離退休老干部心理狀況分析與保健對策

鄒曉華，汪海峰，代晶，李慶國，陳秋

成都軍區(qū) a.機(jī)關(guān)第一門診部 保健科；b.藥材庫；四川 成都 610011

隨著全球人口老齡化的進(jìn)程加速，老年人生存質(zhì)量研究也逐步成為社會普遍關(guān)注的焦點，大家都希望老年人能生活在一個和諧、健康、長壽、富裕的新時代。因此，在面向21世紀(jì)的老齡事業(yè)中，一項內(nèi)容復(fù)雜、難度大、涉及面廣的老年學(xué)研究就成了熱門課題。

我軍離退休老干部作為社會中的一種特殊群體，往往存在多方面的觀念沖突和壓力，直接影響其生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。這些老干部為共和國的建立做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，由于當(dāng)年生活環(huán)境惡劣、條件差，以及常年的辛勞，不同程度地患上了一些疾病。對我單位所保健的老干部身體健康狀況的分析表明，他們平均年齡在86歲以上，平均身患5種以上疾病，其中80%的老干部有心腦血管疾病。離退休老干部的醫(yī)療保健需求也有其特殊性，他們具有高年齡、高職務(wù)、高級別的特點，對衛(wèi)生保健的要求層次較高，隨著年齡的增加，對自身的保健狀況越來越加重視[1]。

針對老干部的特殊性，我們對他們心理健康存在的問題做一些淺析。

1 影響離退休老干部心理健康的主要因素

我國著名的老年人心理學(xué)專家許淑蓮教授把老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)概括為如下5條：熱愛生活和工作；心情舒暢，精神愉快；情緒穩(wěn)定，適應(yīng)能力強(qiáng)；性格開朗，通情達(dá)理；人際關(guān)系適應(yīng)強(qiáng)[2]。

結(jié)合日常工作，我們認(rèn)為影響離退休老干部的心理健康的主要因素有如下幾方面。

1.1 離退休后的心理反映與適應(yīng)

由于社會角色的變化，離退休老干部在生活上面臨重大轉(zhuǎn)折。生活內(nèi)容、生活節(jié)奏、社會地位、人際交往等方面都會發(fā)生很大的變化。由于不適應(yīng)環(huán)境的突然改變，而出現(xiàn)情緒上的消沉和偏離常態(tài)的行為，隨之而來的心理狀態(tài)急劇變化而出現(xiàn)寂寞、失落、焦慮、抑郁和煩躁等負(fù)性情緒，同時會伴有血壓波動、食欲不佳、睡眠不寧和疲勞等不適，嚴(yán)重時可轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏暌钟舭Y。隨著年齡增長，認(rèn)知功能出現(xiàn)不同程度的老化，感、知覺下降，記憶力減退，做事常出錯，自嘆不如當(dāng)年，逐漸失去自信。

1.2 隨著年齡的增長，衰老與疾病也急劇增加

很多老年人往往合并多種疾病，研究表明，4種慢性病的患病率較高，它們依次為高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病，是影響老年人身體健康的重要原因。老年人往往對自己患病認(rèn)識不夠，一旦發(fā)現(xiàn)患病就接受不了，會產(chǎn)生焦慮情緒，有些還會否認(rèn)自己有病，拒絕治療，不聽從醫(yī)務(wù)人員的意見，如此就會耽誤病情，不利于身心康復(fù)。

1.3 離退休老年出現(xiàn)“回歸心理”

一旦退休，會感覺思想空虛，喜歡在別人面前炫耀自己光榮歷史和事跡，求得一種心理上的滿足，在心理學(xué)上稱作“回歸心理”，它是一種負(fù)性心理。老年人如果終日生活在對往昔的懷念之中，甚至嘆息感傷，勢必會增加寂寞感、孤獨感，進(jìn)而產(chǎn)生憂郁情緒[3]。

1.4 家庭對身心健康的影響

老干部離退休后與外界聯(lián)系減少，主要的活動圈子在家庭，所以親情對他們生活的影響更加重要。人際關(guān)系和諧，是老年人心情愉快、健康長壽的重要因素。在這個時期，作為婚姻家庭周期的終末端，他們必然經(jīng)歷空巢期[4]。離退休老干部大多數(shù)是知識家庭，經(jīng)濟(jì)收入較高，但由于子女大多不在身邊，導(dǎo)致情感慰藉、生活照料等方面的缺乏，一旦失去風(fēng)雨同舟的終身伴侶，感情失去支柱，產(chǎn)生適應(yīng)性障礙，其心理反映往往出乎意料的強(qiáng)烈。

