進(jìn)一步改進(jìn)絡(luò)病學(xué)教學(xué)的探討

楊 進(jìn) 龔婕寧

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京，210029）

學(xué)科研究——絡(luò)病學(xué)

進(jìn)一步改進(jìn)絡(luò)病學(xué)教學(xué)的探討

楊 進(jìn) 龔婕寧

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京，210029）

絡(luò)病學(xué)是研究中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說(shuō)及其臨床運(yùn)用的臨床學(xué)科，包括種絡(luò)病的發(fā)病機(jī)理、診斷、治療等方面，是對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等臨床課程一個(gè)很好的補(bǔ)充。絡(luò)病學(xué)教材在全國(guó)多家高等院校開(kāi)課，受到了師生的一致好評(píng)。絡(luò)病學(xué)教學(xué)是一項(xiàng)新的工作，需要在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索、總結(jié)，不斷與從事科研、臨床的人員加強(qiáng)合作，吸取寶貴經(jīng)驗(yàn)和意見(jiàn)，不斷改進(jìn)絡(luò)病學(xué)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，使絡(luò)病學(xué)教學(xué)在培養(yǎng)中醫(yī)人才中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

絡(luò)病學(xué)；絡(luò)病教學(xué)；絡(luò)病理論

絡(luò)病學(xué)是吳以嶺院士建立的一門中醫(yī)學(xué)科，有關(guān)絡(luò)病學(xué)的理論是中醫(yī)學(xué)在近代和現(xiàn)代出現(xiàn)的唯一較為系統(tǒng)、完整的中醫(yī)學(xué)新理論，在中醫(yī)學(xué)界有極大的影響，不僅出版了相應(yīng)的專著——《絡(luò)病學(xué)》《脈絡(luò)學(xué)》等，還編寫(xiě)了供高等中醫(yī)藥院校使用的教材，并成為被國(guó)家中醫(yī)藥管理局認(rèn)可并推薦的創(chuàng)新教材。目前在許多中醫(yī)藥院校都已開(kāi)設(shè)了絡(luò)病學(xué)的課程，分別對(duì)本科生或研究生授課。南京中醫(yī)藥大學(xué)自2006年10月以后，在本科生中先后開(kāi)設(shè)了10期絡(luò)病學(xué)的選修課，受到了學(xué)生的普遍歡迎，每期選修的學(xué)生一般都在60名以上，人數(shù)多時(shí)超過(guò)140人，為了滿足廣大學(xué)生選修的需要，從原來(lái)每學(xué)年開(kāi)1期，增加為每學(xué)期開(kāi)1期。

參加聽(tīng)課的同學(xué)反映，通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，不僅對(duì)絡(luò)病有了較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了知識(shí)面，增加了對(duì)各種絡(luò)病的發(fā)病機(jī)理、診斷、治療等方面的知識(shí)，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等臨床課程是一個(gè)很好的補(bǔ)充。特別是對(duì)治療絡(luò)病的方劑和藥物有濃厚的興趣，覺(jué)得通過(guò)本課程的歸納，對(duì)原有的中藥學(xué)和方劑學(xué)有了深一層的了解?？傊瑢W(xué)習(xí)了本課程后，既加深了中醫(yī)基礎(chǔ)課的理論，又拓寬了中醫(yī)臨床課的知識(shí)。

