藥物矯正在罪犯矯正中的地位和作用

王國鋒，陳 健，管海欣

（中國刑事警察學(xué)院，遼寧 沈陽110035）

藥物矯正在罪犯矯正中的地位和作用

王國鋒，陳 健，管海欣

（中國刑事警察學(xué)院，遼寧 沈陽110035）

犯罪類型多樣化在給社會安定和人民群眾生命財產(chǎn)安全造成極大威脅的同時,也給監(jiān)獄改造工作帶來了挑戰(zhàn)?？紤]到在押罪犯中生理性犯罪的罪犯所占的比例日趨加大,監(jiān)獄應(yīng)結(jié)合罪犯的犯罪類型以及其在服刑期間的表現(xiàn)采取適宜的矯治方法，因此應(yīng)用藥物進行罪犯矯治成為適應(yīng)新形勢的重要改造手段和途徑。具體是在監(jiān)獄工作人員的指導(dǎo)下,將藥物矯治與心理矯治有機結(jié)合,從生理與心理兩個層面進行改造教育引導(dǎo),消除其主觀惡性,促使罪犯重新社會化，這種革新的矯正理念與改造模式對于降低服刑人員再犯率具有一定的啟示和重要的實踐意義。

罪犯矯正；藥物矯正；服刑人員；治療矯正

新時期以來，犯罪類型與犯罪動機出現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢，尤其是生理性犯罪比例上升。傳統(tǒng)的思想教育與勞動改造手段很難起到預(yù)期的矯正效果。因此，將醫(yī)學(xué)藥物應(yīng)用于罪犯的矯正教育領(lǐng)域具有一定的必要性與可能性。

一、藥物矯正的性質(zhì)和適用對象

（一）藥物矯正的性質(zhì)

“矯正”一詞為正曲使直，匡正和糾正之意，在西方國家，矯正（correction）一般指適應(yīng)、裝備、配備、訓(xùn)練、教育和治療等意思。可見，矯正中包含治療的方面，而在治療的過程當(dāng)中，藥物是必備的，同時也說明藥物和其他矯正工具一樣，在罪犯矯正中不可或缺。在現(xiàn)代監(jiān)獄服刑人員矯正教育工作中，藥物矯正作為罪犯矯正的一個分支，其對罪犯矯正發(fā)揮著一定的促進和輔助作用，具有服務(wù)、救助、幫助的屬性，實質(zhì)上屬于矯正教育的范疇。藥物矯正屬于生理范疇的矯正，和罪犯心理矯正相統(tǒng)一，共同服務(wù)于罪犯矯正教育工作。

藥物矯正有別于對服刑人員所患疾病而進行的藥物治療活動。前者屬于矯正教育的范疇，是監(jiān)獄矯正工作人員根據(jù)服刑人員的犯罪類型和動機對其實施的強制改造措施，在必要時可以強制性地開展。而后者則屬于監(jiān)獄內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)，本質(zhì)屬于監(jiān)獄管理活動的范疇，主要是對罪犯疾病的防治與治療，是基本的生活保障與服務(wù)性活動。

（二）藥物矯正的適用對象

現(xiàn)階段，在押服刑人員的犯罪類型趨向多樣化，具體表現(xiàn)為不同的犯罪動機、犯罪目的、犯罪手段、表現(xiàn)形式和實施方法。正因如此，針對不同的犯罪服刑人員需要不同的矯正方案，即個案矯正。主要是基于刑罰個別化的原則，根據(jù)服刑人員所產(chǎn)生的犯罪的不同問題，采取有針對性的個案治療，應(yīng)用調(diào)適、干預(yù)和教育技術(shù)，達(dá)到特定矯正目的的專門活動。藥物矯正作為個案矯正技術(shù)的一種，也有著特定的適用對象。

一些特定的犯罪，如強奸與猥褻婦女、兒童，都是基于一定的生理性不合理需求而實施的。因此，在服刑改造期間除了對其施以思想教育和勞動改造外，為更好地達(dá)到治標(biāo)治本的改造效果，從根本上解決其內(nèi)在的生理動機問題，可輔之以必要的藥物治療，調(diào)節(jié)生理平衡，使生理需求趨于正常，從而達(dá)到改造的目的。在戒毒教育中，藥物矯正必不可少，除了對吸毒者身體采取強制措施、施以思想教育外，借助藥物來幫助其恢復(fù)也至關(guān)重要。此外，對于間歇精神病犯罪的人員也可施用必要的藥物治療。

