陰陽五行說、中國傳統(tǒng)五聲性音樂和中醫(yī)音樂治療

左志堅(jiān)，周國強(qiáng)

（江西中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院，江西南昌 330004）

中醫(yī)音樂治療是立足于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)音樂文化的音樂治療，作為有別于西方音樂治療的具有民族特色的音樂治療體系，它和陰陽五行說、中國傳統(tǒng)五聲性音樂融為一體。本研究就陰陽五行說的生命觀及其對(duì)中醫(yī)音樂治療實(shí)踐的指導(dǎo)意義、中國傳統(tǒng)五聲性音樂和陰陽五行說的淵源關(guān)系、五聲性音樂與中醫(yī)音樂治療關(guān)系的相關(guān)問題做一理論闡述。

1 陰陽五行學(xué)說中的生命觀

自古以來，中國哲學(xué)思想非?；钴S。陰陽五行學(xué)說同儒家、墨家、道家、法家、名家等學(xué)派一道，是中華民族數(shù)千年悠久文明發(fā)展的結(jié)晶，凝聚著中華文化的基本精神，體現(xiàn)出民族整體性的思維方式。其中，陰陽五行學(xué)說更是中國哲學(xué)的萌芽，既是先秦諸子思想的前提和起點(diǎn)，又是當(dāng)時(shí)人們一種普遍的宇宙觀與自然觀。關(guān)于其歷史與發(fā)展、內(nèi)容與意義，本研究不再贅述，僅就它與中醫(yī)音樂治療聯(lián)系緊密的生命觀以及生命觀體現(xiàn)出的中國傳統(tǒng)思維模式、傳統(tǒng)思維模式對(duì)現(xiàn)代科學(xué)和中醫(yī)音樂治療的意義做一初步闡述。

陰陽五行學(xué)說的生命觀實(shí)質(zhì)上就是中醫(yī)學(xué)的生命觀。這個(gè)觀念體系由“氣-陰陽-五行”構(gòu)成，從生命的起源與本質(zhì)、生命的運(yùn)動(dòng)與變化出發(fā)，將人體疾病的防治置于“天人一體”思想之中，構(gòu)成了極具民族特色的生命觀，雖經(jīng)數(shù)千年卻歷久彌新，至今仍煥發(fā)出強(qiáng)大的生命力。陰陽五行學(xué)說認(rèn)為，“氣”是宇宙之本源，亦是構(gòu)成生命最基本的物質(zhì)原料。陰陽是生命運(yùn)動(dòng)、變化、消亡的根本原因，生命體的病變與康復(fù)均在陰陽范疇之內(nèi)。生命同世上任何事物一樣，依據(jù)其特性可歸屬于構(gòu)成物質(zhì)世界的“木、火、土、金、水”即“五行”之中。以五行配生命體的五臟、五官以至情志，它們相生相克，相輔相成，在陰陽二氣的盛衰消長作用下，共同構(gòu)成一個(gè)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的生命系統(tǒng)。

陰陽五行學(xué)說對(duì)生命的看法是中國古代辯證思維有機(jī)論自然觀的重要代表。它以五行配屬四季和五方，于是，構(gòu)成宇宙萬物原點(diǎn)的時(shí)空通過五行配屬有機(jī)地貫通在一起。按照同行事物具有同類屬性，相應(yīng)相求；不同行事物在一定模式下橫向相生相克原理散發(fā)開來，時(shí)空中的萬事萬物依據(jù)陰陽五行法則在時(shí)空中運(yùn)行。它將物質(zhì)世界看成一個(gè)相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體，在這個(gè)意義上，與唯物辯證法中關(guān)于世界是普遍聯(lián)系的原理類似。在陰陽五行學(xué)說指引下的中醫(yī)學(xué)，伴隨中華民族一路頑強(qiáng)走來，生生不息，為保證整個(gè)民族的生存繁衍乃至社會(huì)歷史的發(fā)展，提供了強(qiáng)大而穩(wěn)定的醫(yī)療保障，直至今天仍影響廣泛，無論在民間還是在國家醫(yī)療體制中都不可或缺。

