篩選院前心臟驟停的心臟死亡捐獻(xiàn)器官進(jìn)行肝移植可擴(kuò)大供體池

心臟死亡器官捐獻(xiàn)（DCD）供肝的熱缺血時(shí)間可影響肝移植的預(yù)后轉(zhuǎn)歸。器官捐獻(xiàn)前出現(xiàn)院前心臟驟停（PHCA）可進(jìn)一步加重缺血性損傷。來(lái)自英國(guó)伯明翰的一項(xiàng)單中心研究回顧分析了2007年1月至2011年10月連續(xù)108例DCD肝移植患者，比較PHCA與非PHCA兩組患者接受肝移植術(shù)的預(yù)后。該中心對(duì)PHCA供肝捐獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)為轉(zhuǎn)氨酶峰值≤4倍正常值且在捐獻(xiàn)前6 ～ 12小時(shí)肝功能指標(biāo)升高。108例DCD肝移植患者中26例為PHCA，82例為非PHCA。比較兩組肝移植術(shù)后的短期效果發(fā)現(xiàn)PHCA組急性腎損傷的發(fā)生率較低（5/26比38/82，P＝0.01），兩組的遠(yuǎn)期效果相當(dāng)，移植物及受者的存活率無(wú)顯著差異。上述研究結(jié)果提示，嚴(yán)格篩選發(fā)生PHCA的DCD供肝，轉(zhuǎn)氨酶≤4倍正常值可以獲得良好的移植效果并擴(kuò)大供體池。