藥物矯正主要適用于具有生理性不合理需求的服刑人員和對自身控制能力較差的病態(tài)服刑人員，如精神病人、吸毒者、性犯罪者。之所以對該類人員實施藥物矯正，主要是因為此類人員犯罪動機不只是單純的思想因素，一定的生理性因素也在犯罪的過程中起到了推動作用。基于對犯罪動機的研究，在制定相應(yīng)改造對策時不但要考慮其犯罪客觀因素，也要考慮其主觀動機；不僅要考慮其實施犯罪時的意識性可操作因素的作用，也要兼顧不可操作要素的影響；既要考慮其心理動機，同時也要考慮其生理因素?？傊?，對該類犯罪服刑人員的矯正改造工作要從多個方面展開和把握，不僅要注重其心理教育、身體勞動，更要斷其根源，調(diào)節(jié)生理平衡。因此，相關(guān)的醫(yī)療手段和藥物矯正就有了應(yīng)用的必要性。

二、藥物矯正的興起發(fā)展以及其在我國應(yīng)用的必要性

（一）世界各國藥物矯正的狀況

米歇爾·?？略谄洹兑?guī)訓(xùn)與懲戒》一書中提到監(jiān)獄的三大模式之一的醫(yī)學(xué)模式，主要是對人進行醫(yī)治使其正?；?。在醫(yī)療模式中,專業(yè)矯治人員以醫(yī)生和專家的角色將罪犯視為病人,注重對罪犯心理疾病的診斷和分析,并制定治療方案。美國矯正領(lǐng)域也大量使用treatment，這也說明矯正與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切。一般認(rèn)為，“治療”一詞在矯正領(lǐng)域的使用與矯正的醫(yī)學(xué)模式或者治療模式有關(guān)。很早以來，人們就認(rèn)為犯罪行為是疾病的一種表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)通過治療活動加以處理。到20世紀(jì)60年代，這個想法變成了現(xiàn)實，1961年，美國加利福尼亞建立了一個單獨的機構(gòu)，在矯正局內(nèi)建立了康復(fù)中心，用來治療吸毒成癮者?？梢?，最初藥物治療只是在監(jiān)獄系統(tǒng)中的一些矯正機構(gòu)內(nèi)的特殊單元提供，即戒毒領(lǐng)域?，F(xiàn)階段，雖然沒有專門的藥物矯正機構(gòu)，但藥物的應(yīng)用開始向其他的矯正領(lǐng)域發(fā)展，不只是局限于戒毒，開始更多地應(yīng)用于罪犯的矯正教育中，如性犯罪、精神性的犯罪等，但是目前世界各國尚未建立專門的藥物矯正機構(gòu)。

（二）藥物矯正在我國罪犯改造中應(yīng)用的必要性以及可行性

將醫(yī)學(xué)藥物治療應(yīng)用于監(jiān)獄的矯正教育和具體改造活動中具有一定的必要性與可行性。具體來說，包含以下幾個方面；

1.生理性犯罪比例上升

近年來，服刑人員的犯罪動機、犯罪手段以及方式與種類都出現(xiàn)了新的變化。除傳統(tǒng)暴力犯罪類型外，各種基于不合理生理需求的犯罪也層出不窮，如強奸猥褻等性犯罪、間歇性精神疾病犯罪、基于毒癮實施的犯罪等，這些類型犯罪的比例都出現(xiàn)了較大幅度的增長。同時，我國對服刑人員的改造一直主張因人施教、因人施管的改造原則，并針對特殊的犯罪采取不同的矯正改造措施和方法，從而更好地做好罪犯矯正教育工作。因此，針對這種基于生理因素影響而實施的特定犯罪，監(jiān)獄矯正機關(guān)的改造方式也要注重針對性和有效性，做到與時俱進。

具體來說，強奸、猥褻婦女兒童等一些基于不合理性欲實施的犯罪除了受不正確的價值觀和低俗的淫穢思想的影響外，生理性因素也起到關(guān)鍵的推動作用。有案例證明，某服刑人員入獄后身高增長，性欲極強，研究表明是腦垂體分泌物過量所致，可以說，此類犯罪是一種病態(tài)的表現(xiàn)，行為人有時甚至?xí)挥勺灾鞯厝嵤┐祟惙缸?。所以，在矯正教育的過程中矯正機構(gòu)和人員應(yīng)當(dāng)考慮生理因素的影響，對服刑人員的“病態(tài)”實施治療，以達(dá)到矯正的最佳效果。在這個過程中，必要的藥物應(yīng)用是必不可少的，通過藥物的應(yīng)用達(dá)到調(diào)節(jié)生理激素的分泌平衡，從根本上斷絕其犯罪根源。

對于戒毒人員的矯正教育，更是基于生理實施的專門治療，可以說，在戒毒工作中醫(yī)藥發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，其性質(zhì)與其說是矯正教育不如說是強制性的醫(yī)療工作。此外，對于精神失控而實施的犯罪，藥物的應(yīng)用也發(fā)揮著重要的作用，尤其是鎮(zhèn)靜劑等藥物的使用已是屢見不鮮?？梢妼τ谶@些基于生理因素的影響而實施的犯罪，藥物的應(yīng)用對于矯正工作有著重要的意義。