陰陽五行學(xué)說生命觀體現(xiàn)的辯證思維有機(jī)論自然觀對(duì)現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展有積極的借鑒意義。誕生于15世紀(jì)下半葉的西方自然科學(xué)，以工具理性為其思維模式，以科學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，以觀察實(shí)驗(yàn)、解剖分析和歸納為主要研究方法來探索自然的奧秘。它們分門別類，將自然事物一一切割開來，研究每一組成部分的構(gòu)造、原理與作用。以20世紀(jì)初的物理學(xué)革命為標(biāo)志，現(xiàn)代自然科學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展一日千里，科學(xué)家們?nèi)找嬗X察到過去傳統(tǒng)的分門別類、解剖刀似的研究思路與方法的弊端，“他們開始逐漸認(rèn)識(shí)到中國古代的有機(jī)自然觀對(duì)于現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展有著莫大的作用。美國科學(xué)史家R·A·尤利達(dá)指出‘中國思想對(duì)正在出現(xiàn)的世界科學(xué)的貢獻(xiàn)與影響，除去馳名的科學(xué)發(fā)明，如印刷、火藥、羅盤外，還包括使物理學(xué)擺脫粒子論、因果論與機(jī)械論而傾向統(tǒng)一的、非機(jī)械的、非還原的有機(jī)自然思想’。尤利達(dá)這段話明確提出了中國古代有機(jī)自然觀對(duì)現(xiàn)代科學(xué)十分有益的觀點(diǎn)”。

陰陽五行學(xué)說生命觀體現(xiàn)的辯證思維有機(jī)論自然觀對(duì)中醫(yī)音樂治療實(shí)踐有極強(qiáng)的指導(dǎo)意義。首先，它提示我們中醫(yī)音樂治療不同于西方國家倡導(dǎo)的音樂治療。二者的基本原理、治療過程都屬于不同的體系，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)亦不可雷同，它們的區(qū)別類似于中醫(yī)與西醫(yī)、中國傳統(tǒng)音樂與西方藝術(shù)音樂的區(qū)別。在中醫(yī)音樂治療的實(shí)踐中，我們不能拘囿于西方音樂治療已有的概念與方法，必須建立基于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之上的、有別于西方音樂治療的獨(dú)特的中醫(yī)音樂治療體系①這種意義，既來自于中醫(yī)學(xué)的生命觀及其體現(xiàn)出的辯證思維，從更廣闊視野看，也來自于近二十多年來國際音樂學(xué)界推崇的多元文化觀和自二戰(zhàn)以后就開始出現(xiàn)的音樂文化價(jià)值相對(duì)論。無獨(dú)有偶，2014年7月將在音樂之鄉(xiāng)奧地利召開的世界音樂治療大會(huì)，以“音樂治療實(shí)踐、研究和教育文化中的多樣性”為主題，將“音樂治療實(shí)踐、研究和教育的多元文化視角”列為大會(huì)的焦點(diǎn)議題之一。這既體現(xiàn)了源自于西方學(xué)術(shù)界的多元文化觀和音樂文化價(jià)值相對(duì)論對(duì)音樂治療的學(xué)科滲透，也說明了國際音樂治療界對(duì)多元文化背景下音樂治療教育與實(shí)踐的主動(dòng)接納。筆者預(yù)言，假以時(shí)日，兩個(gè)世紀(jì)前在“單線進(jìn)化論”和“歐洲中心論”影響下出現(xiàn)的“歐洲音樂文化中心論”這種早已過時(shí)的并被西方學(xué)術(shù)界主動(dòng)摒棄的論調(diào)將會(huì)漸漸喪失其在音樂治療界的支配地位，跟它類似的狀況早已在國際音樂學(xué)界出現(xiàn)并達(dá)成了共識(shí)。［1］。其次，它提示我們，中醫(yī)音樂治療要有整體觀的指引。中醫(yī)音樂治療的整體觀主要包括以下三個(gè)方面：第一、人體與外部自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的整體和諧與統(tǒng)一。人既有自然屬性，又有社會(huì)屬性。在中醫(yī)音樂治療中，要注意病人的性別、年齡、受教育程度和季節(jié)、時(shí)間、家庭環(huán)境等因素。第二、人體內(nèi)部各臟器的整體和諧與統(tǒng)一，這是指人體內(nèi)部的生理系統(tǒng)方面。第三、人體內(nèi)部各臟器與情志的整體和諧與統(tǒng)一，這是指人體內(nèi)部的生理系統(tǒng)與心理系統(tǒng)的整體和諧與統(tǒng)一。在中醫(yī)音樂治療中，要注意“形神合一”、“形神俱養(yǎng)”，不能忽視情志的調(diào)養(yǎng)在中醫(yī)音樂治療中的重要地位。最后，它提示我們要合理科學(xué)地確定中醫(yī)音樂治療的某些用樂原則，比如“反情”與“比類”②“反情”、“比類”來自《禮記·樂記》，“萬物之理，各以類相動(dòng)也。是故君子反情以和其志，比類以成其行”。［2］。“比類”原則就是選用與病人情緒表現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的某一行音樂，以引起強(qiáng)烈的情感共鳴；“反情”原則則是根據(jù)五行相生相克理論，選用與病人情緒相對(duì)抗的某一行音樂，以幫助轉(zhuǎn)變病人的不良情緒體驗(yàn)。

