寶寶離過(guò)敏有多遠(yuǎn)？

整理/文怡 美食作家 編輯/英華 設(shè)計(jì)/侯宇

最近，知名美食作家文怡聯(lián)手著名兒童免疫專家陳同辛教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科王山米主任，針對(duì)最受媽媽們關(guān)注的“過(guò)敏”話題，選取媽媽們最集中的問(wèn)題，進(jìn)行了一場(chǎng)“防敏媽媽公開(kāi)課”。

Q剖宮產(chǎn)最高給寶寶帶來(lái)幾倍風(fēng)險(xiǎn)？

A剖宮產(chǎn)將給寶寶帶來(lái)最高3倍的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。腸道是人體最大的免疫器官，展開(kāi)后平均面積得有300平方米，跟個(gè)網(wǎng)球場(chǎng)那么大，這里頭有很多不同種類的細(xì)菌。

剖宮產(chǎn)的寶寶更容易過(guò)敏的原因跟腸道有很大的關(guān)系。剖宮產(chǎn)的時(shí)候，由于羊水無(wú)菌等原因，寶寶沒(méi)有辦法接觸到必要的細(xì)菌（就是有益菌），這就會(huì)給寶寶的腸道、免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟帶來(lái)不利的影響，寶寶就容易過(guò)敏了。

順產(chǎn)的寶寶呢，是能接觸到媽媽產(chǎn)道內(nèi)不同種類的菌群的，這樣，在寶寶出生后，腸道菌群更容易平衡，就會(huì)降低寶寶發(fā)生感染和過(guò)敏的幾率了。

Q寶寶哪些癥狀可能與過(guò)敏有關(guān)？

A過(guò)敏在寶寶成長(zhǎng)的不同階段，會(huì)呈現(xiàn)不同的樣子。寶寶最早出現(xiàn)的過(guò)敏，主要是食物過(guò)敏，牛奶蛋白是主要的過(guò)敏原。具體表現(xiàn)就是寶寶有可能患腹瀉或濕疹。在2歲以內(nèi)，濕疹是寶寶最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。寶寶年齡越小，患濕疹的因素與食物的關(guān)系越大。1歲以下的寶寶患濕疹，其中30%～40%都可能與牛奶蛋白有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，寶寶過(guò)敏與食物的密切程度越來(lái)越低。比如說(shuō)，2歲以后寶寶得濕疹，有時(shí)候就不一定與食物有關(guān)，有可能是空氣、粉塵導(dǎo)致的。

3～7歲是哮喘發(fā)生的高峰期，過(guò)敏主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘和胸悶。7歲后的寶寶過(guò)敏的主要表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎。

其中，寶寶過(guò)敏很容易被忽視的癥狀是胃腸道表現(xiàn)，急性的表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛；慢性的表現(xiàn)包括稀水便，大便帶血或黏液、腹痛等。這幾個(gè)表現(xiàn)不是過(guò)敏的常見(jiàn)表現(xiàn)，在其他胃腸道疾病治療不見(jiàn)效的時(shí)候，大家應(yīng)該考慮一下是不是與過(guò)敏有關(guān)。另外，嚴(yán)重的溢奶狀況，也有可能是過(guò)敏癥狀。

就呼吸道來(lái)說(shuō)，年齡比較小的寶寶由于食物原因呈現(xiàn)呼吸道過(guò)敏的狀況較少，只有大約4%的寶寶是由于食物過(guò)敏而出現(xiàn)呼吸道過(guò)敏癥狀。

Q除分娩方式外，還有哪些因素會(huì)增加寶寶的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)？

A寶寶過(guò)敏還與遺傳和環(huán)境有很大關(guān)系。從遺傳方面來(lái)看，臨床研究發(fā)現(xiàn)，寶寶過(guò)敏與一級(jí)親屬——寶爸寶媽或者同胞是否有過(guò)敏史的相關(guān)性最強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō)，如果寶爸寶媽有一方過(guò)敏的話，寶寶過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高達(dá)20%～40%；如果寶爸寶媽雙方都過(guò)敏，寶寶的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高到40%～60%；如果寶爸寶媽雙方都過(guò)敏且癥狀相同，寶寶發(fā)生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，高達(dá)80%。

遺傳因素是固定的，那為啥最近幾年來(lái)過(guò)敏的人越來(lái)越多呢？因?yàn)槌诉z傳因素，環(huán)境因素也會(huì)影響寶寶的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。感染可以促進(jìn)我們?nèi)梭w的免疫發(fā)育；感染過(guò)少的話，免疫系統(tǒng)發(fā)育就會(huì)滯后或不平衡。免疫系統(tǒng)發(fā)育不平衡，就會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性疾病增多。