2.彌補傳統(tǒng)矯正模式不足

我國的矯正教育工作一直主張以思想改造為主、勞動改造為輔的原則，這樣可以很好地同時兼顧服刑人員的身心，對于大多數(shù)的常態(tài)犯罪來說，這種矯正模式起到了一定的改造效果。但是對于基于生理因素影響而實施的犯罪而言，傳統(tǒng)的非個性矯正教育模式不一定可以起到預(yù)期的效果?；谶@樣的現(xiàn)狀，新的矯正教育理念呼之欲出，那就是更加注重矯正的個別性、針對性和根本性。基于這一理念，罪犯的矯正教育要有針對性地開展，根據(jù)不同服刑人員的犯罪類型、犯罪動機和犯罪方式制定不同的矯正計劃，力求注重矯正效果，以降低再犯率為目的。藥物應(yīng)用于矯正教育領(lǐng)域有利于協(xié)助矯正工作的順利開展，尤其是針對一些“病態(tài)”的特種犯罪，如性欲過旺實施的犯罪、精神失常實施的犯罪、毒品領(lǐng)域犯罪等，藥物的應(yīng)用就顯得不可或缺。藥物矯正在這些矯正教育的領(lǐng)域已經(jīng)是一種常規(guī)的改造輔助手段和方式。

3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步

進入21世紀(jì)，醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)突飛猛進，現(xiàn)代醫(yī)療的技術(shù)水平、涉及領(lǐng)域以及可操作程度都有了長足的發(fā)展。藥品的種類細(xì)化，藥物功用效率的提高等都為藥物應(yīng)用于罪犯矯正領(lǐng)域提供了可能和基礎(chǔ)。此外，監(jiān)獄醫(yī)療設(shè)施的完善、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平的提高以及監(jiān)獄醫(yī)藥管理制度的健全都為藥物的安全應(yīng)用提供了基礎(chǔ)保障。

三、藥物矯正的意義

（一）有利于更好地應(yīng)對復(fù)雜多變的犯罪類型

現(xiàn)代矯正教育工作更加注重個別性的教育，不同的犯罪動機要求采取不同的矯正教育措施，承認(rèn)和尊重人的差異性是做好矯正教育工作的基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段，犯罪類型呈現(xiàn)多樣性的趨勢，為了更好地應(yīng)對復(fù)雜多變的犯罪類型，矯正教育的措施也應(yīng)當(dāng)覆蓋基本的犯罪種類。監(jiān)獄等矯正教育機構(gòu)必須完善矯正措施，藥物矯正的應(yīng)用和推廣也將健全現(xiàn)階段我國矯正系統(tǒng)，填補矯正領(lǐng)域的相關(guān)空白，更好地完善服刑人員的矯正教育工作。

（二）有利于服刑人員身心改造一體化，實現(xiàn)全面改造

我國對服刑人員的教育一向主張全面改造，不提倡單純的懲戒。監(jiān)獄等矯正教育機關(guān)也始終把刑滿釋放人員的再犯罪率作為衡量監(jiān)獄教育工作成敗與否的尺度和標(biāo)準(zhǔn)。這就要求工作人員在監(jiān)獄的具體矯正教育工作中踐行全面改造的理念?；谏頉Q定心理、心理反作用生理的原則，藥物應(yīng)用于罪犯矯正領(lǐng)域，其目的是推進服刑人員身心改造一體化的進程，落實全面改造、以人為本的理念，同時達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，實現(xiàn)降低再犯罪率的基本目標(biāo)。

（三）有利于全面落實因人施教、因人施管的政策

我們在教育改造罪犯的實踐中,重視群體共性教育,忽視個體間的差異是普遍存在的現(xiàn)象。目前，雖然也重視個別教育工作，但是這種個別教育沒有認(rèn)真系統(tǒng)地研究罪犯個性特征、個體需求及價值取向，缺少針對性的教育措施,個別教育多半流于形式，所以要在以后對罪犯進行心理改造的過程中不斷增強矯正措施的針對性。藥物矯正就是針對特定的生理性犯罪、精神病人犯罪、吸毒成癮等開展的專門性矯正教育措施。

四、藥物矯正在應(yīng)用過程中應(yīng)當(dāng)把握的原則

作為一項具有改革性的矯正教育理念與方式，將醫(yī)療藥物應(yīng)用到罪犯矯正領(lǐng)域需要把握以下原則：

（一）尊重人權(quán)

服刑人員雖然由于犯罪或者被指控犯罪而被送進監(jiān)獄，但是他們享有生命權(quán)、健康權(quán)，監(jiān)獄必須保障他們的這些權(quán)利。對服刑人員實行藥物矯正首先不得侵犯人權(quán)，必須在尊重和保障人權(quán)的基礎(chǔ)上開展藥物矯正。