2 陰陽五行學(xué)說是五聲性音樂的淵源

中國傳統(tǒng)音樂同中醫(yī)學(xué)有共同的源頭，這就是對(duì)中國醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理、數(shù)學(xué)、音樂、繪畫、書法、戲曲、建筑、軍事以及其他各家都有重要影響的、從古至今深刻影響了中國人的世界觀與人生觀的哲學(xué)流派與理論——陰陽五行學(xué)說?！秴问洗呵铩ご髽贰访鞔_提出：“音樂之所由來者遠(yuǎn)矣，生于度量，本于太一。太一出兩儀，兩儀出陰陽。陰陽變化，一上一下，合而成章。”這是有據(jù)可考的首次出現(xiàn)了“音樂”的概念，并指出音樂源于“太一”，音樂的本質(zhì)是“陰陽變化……合而為章”。

在中國音樂美學(xué)史上第一個(gè)提出“和”（即和實(shí)生物，同則不繼）的概念以及“和六律以聰耳”思想的史伯，被推崇為陰陽五行家的先驅(qū)。他明確指出，“夫和實(shí)生物，同則不繼。以他平他謂之和，故能豐長而物歸之。若以同裨同，盡乃棄矣。故先王以土與金、木、水、火雜，以成百物”［3］。五聲由五行所產(chǎn)生。春秋早期的唯物主義思想家認(rèn)為由于陰陽二氣的作用，產(chǎn)生和形成了萬物。世界萬物如此，音樂自然也不例外。在他們看來，音樂的性質(zhì)和作用，音樂的審美標(biāo)準(zhǔn)，以及五聲、六律、八音等音樂現(xiàn)象，都應(yīng)當(dāng)用陰陽和五行來加以解釋。首先，他們認(rèn)為天之六氣作用于地之五行，是產(chǎn)生音樂的根本原因。其次，人們欣賞音樂的審美感情，好惡喜怒哀樂，也是由于陰陽等六氣的作用。并進(jìn)一步認(rèn)為音樂具有“宣氣”的作用，要求音樂在陰陽阻滯、不能通暢運(yùn)行的時(shí)候，起到宣導(dǎo)疏通的作用。音樂之所以具有宣氣的作用，是因?yàn)橐魳返穆?、呂，是由陰陽二氣?gòu)成的，陽曰律，陰曰呂。音樂的律呂和天地之間的陰陽二氣相通，因此，我們能夠通過音樂的作用，來使天地之氣疏通［4］。近年來又有學(xué)者根據(jù)《國語》中對(duì)史伯陰陽思維及其對(duì)六律概念的論述，具體推斷出“最遲于公元前773年，也就是距今兩千七百多年前的史伯提出‘六律’概念之時(shí)，陰陽學(xué)說就已滲入樂律學(xué)領(lǐng)域，并且，分為陽六、陰六的陰陽十二律二分結(jié)構(gòu)在此時(shí)也已經(jīng)出現(xiàn)”［5］。由此可見陰陽五行學(xué)說乃中國五聲性音樂之歷史淵源。

