR、CRP水平均明顯低于感染組;非感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比, 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05。因此這些數(shù)據(jù)的測定對(duì)兒童急性肺炎的診斷具有較大價(jià)值。

    綜上所述, 血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平在對(duì)小兒急性肺炎的診斷中具有十分重要的作用, 具有良好的臨床診斷價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐愛君.C-反應(yīng)蛋白及相關(guān)指標(biāo)檢測對(duì)哮喘患兒的診斷及分析.中國醫(yī)療沿, 2010(03):69-70.

    [2] 劉寧.淺談C-反應(yīng)蛋白的臨床意義.中國醫(yī)療前沿, 2009 (19):14.

    [3] 王秀榮.C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒科感染中的應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)技雜志, 2008,15(21):2788.

    [4] 王志云.超敏C-反應(yīng)蛋白在兒童上呼吸道感染性疾病中的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012(3):383-384.

    [5] 孫俠.快速CRP檢測在兒科急性感染性疾病中的診斷價(jià)值.北京醫(yī)學(xué), 2008,30(4):233.

    [6] 楊克斌,任偉宏.急診患兒血清C-反應(yīng)蛋白檢測分析的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012(3):292-293.

    【摘要】 目的 研究血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)小兒急性肺炎診斷價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2011年6月~2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名, 作為感染組, 選取相應(yīng)時(shí)間段的無急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組, 再選取同期來門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組, 分別檢測血常規(guī)、 血沉(ESR)以及C-反應(yīng)蛋白(CRP)。結(jié)果 感染組的C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和中性粒細(xì)胞百分比(N)均高于非感染組;非感染組血沉、C-反應(yīng)蛋白(CRP)高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05。結(jié)論 血常規(guī)、血沉及C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒急性肺炎有較大的診斷價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 小兒急性肺炎;血常規(guī);血沉;C-反應(yīng)蛋白;診斷價(jià)值

    血常規(guī)作為臨床上最常見的檢測手段之一, 也是最基礎(chǔ)的一項(xiàng)檢測指標(biāo), 在臨床上發(fā)揮了堅(jiān)實(shí)而有效的作用, 廣為醫(yī)生和患者所接受。血沉又名紅細(xì)胞沉降率, C-反應(yīng)蛋白(CRP)含五個(gè)多肽亞單位[1], 它是在人體遭受入侵或者組織損傷等刺激時(shí)在血漿內(nèi)濃度急劇升高的由肝細(xì)胞合成的一種主要的急性期蛋白[2]?,F(xiàn)在借助以上檢測手段來對(duì)小兒急性肺炎進(jìn)行診斷, 并將其效果及價(jià)值分析如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2011年6月~2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名, 作為感染組, 其中男32例, 女18例, 平均年齡(8.5±1.4)歲, 同時(shí)選取相應(yīng)時(shí)間段的無急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組, 其中男29例, 女21例, 平均年齡(7.9±1.1)歲, 再選取同期來門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組, 其中男28例, 女22例, 平均年齡(8.3±1.2)歲, 三組的年齡差異以及性別差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1. 2 方法 三組分別在入院24 h內(nèi)取血進(jìn)行血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白的檢測, 血樣采集時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范操作, 給患兒的手指用醫(yī)用酒精消毒, 并擦拭第一滴末梢血, 然后采集大約20 μl末梢血用于血常規(guī)的測定, 10 μl用于血沉的測定(統(tǒng)一使用魏式法), 10 μl用于CRP的測定, 認(rèn)真及時(shí)記錄檢查結(jié)果。

    1. 3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 小兒血沉正常范圍0~10 mm/h, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍(4.0~10.0)×109個(gè)/L[3], 中性粒細(xì)胞百分比正常范圍為50%~70%, CRP的正常范圍為≤10 mg/L。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 結(jié)果統(tǒng)一以( x-±s)的形式表示, WBC計(jì)數(shù)、N、ESR、CRP等計(jì)量資料組間計(jì)量進(jìn)行t檢驗(yàn), 組間計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn), P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 感染組與非感染組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、CRP均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非感染組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05;兩組的ESR數(shù)值相接近, 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P>0.05, 具體數(shù)值及結(jié)果見下表1。