矯正機構(gòu)和人員必須依法開展相關(guān)矯正教育工作。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得以藥物矯正為理由，在對服刑人員藥物矯正的過程中對其施以藥物試驗。矯正人員對服刑人員實行的矯正藥物必須對服刑人員或家屬公布相關(guān)信息，不得隱瞞。對于常規(guī)性的藥物治療和存在醫(yī)療風(fēng)險的藥物治療應(yīng)用必須經(jīng)服刑人員本人同意并告知其家屬經(jīng)許可后方可繼續(xù)實施。

當(dāng)然，在監(jiān)獄中對服刑人員采取醫(yī)療方面的強制性措施或者進行某些治療是否需要得到服刑人員的同意是一個復(fù)雜的問題。目前，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，在一些情況下可以對社會上的自由人采取強制性的措施，這些措施的采取往往與傳染病、吸毒有關(guān)，那么，依據(jù)同樣的法理，我們也可以對符合條件的服刑人員采取一定的強制手段。但是，這并不代表所有的藥物矯正都可以不顧及服刑人員的個人意愿而去開展。藥物矯正作為罪犯矯正的一個方面，根本上是服務(wù)于服刑人員的，不能成為一種體罰的方式，必須杜絕類似觀念的產(chǎn)生和蔓延。

（二）依法實施

對服刑人員施以藥物矯正，必須嚴(yán)格依法實施，制定嚴(yán)格的實施程序和步驟，并落實到位。在具體開展藥物矯正的過程中，必須依照我國憲法、刑法和刑事訴訟法以及監(jiān)獄法和其他法律的規(guī)定，服刑人員的矯正工作者只能是監(jiān)獄警察。同時，被矯正的對象也只能是被人民法院依法判處有期、無期和死緩的服刑人員。此外，國際社會為了保障服刑人員的人權(quán)，制定了一些醫(yī)療方面保護犯人人權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)，或者在有關(guān)的條約和公約等文件中規(guī)定了這方面的內(nèi)容，在矯正工作中應(yīng)當(dāng)借鑒和遵守。藥物矯正作為監(jiān)獄矯正工作的一種，其本質(zhì)屬于司法工作的組成部分，因此，其實施也要嚴(yán)格依照法律規(guī)定和程序進行。

（三）適度適量

監(jiān)獄等矯正教育機構(gòu)在具體的矯正過程中必須注重以人為本，必須以服刑人員的身心健康為目的，把握適度適量的原則，不要盲目過度用藥，造成不必要的損害。同時，針對不同的個人狀況制定相關(guān)的醫(yī)療藥物計劃，并且及時跟蹤觀察。值得注意的是，在具體實施藥物矯正的過程中需要根據(jù)具體康復(fù)程度不斷更新矯正計劃，同時做到專人負(fù)責(zé)。最后，為了達(dá)到治標(biāo)治本的改造效果，不可盲目放棄治療，杜絕功虧一簣的情況出現(xiàn)?？傊谒幬锍C正的過程中，既不能盲目過量用藥，完全寄希望于藥物，夸大藥物的功能和作用，也不能謹(jǐn)小慎微，造成矯正治療不徹底的情況。因此，在具體實施藥物矯正的過程中，要力求貫徹因人施藥、因癥配量的方針，有針對性地實施矯正措施。

（四）注重科學(xué)

藥物矯正必須把握科學(xué)的原則，對不同的服刑人員必須做到切實的調(diào)查研究，有針對性地開展相關(guān)的矯正教育工作，同時具體實施藥物矯正的工作人員必須對藥物的性能有較深的了解和準(zhǔn)確把握，力求在實踐過程中做到科學(xué)有效。

藥物矯正作為一種新型的罪犯改造理念，在具體實施過程中應(yīng)考慮我國的社會背景、傳統(tǒng)文化、社會價值取向和中國人的人格特征,考慮我國罪犯改造工作的成功經(jīng)驗和現(xiàn)實狀況,構(gòu)建適合我國國情的罪犯藥物矯治的理論和方法體系。我國應(yīng)在繼承傳統(tǒng)罪犯矯治方式的基礎(chǔ)上,結(jié)合中國人的人格特點和心理特點對藥物矯治的理論和方法進行適當(dāng)?shù)母脑旌驼{(diào)整并不斷完善，結(jié)合我國監(jiān)獄幾十年來改造罪犯的成功經(jīng)驗,建立我國獨特的罪犯藥物矯治體系，同時，還應(yīng)努力建立一支高素質(zhì)的藥物矯正專業(yè)隊伍，完善我國矯正教育模式。

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1673―2391(2014)07―0147―03

2014-04-30 責(zé)任編校：周文慧