然而，在教學(xué)過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：1）課程的重要性還沒(méi)有充分體現(xiàn)，由于我校的絡(luò)病學(xué)作為自由選修課，所以許多學(xué)生對(duì)其不夠重視，認(rèn)為該課程可有可無(wú)。2）對(duì)該課程的宣傳不夠，許多學(xué)生往往在開(kāi)始選修時(shí)沒(méi)有選該課程，甚至認(rèn)為這是一門關(guān)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的針灸學(xué)課程，而在聽(tīng)其它同學(xué)學(xué)習(xí)完以后介紹該課程的內(nèi)容才后悔沒(méi)有選修。3）授課對(duì)象不夠明確，一些非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生也會(huì)選修該課程，而醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生反而不一定選修，同時(shí)，該課程的對(duì)象是本科生還是研究生？我們雖然是針對(duì)本科生開(kāi)課的，但也有一些研究生希望學(xué)習(xí)這門課程，但沒(méi)有專為研究生而設(shè)立該課程。4）教材內(nèi)容有一些雜亂之處，其中教學(xué)內(nèi)容與科研內(nèi)容有的沒(méi)有界定，本科生教學(xué)要求和研究生教學(xué)要求界限也不明確。5）教師隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，教研活動(dòng)較為缺乏，師資的教學(xué)水平參差不齊。6）在該課程的管理上也有不夠規(guī)范之處，特別是對(duì)教學(xué)水平及效果缺乏必要的評(píng)估。當(dāng)然，此外還可能存在有更多的不足，所以我們廣泛征求了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)部門、任課教師、學(xué)生的意見(jiàn)，就進(jìn)一步改進(jìn)絡(luò)病學(xué)教學(xué)，提高該課程的教學(xué)水平提出下列意見(jiàn)。

1 明確課程定位

要安排好絡(luò)病學(xué)的教學(xué)，應(yīng)對(duì)課程有一個(gè)正確的定位，首先是對(duì)該課程的性質(zhì)和作用進(jìn)行定位。中醫(yī)絡(luò)病學(xué)是一門嶄新的學(xué)科，顯然是一門醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科，也可以看作是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的分支或深化。但是多數(shù)院校對(duì)該課程的定位并不明確，所以也沒(méi)有引起一定的重視，一般都是作為選修課，而且多數(shù)是作為自由選修課，由此而造成選修學(xué)生的專業(yè)、年級(jí)的混雜，其中有藥學(xué)、護(hù)理、經(jīng)貿(mào)等專業(yè)的學(xué)生，由于對(duì)中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較缺乏，因而這些學(xué)生對(duì)于絡(luò)病學(xué)內(nèi)容的理解就較為困難，也很難達(dá)到教學(xué)要求。同時(shí)，一般安排的學(xué)習(xí)課時(shí)也較少，多數(shù)是18課時(shí)，計(jì)1學(xué)分。還因?yàn)閷?duì)該課程的定位不明確，所以在本科階段中哪一年級(jí)開(kāi)設(shè)這門課程也難做得妥當(dāng)，有很大的隨意性。我們的設(shè)想是在中醫(yī)院校的中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的四年級(jí)開(kāi)設(shè)本課程，即在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，在進(jìn)行最后一年生產(chǎn)實(shí)習(xí)前開(kāi)設(shè)本課程。而且也可以考慮在上述專業(yè)把該課程作為限修課，使更多的學(xué)生能學(xué)習(xí)該課程。同時(shí)把學(xué)時(shí)定為36課時(shí)，計(jì)2學(xué)分。至于在其它專業(yè)，可以把該課程作為自由選修課，課時(shí)也可以定為18學(xué)時(shí)。

本課程也可以在中醫(yī)專業(yè)的碩士研究生中開(kāi)設(shè)，作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的延伸課程，但需要另外編寫(xiě)教材和教學(xué)大綱。