此后，建立在五聲基礎(chǔ)上的五聲音階及五聲性調(diào)式，亦受到陰陽五行學(xué)說的極大影響，從中國傳統(tǒng)樂理的歷史發(fā)展來看，它們的源頭也在陰陽五行學(xué)說。宮、商、角、徵、羽五個(gè)階名“形成于巫覡文化中的（古天文學(xué)和人文意識(shí)）萬物有靈觀，成熟于周易和老聃以來的陰陽對(duì)應(yīng)、化合和聯(lián)想的象數(shù)思想”［6］?！抖Y記·月令》中也認(rèn)為，五聲音階與土、金、木、火、水相對(duì)應(yīng)，亦具有五行之間的相生相克關(guān)系，它依照這個(gè)規(guī)律傾向、制約而形成運(yùn)動(dòng)不息的調(diào)式活動(dòng)。

總之，我國傳統(tǒng)五聲性音樂同陰陽五行學(xué)說關(guān)系密切。一方面，陰陽五行學(xué)說不但是音樂的源頭，而且“五聲、六律、八音的說法，就是在陰陽和五行學(xué)說的影響下，而后形成起來的”［7］。另一方面，五聲性音樂（包括十二律理論等中國傳統(tǒng)樂理）又體現(xiàn)出陰陽五行學(xué)說。

3 中國傳統(tǒng)五聲性音樂與中醫(yī)音樂治療關(guān)系中的兩個(gè)問題

3.1 五聲、五音之辨

五聲與五音都是音樂的構(gòu)成要素，古代音樂文獻(xiàn)和《黃帝內(nèi)經(jīng)》中分別出現(xiàn)了“聲”（五聲）、“音”（五音）兩個(gè)名詞，二者內(nèi)涵有別。先秦音樂文獻(xiàn)中，五聲是指宮、商、角、徵、羽五個(gè)階名，這里的五聲是單獨(dú)意義的音階［8］。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)的五音或音，并非指單聲的五聲，而是指按照一定規(guī)律組成的五種調(diào)式或某一種調(diào)式。以往也有學(xué)者指出了這點(diǎn)，但大多并沒有從學(xué)理上進(jìn)一步說明。以下是筆者對(duì)這個(gè)結(jié)論的分析：

第一、古漢語中“聲”與“音”的意思不同，五聲有別于五音。從“聲”、“音”的本義看，二者有別，古人分辨得很清楚?！奥暋钡谋玖x是指“自然的聲音”，是人從聽覺器官中獲得一種聽覺的效果；“音”呢，據(jù)清代段玉裁《說文解字注》記載，“生于心有節(jié)于外謂之音。宮、商、角、徵、羽，聲也；絲、竹、金、石、匏、土、革、木，音也”［9］?！奥暋迸c“音”，從二者來源看，有“外”與“內(nèi)”之別?！坝泄?jié)”是形成“音”的關(guān)鍵所在。從音樂美學(xué)角度看，“聲”與“音”在古人眼里亦是嚴(yán)格區(qū)分開來的，是兩個(gè)不同層次的概念。作為先秦儒家音樂思想集大成者——《樂記》指出“感于物而動(dòng)，故形于聲。聲相應(yīng)，故生變，變成方，謂之音……聲成文，謂之音”?！抖Y記正義》鄭玄注云：“宮、商、角、徵、羽，雜比曰音，單出曰聲。”［10］“單出”與“雜比”即為“聲”與“音”的區(qū)別。具體而言，“聲”指音樂表現(xiàn)的物理屬性（高度、強(qiáng)度等），“音”具有“文采節(jié)奏”之“飾”（節(jié)奏、音調(diào)），就是“音”由“聲”變化發(fā)展而來，“音”有旋律和節(jié)奏變化，而“聲”沒有。總之，“聲”要“成文、成方”，合于律呂，才成為“音”。

第二、宮、商、角、徵、羽五個(gè)階名只具有相對(duì)的意義（它們類似于源自西方音樂的現(xiàn)代音樂體系中的首調(diào)唱名法，不是固定唱名法中具有固定音高概念的音名與唱名），孤立的任何一個(gè)階名既可能是宮音，也可能是商音、角音等，宮、商、角、徵、羽五個(gè)名稱只有在一定的調(diào)式體系中才能成立。