這也就是為啥說(shuō)順產(chǎn)是有益的感染生產(chǎn)，因?yàn)樗艽龠M(jìn)寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育。由于現(xiàn)在生活水平提高了，大家都非常注意衛(wèi)生，得感染性疾病的機(jī)會(huì)也減少了。其實(shí)這有利也有弊，弊端就是會(huì)使得我們的免疫發(fā)育不平衡，導(dǎo)致過(guò)敏性疾病的增多。

此外，現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)的改變也是導(dǎo)致過(guò)敏增加的原因之一。很多寶爸寶媽，看到我微博上分享的知識(shí)后留言說(shuō)，家里人都不過(guò)敏，也是順產(chǎn)和母乳，孩子咋還過(guò)敏了呢？這很可能跟寶媽的膳食有極大的關(guān)系，因?yàn)閷殝寕儠?huì)攝入大量的動(dòng)物蛋白質(zhì)，跟植物蛋白相比，動(dòng)物蛋白質(zhì)無(wú)論從結(jié)構(gòu)和分子大小上都更加復(fù)雜，這也會(huì)讓寶寶更加容易過(guò)敏。

Q寶寶過(guò)敏能否治愈？

A因?yàn)檫^(guò)敏與遺傳相關(guān)，所以要想完全治愈過(guò)敏，難度是非常大的，目前還做不到。但是，過(guò)敏癥狀是可以控制和預(yù)防。過(guò)敏預(yù)防，很重要！首先，過(guò)敏一旦發(fā)生，成為臨床表現(xiàn)，就沒(méi)法徹底治愈了；其次，寶寶過(guò)敏非常痛苦，對(duì)生活質(zhì)量有很大影響。

上一個(gè)問(wèn)題提到過(guò)，寶寶出生后到1歲主要的過(guò)敏表現(xiàn)是濕疹，3～7歲是哮喘發(fā)生的高峰期，而7歲之后還有可能遭遇過(guò)敏性鼻炎的困擾。也就是說(shuō)，如果一個(gè)人在嬰兒時(shí)期患有濕疹或是食物過(guò)敏的話，日后很有可能出現(xiàn)其他過(guò)敏癥狀，如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等，而且會(huì)隨著年齡的遞增，過(guò)敏原越來(lái)越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，曾患過(guò)過(guò)敏性濕疹的寶寶，日后患哮喘和過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)是一般寶寶的3～8倍。

安安琪琪的故事 14

巧妙應(yīng)對(duì)寶寶十萬(wàn)個(gè)為什么？

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Q母乳喂養(yǎng)為什么能降低寶寶過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)？

A首先，母乳中蘊(yùn)含豐富的免疫球蛋白，可以增強(qiáng)寶寶抵抗疾病的能力。其次，母乳中所含有的蛋白對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是“自己的”，而一般配方粉中含有的蛋白質(zhì)對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是異體蛋白，容易出現(xiàn)過(guò)敏。同時(shí)，母乳中含有益菌，這些有益菌與腸道中的淋巴細(xì)胞結(jié)合，能促進(jìn)寶寶腸道免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟，可以預(yù)防過(guò)敏的發(fā)生。也就是說(shuō)，母乳喂養(yǎng)過(guò)程是有菌的喂養(yǎng)過(guò)程，寶寶在吸吮媽媽乳房的時(shí)候，會(huì)吸入媽媽乳頭和乳房周圍的細(xì)菌，這個(gè)會(huì)幫助寶寶的腸道形成保護(hù)膜，防止有害細(xì)菌進(jìn)入寶寶體內(nèi)。

Q寶寶對(duì)好多食物過(guò)敏，還有濕疹，怎么提高免疫力呢？益生菌到底要不要吃？

A寶爸寶媽們要記住，免疫力不是越高越好，重點(diǎn)是免疫平衡！腸道是人體最大的免疫器官，所以腸道的健康直接影響免疫系統(tǒng)的健康。益生菌呢，既能改善腸道消化吸收，還可以調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡，促進(jìn)腸道黏膜免疫功能成熟，幫助寶寶盡快建立以有益菌為主的健康腸道環(huán)境，對(duì)于有過(guò)敏反應(yīng)的寶寶可以推薦服用。

Q寶寶對(duì)牛奶和雞蛋過(guò)敏，請(qǐng)問(wèn)脫敏治療有用嗎？

A在針對(duì)過(guò)敏的治療中，脫敏療法非常有前景，對(duì)成人已開(kāi)始使用了，不過(guò)，兒童脫敏療法還在實(shí)驗(yàn)中。目前，國(guó)外很多專家都在試圖研究?jī)和撁糁委?，用逐漸增加的微量牛奶蛋白、雞蛋等逐步誘導(dǎo)體內(nèi)對(duì)過(guò)敏原的耐受力，最終治療相應(yīng)過(guò)敏。如果研究成功的話，也是由專業(yè)人員掌控的，利用特殊制劑完成的醫(yī)學(xué)治療方法。