2 修訂新的教材

現(xiàn)在使用的絡(luò)病學(xué)教材是用于高等中醫(yī)藥教育的第一部教材，較為系統(tǒng)、全面地介紹了絡(luò)病學(xué)的理論體系和臨床的運(yùn)用，為在中醫(yī)藥高等院校開(kāi)設(shè)絡(luò)病學(xué)課程創(chuàng)造了條件。但該教材畢竟是前無(wú)借鑒的創(chuàng)新教材，而且至今也有8年多了，我們?cè)谑褂眠^(guò)程中發(fā)現(xiàn)了該教材一些不足之處。如內(nèi)容較為龐雜、有些新的進(jìn)展未能放入、適用對(duì)象不夠明確、前后內(nèi)容有一些重復(fù)、臨床病種不夠廣泛、教學(xué)內(nèi)容上多局限于以嶺藥業(yè)產(chǎn)品等。因而我們考慮應(yīng)該對(duì)該教材進(jìn)行修訂，主要從以下幾方面著手：1）組織教材修訂的寫(xiě)作班子，主要吸取全國(guó)開(kāi)展絡(luò)病學(xué)教學(xué)較好的單位里從事絡(luò)病學(xué)教學(xué)的教師參加。2）按教學(xué)對(duì)象的不同要求，分別重新修訂編寫(xiě)適合本科和研究生用的教學(xué)大綱，同時(shí)組織對(duì)原教材的修訂，并制作相應(yīng)的PPT及視頻材料。研究生用的教材除了介紹絡(luò)病學(xué)的基本理論和知識(shí)外，著重在臨床應(yīng)用及開(kāi)展絡(luò)病學(xué)理論和臨床的科研方法。3）按教材要求對(duì)內(nèi)容的系統(tǒng)性、完整性、科學(xué)性、實(shí)用性進(jìn)行梳理，去除一些重復(fù)之處，特別是在介紹臨床病種時(shí)，其內(nèi)容要與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)有所區(qū)別，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用絡(luò)病學(xué)說(shuō)指導(dǎo)診斷治療，不能與一般的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一樣。4）在介紹臨床病種時(shí)適當(dāng)擴(kuò)大病種，并考慮加入案例分析。5）在介紹絡(luò)病學(xué)理論的臨床應(yīng)用時(shí)，可以更廣泛地吸取現(xiàn)代臨床上有關(guān)這方面的理論和經(jīng)驗(yàn)，特別是有的治療方法雖然沒(méi)有提到絡(luò)病學(xué)理論，但可以運(yùn)用絡(luò)病學(xué)的理論進(jìn)行分析，完全可以引用以說(shuō)明絡(luò)病學(xué)理論的實(shí)用價(jià)值。

3 改進(jìn)教學(xué)方法

絡(luò)病學(xué)作為一門選修課，而且教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少，要達(dá)到教學(xué)要求是有一定難度的，所以必須在改進(jìn)教學(xué)方法上下工夫。我們初步考慮從以下幾個(gè)方面努力：1）突出重點(diǎn)：在不多的課時(shí)里把絡(luò)病學(xué)的基本理論、基本知識(shí)講清楚，在討論臨床病種時(shí)，著重講清絡(luò)病學(xué)說(shuō)對(duì)該病診斷治療的指導(dǎo)意義。2）緊密聯(lián)系實(shí)際：授課時(shí)必須結(jié)合臨床診療的實(shí)際情況和個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)，不能照本宣科，這樣教學(xué)內(nèi)容才不會(huì)枯燥乏味，學(xué)生們也會(huì)感到學(xué)到了在其它課程教學(xué)中沒(méi)有學(xué)到的內(nèi)容。授課過(guò)程中注意“虛擬臨床”。學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，專業(yè)知識(shí)學(xué)的好壞，關(guān)鍵看能否用它解決實(shí)際問(wèn)題。授課過(guò)程中，能注重聯(lián)系臨床實(shí)際，把應(yīng)用絡(luò)病學(xué)理論診治的臨床實(shí)例講授給同學(xué)，這樣在鞏固專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，更加強(qiáng)了年輕人對(duì)中醫(yī)的信心。3）掌握深入淺出：在授課中力求使絡(luò)病學(xué)理論通俗易懂，變得適合當(dāng)代年輕人的口味。所以，講課過(guò)程中盡可能用當(dāng)代臨床上淺近的事例形象生動(dòng)的描述，用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)講授深?yuàn)W的中醫(yī)理論。通過(guò)學(xué)習(xí)，有助于促使學(xué)生會(huì)學(xué)中醫(yī)，學(xué)會(huì)中醫(yī)。4）進(jìn)一步加強(qiáng)影象教學(xué)：現(xiàn)有絡(luò)病學(xué)的教學(xué)課件對(duì)該課程的教學(xué)起到了很大的作用，但還有進(jìn)一步修訂的必要，特別是加入一些臨床診治實(shí)例的影象，更能引起廣大學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4 加強(qiáng)教學(xué)管理