    2. 2 感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05, 具體結(jié)果見下表2。

    2. 3 非感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05, 具體結(jié)果見下表3。

    3 討論

    小兒急性肺炎屬于小兒時(shí)期常見病之一, 3歲以內(nèi)的嬰幼兒常在春冬季節(jié)發(fā)病, 主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部濕羅音, 若僅憑經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣性地使用抗生素, 并不能起到根本的療效[4]。本次研究對(duì)急性肺炎患兒進(jìn)行血常規(guī)、血沉以及C-反應(yīng)蛋白的測定, 用以證明血清ESR及CRP水平在小兒急性肺炎的診斷中有十分重要的作用。WBC計(jì)數(shù)為鑒別是否是細(xì)菌性感染的最常用指標(biāo), 但是WBC受年齡、生理等多方面影響, 兒童的WBC水平差異更大, 部分患兒WBC基數(shù)原本就比較低, 輕度升高并不會(huì)超出正常范圍, 一部分細(xì)菌感染的患兒的WBC計(jì)數(shù)變化不是十分明顯, 在臨床上不能提供有效的信息[5]。CRP是參與機(jī)體的防御機(jī)制, 當(dāng)機(jī)體有損傷或者炎癥反應(yīng)時(shí), CRP的水平會(huì)迅速升高, 尤其是在創(chuàng)傷、感染、炎癥、腫瘤等等情況下會(huì)顯著上升。CRP的水平與感染的嚴(yán)重程度有著十分緊密的聯(lián)系, 同時(shí)又極具敏感性, 變化常常早于WBC, 疾病發(fā)作后, CRP迅速升高, 而當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí), 它又能迅速的回歸正常。CRP常常存在于各種感染的早期, 以及有炎癥反應(yīng)的患者的血液中, 它相較于WBC要穩(wěn)定得多, 受影響的因素較少, 比如年齡、紅細(xì)胞或者血色素均不能影響CRP, 因而在兒科感染病的診斷中得到了廣泛的應(yīng)用。另一項(xiàng)指標(biāo)——血沉, 也屬于非特異性的炎性指標(biāo), 并不能單獨(dú)使用來診斷某疾病, 血沉的加快絕大多數(shù)見于急慢性感染, 也可見于心肌梗死、惡性腫瘤[6]。

    從本次研究的結(jié)果來看, 感染組與非感染組相對(duì)比, 感染組的WBC、N、CRP均明顯高于非感染組, 兩組的ESR數(shù)值相接近, 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比, 對(duì)照組的WBC、N、ESR、CRP水平均明顯低于感染組;非感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比, 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05。因此這些數(shù)據(jù)的測定對(duì)兒童急性肺炎的診斷具有較大價(jià)值。

    綜上所述, 血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平在對(duì)小兒急性肺炎的診斷中具有十分重要的作用, 具有良好的臨床診斷價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐愛君.C-反應(yīng)蛋白及相關(guān)指標(biāo)檢測對(duì)哮喘患兒的診斷及分析.中國醫(yī)療沿, 2010(03):69-70.

    [2] 劉寧.淺談C-反應(yīng)蛋白的臨床意義.中國醫(yī)療前沿, 2009 (19):14.

    [3] 王秀榮.C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒科感染中的應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)技雜志, 2008,15(21):2788.

    [4] 王志云.超敏C-反應(yīng)蛋白在兒童上呼吸道感染性疾病中的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012(3):383-384.

    [5] 孫俠.快速CRP檢測在兒科急性感染性疾病中的診斷價(jià)值.北京醫(yī)學(xué), 2008,30(4):233.

    [6] 楊克斌,任偉宏.急診患兒血清C-反應(yīng)蛋白檢測分析的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012(3):292-293.

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