第三、從中醫(yī)音樂治療角度而言，宮、商、角、徵、羽每一個(gè)音如單獨(dú)存在，就沒有陰陽屬性，因?yàn)殛庩柺欠N相互依存的關(guān)系（陰陽互根），此其一；其二，一般而言，孤立的一個(gè)個(gè)單音如果沒有其他音樂語言的配合則難以形成音樂。“有聲而無音”，不具有起碼的音樂意義和功能，因而無法表達(dá)一定的情緒與情感。

因此，《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)的“其音角”和“在音為角”、“其音徵”和“在音為徵”等詞句，是指角調(diào)式、徵調(diào)式的意思，而不是角音、徵音的意思。

3.2 五聲性音樂與人體生理、心理活動(dòng)之聯(lián)系

現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，將五音和陰陽五行學(xué)說緊密結(jié)合，第一次將五音引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，認(rèn)為不同調(diào)式的音樂能對(duì)人的五臟以及人的生理、心理變化產(chǎn)生不同的影響。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》在多處提出了五音與人體五臟的對(duì)應(yīng)配屬關(guān)系。如《素問·金匱真言論》曰：“入通于肝，藏精于肝，其音角；入通于心，藏精于心，其音徵；入通于脾，藏精于脾，其音宮；入通于肺，藏精于肺，其音商；入通于腎，藏精于腎，其音羽。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“在臟為肝，在音為角”、“在臟為心，在音為徵”、“在臟為脾，在音為宮”、“在臟為肺，在音為商”、“在臟為腎，在音為羽”。此外，《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》《素問·五常政大論》《靈樞·邪客》等也多次提到了五音與五臟的關(guān)系。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為五臟與人的情志有對(duì)應(yīng)關(guān)系，而五音與五臟又有配屬關(guān)系，因此我們可以推斷出五音與人的情志等心理活動(dòng)也密切相關(guān)。“情志”是指“七情”與“五志”，“七情”為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，“五志”為喜、怒、憂、悲、恐。《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)出“心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐”，通過“五行生克”規(guī)律，可以利用五音對(duì)人的情志進(jìn)行調(diào)理。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為不但五音與五行、五臟、情志等有對(duì)應(yīng)關(guān)系，而且能對(duì)人體臟腑、五官、五味等方面有生理作用，即不同調(diào)式的音樂對(duì)臟腑、五官、五味等有相應(yīng)的影響。通過對(duì)《素問·五藏生成篇第十》《素問·金匱真言論篇》《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》等篇目的總結(jié)，可將五音與五行、五臟、六腑、五味、五官、情志、形體的對(duì)應(yīng)關(guān)系歸納如下：五音：角、徵、宮、商、羽；五行：木、火、土、金、水；五臟：肝、心、脾、肺、腎；六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱（三焦）；五味：酸、苦、甘、辛、咸；情緒：怒、喜、思、悲、恐；五官：目、舌、口、鼻、耳；形體：筋、脈、肉、皮毛、骨。

站在治療角度可以看出，角調(diào)式音樂能對(duì)人的肝、膽、目等施以影響，徵調(diào)式音樂能對(duì)人的心臟、小腸、舌等施以影響，宮調(diào)式音樂能對(duì)人的胃、脾等施以影響，商調(diào)式音樂對(duì)人的肺、大腸等施以影響，羽調(diào)式音樂能對(duì)人的腎、膀胱等施以影響?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》正是通過五聲性調(diào)式與五行、五臟的對(duì)應(yīng)配屬關(guān)系，進(jìn)而將五聲性音樂與人體臟器、情志等聯(lián)系起來，在陰陽五行學(xué)說引領(lǐng)下，構(gòu)建了中醫(yī)音樂治療基本理論。

從陰陽五行學(xué)說、中醫(yī)學(xué)、五聲性音樂、人的心理生理活動(dòng)各方面的關(guān)系來看，將五聲性音樂引入音樂治療并取得積極療效，在理論上是可行的，在實(shí)踐上是值得嘗試的。接下來需要研究的就是中國傳統(tǒng)五聲性音樂的陰陽屬性及其標(biāo)準(zhǔn)，這首先是一個(gè)復(fù)雜的理論問題，涉及到調(diào)式、節(jié)奏、節(jié)拍、速度、音色、音區(qū)、力度、和聲、結(jié)構(gòu)等一系列的音樂語言，筆者在后續(xù)論文中將對(duì)此課題進(jìn)行深入探討。

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