由于本門課是選修課，而且很可能是中醫(yī)院校里唯一有企業(yè)參與教學(xué)活動(dòng)的課程，因而一般院校的管理方面往往不夠重視或不夠規(guī)范。我校對(duì)該課程的設(shè)置較為重視，不僅列入教學(xué)計(jì)劃，編入每學(xué)期的教學(xué)課程表，而且每期開(kāi)班前都要做到“三確定”：確定教師、確定時(shí)間、確定教室。教學(xué)過(guò)程中堅(jiān)持考勤，布置作業(yè)。在教學(xué)結(jié)束后向教務(wù)處上報(bào)選修學(xué)生名單和學(xué)習(xí)成績(jī)以及教學(xué)小結(jié)，并由教務(wù)處蓋章，分別由教務(wù)處、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、以嶺藥業(yè)存檔。我校為了加強(qiáng)絡(luò)病學(xué)的教學(xué)，從2013年起，經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和人事處批準(zhǔn)，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院正式成立“絡(luò)病學(xué)教研室”，安排三位教師負(fù)責(zé)教研室的具體工作，其中包括：承擔(dān)本校本科生和研究生絡(luò)病學(xué)的教學(xué)任務(wù)；配合以嶺藥業(yè)承擔(dān)全國(guó)有關(guān)絡(luò)病學(xué)任課教師的培訓(xùn)工作；配合以嶺藥業(yè)組織絡(luò)病學(xué)教材的修訂及有關(guān)教學(xué)課件的制作；配合以嶺藥業(yè)進(jìn)行絡(luò)病學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的交流；聯(lián)系境外有關(guān)教學(xué)機(jī)構(gòu)開(kāi)展絡(luò)病學(xué)教學(xué)工作，并試行由境外教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，以便使絡(luò)病學(xué)的教學(xué)能長(zhǎng)期持續(xù)下去。

5 重視教學(xué)反饋

教學(xué)反饋包括教師、學(xué)生和教務(wù)部門以及以嶺藥業(yè)等多方面，其主要內(nèi)容是教學(xué)效果、教學(xué)中的成績(jī)和不足、以后改進(jìn)的意見(jiàn)等，在這基礎(chǔ)上對(duì)絡(luò)病學(xué)的教學(xué)進(jìn)行評(píng)估。此外，以后我們將繼續(xù)在以嶺藥業(yè)的支持下，對(duì)參加絡(luò)病學(xué)課程學(xué)習(xí)的優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，每期學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)按學(xué)生的出勤情況、作業(yè)和考查成績(jī)，評(píng)出15%～20%的優(yōu)秀學(xué)生，進(jìn)行一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

絡(luò)病學(xué)的教學(xué)是一項(xiàng)新的工作，還需要在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索、總結(jié)，我們要密切配合以嶺藥業(yè)，與全國(guó)從事絡(luò)病學(xué)教學(xué)、科研、臨床的人員加強(qiáng)合作，吸取他們的寶貴經(jīng)驗(yàn)和意見(jiàn)，不斷改進(jìn)絡(luò)病學(xué)的教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，使絡(luò)病學(xué)教學(xué)在培養(yǎng)中醫(yī)人才中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（2014-09-15收稿 責(zé)任編輯：徐穎）

Exp loration on Further Im provem ent of Teaching Channel Diseases Theory

Yang Jin，Gong Jiening
（Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210029，China）

Channel Diseases Theory is a clinical subject studying the theoriesand application of channel disease，including the aspects of pathogenesis，diagnosis，treatment，which is a great supplement to TCM internalmedicine science.The subject is taught in many higher education institutions and gains recognition from teachers and students.Teaching the subject is a brand new work which requires constant exploration and summary，cooperation with researchers and clinical physicians to gain experience and advice.It needs constant improvement of teachingmethod and quality which would help the subject to play its role in cultivating Chinesemedicine talents.

Channel disease science；Channel disease teaching；Channel disease theory

R224.1

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2014.10.038