2 離退休老干部心理健康醫(yī)療保健對策

2.1 提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

作為醫(yī)療專業(yè)保健工作人員，應(yīng)當(dāng)具備全面的職業(yè)素養(yǎng)，除了醫(yī)療技術(shù)之外，還要培養(yǎng)愛心、責(zé)任心以及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，只有具備了全面的職業(yè)道德，才能更好地為老干部服務(wù)。由于保健對象各個家庭成員的社會經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)條件、政治地位不同，決定了個人的思想價值、道德觀念和生活方式的不同，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對社會、人文科學(xué)知識的了解，很好地應(yīng)用到老干部巡診中，正確指導(dǎo)和提供有效的健康咨詢，特別要針對病人個性心理需求，耐心細(xì)致疏導(dǎo)，使老干部達(dá)到最佳的身心狀態(tài)。

2.2 端正老干部對疾病的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好心理保健

醫(yī)護(hù)人員通過調(diào)查研究，對每位老干部的身體狀況進(jìn)行觀察，客觀綜合分析，制定可行的治療干預(yù)措施，從細(xì)節(jié)入手，給他們創(chuàng)造方便、舒適的醫(yī)療條件。

保健人員要耐心細(xì)心地為老干部服務(wù)，增強(qiáng)溝通，得到充分信任。每周多次巡診，以看病到家的方式主動了解病情，以預(yù)防為主的原則，將醫(yī)療保健向預(yù)防保健過渡，在季節(jié)交替和發(fā)病高峰時節(jié)采取各種預(yù)防措施，以高度負(fù)責(zé)和滿腔熱情的態(tài)度投入工作中，以關(guān)懷和愛心打動老干部，消除他們的孤獨和保守心理。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從老干部的常見病入手，熟練業(yè)務(wù)，擴(kuò)展知識，用通俗的方法、耐心的態(tài)度為老干部解釋它們關(guān)心的有關(guān)健康和疾病的問題，增強(qiáng)他們與疾病斗爭的勇氣和信心。既要進(jìn)行積極的藥物治療，又要積極引導(dǎo)老干部自覺運(yùn)用心理療法，從精神上增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信念。

醫(yī)護(hù)人員在保健過程中要特別注意說話的語氣、處事的方式和工作態(tài)度，做每件事都應(yīng)讓老干部感觸到視他們?yōu)橛H人，通過巡診、就診、治療陪送、檢查、住院等多種形式，時時處處體現(xiàn)出對老干部的尊重和愛護(hù)，緩解他們的急躁情緒和思想顧慮，通過與老干部聊天，掌握他們的思想動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理。

2.3 建立和睦代際關(guān)系，樹立健康向上的生活態(tài)度

醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)老干部，鼓勵他們正確處理家庭關(guān)系、配偶關(guān)系，互相關(guān)照，相互交流，遇事商量，促進(jìn)老年人的家庭和睦，代際交流。離退休老干部見識多、見聞廣、覺悟高，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意引導(dǎo)老干部繼續(xù)保持高尚的精神追求，使他們合理安排退休后的生活，參加有關(guān)社會活動和體育活動，保持良好的狀態(tài)，做到老有所為、老有所用。

保健工作的每一個環(huán)節(jié)都不能疏忽，要確保萬無一失?！皥猿直＝」ぷ鞲銟?biāo)準(zhǔn)”是我們的工作指南和行為準(zhǔn)則，在健康觀察和疾病診治過程中，只要有疑問，應(yīng)及時請軍內(nèi)外專家會診，平時采取出宣傳?？⑸闲l(wèi)生課和預(yù)防性治療等措施，大大降低老干部各種疾病的發(fā)病率，提高他們的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，為國家節(jié)約醫(yī)療經(jīng)費開支，同時也能提高離退休老干部的滿意度。。

[1]鄭家平,陳靜.干休所醫(yī)療保健體會[C].中國老年健康論壇,2012:280-281.

[2]許淑蓮,吳志平.北京市老年人心理社會狀況的初步調(diào)查研究[J].心理科學(xué),1984,(6):50-54.

[3]陳鴻翔,胡茜,訾艷麗.軍隊退休老干部心理健康現(xiàn)狀探討[C].中國老年健康論壇,2012:299-302.

[4]張玉銀.軍隊干休所老干部醫(yī)療保健常見問題探討[C].中國老年健康論壇,2012:278-280.