從打罵醫(yī)生到押醫(yī)生游行，醫(yī)患關(guān)系成“死結(jié)”了嗎？

山不重

夫婦嫌醫(yī)院不管兒女棒打醫(yī)生，院方稱(chēng)從未中斷治療；

寧波：8男子闖進(jìn)醫(yī)院施暴，踹開(kāi)大門(mén)毆打兩醫(yī)生；

死者家屬質(zhì)疑急救不力，堵醫(yī)院門(mén)口拳打民警；

浙江溫嶺患者術(shù)后有異議捅傷3名醫(yī)生，1人已去世；

廣醫(yī)二院多名醫(yī)生遭死亡病人家屬群毆；

沈陽(yáng)男子不滿治療，連刺醫(yī)生6刀后從8樓墜亡；

死者家屬砸爛重癥監(jiān)護(hù)室；

湖南一醫(yī)院三名護(hù)士被人持刀砍傷，一人重傷；

懷孕護(hù)士凌晨巡房惹產(chǎn)婦家屬反感遭毆打；

急診醫(yī)生詢問(wèn)孕婦病情被嫌啰嗦，遭圍毆致骨折；

南京官員夫婦因覺(jué)女兒就醫(yī)受委屈，毆打護(hù)士致殘；

在這些醫(yī)患風(fēng)波余波未平之時(shí)，3月5日潮州一名醫(yī)生被押游行導(dǎo)致醫(yī)患問(wèn)題波瀾再起。廣東潮州中心醫(yī)院消化內(nèi)科收治一急性酒精中毒患者，因搶救無(wú)效死亡?；颊呒覍偌m集100多人，押著值班醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)游行，邊走邊喊：“就是這位醫(yī)生害死了死者?！北挥涡械哪贻p醫(yī)生邊走邊哭，持續(xù)約半個(gè)小時(shí)。

根據(jù)調(diào)查，傷醫(yī)事件中小學(xué)初中文化水平的施暴者占到了50%；家庭貧困者如無(wú)業(yè)、下崗、農(nóng)民、打工族占到了60%；家庭多有不幸者如父母離異、離婚、童年生活坎坷等占到了50%，諸多因素疊加，使得這一本應(yīng)獲得更多社會(huì)同情的群體成了傷醫(yī)事件的主力。

上述暴力傷醫(yī)事件中，有的是醫(yī)患之間有一點(diǎn)糾紛，而有的根本就沒(méi)有所謂的“糾紛”，僅僅是醫(yī)生詢問(wèn)病情就招來(lái)一頓暴打，暴戾之氣可見(jiàn)一斑。

醫(yī)患沖突成為近年來(lái)日益突出的矛盾和社會(huì)問(wèn)題。人們到底怎么啦？當(dāng)醫(yī)務(wù)人員人人自危的時(shí)候，我們把健康托付給誰(shuí)？

如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，攜手戰(zhàn)勝共同的敵人“病魔”，更好地保衛(wèi)醫(yī)患雙方的身心健康和家庭幸福，是2014年兩會(huì)上代表委員們不斷追問(wèn)的問(wèn)題。

醫(yī)患關(guān)系總體到底啥情況？

全國(guó)政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英：醫(yī)和患沒(méi)有根本的矛盾，雙方的利益其實(shí)是一致的，就是治好病。醫(yī)患矛盾并不是醫(yī)患關(guān)系的主流，但是個(gè)別惡性傷醫(yī)事件給醫(yī)患糾紛戴上了“放大鏡”。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌：我在兩會(huì)記者會(huì)上提供的數(shù)字客觀描述了醫(yī)患關(guān)系的總體情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門(mén)診量是73億人次，比上一年增長(zhǎng)6%，出院人數(shù)1.91億人，比上一年增長(zhǎng)了7.3%。全年統(tǒng)計(jì)到的醫(yī)療糾紛為7萬(wàn)件左右。在這樣巨大的一個(gè)診療量里面，絕大多數(shù)的醫(yī)患雙方還是相互配合，解決了或者解除了廣大患者的病痛，出現(xiàn)糾紛的還是少數(shù)。至于個(gè)別暴力傷醫(yī)事件，則是嚴(yán)重的違法犯罪行為，必須依法嚴(yán)懲。

網(wǎng)友：其實(shí)現(xiàn)在的一些醫(yī)患之間的矛盾，有一些是醫(yī)療體制的問(wèn)題造成的。大家把怨氣全撒在醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員身上這是不公平的?，F(xiàn)在有的醫(yī)院請(qǐng)警察來(lái)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全，有的醫(yī)務(wù)人員要頭戴鋼盔上班，這是不應(yīng)該發(fā)生的事情。

暴力傷醫(yī)緣何不休？

有著“治好病”的共同利益和目標(biāo)，醫(yī)患雙方為何會(huì)起沖突，是哪里出了問(wèn)題？

全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山：溝通出了問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，很重要的原因是由于沒(méi)有或者是極少溝通。看病不是買(mǎi)東西，看病非常重要的就是醫(yī)生跟患者的溝通，溝通得越少問(wèn)題就會(huì)出得越大。醫(yī)生安排給病人的時(shí)間少，有時(shí)三言兩語(yǔ)就把病人打發(fā)走，患者自然不滿意。

全國(guó)政協(xié)委員溫建民：體制出了問(wèn)題。醫(yī)療糾紛的怨氣要合理紓解，同時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步改善醫(yī)療人員境遇，政府要增加醫(yī)療投入。

全國(guó)人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫(yī)院老年病科主任高廣生：醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)危機(jī)主要原因還是醫(yī)療體制出了問(wèn)題?；颊呖床〕杀靖撸t(yī)療事故處理通道不暢，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均等問(wèn)題都是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化的原因。

全國(guó)人大代表、廣西花紅藥業(yè)股份有限公司董事長(zhǎng)韋飛燕：法制出了問(wèn)題。傷醫(yī)辱醫(yī)事件不斷是因?yàn)榉杀Ｕ喜粔?、公安部門(mén)的介入程度不夠。光靠醫(yī)院不具備執(zhí)法職能的保安難起效果，反而助長(zhǎng)了醫(yī)鬧的加劇甚至上升到傷人、殺人、職業(yè)醫(yī)鬧行為。醫(yī)院是高密度人流的公共場(chǎng)所，公安部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格依法依規(guī)維護(hù)醫(yī)院的公共秩序，彰顯法律尊嚴(yán)，強(qiáng)制加引導(dǎo)醫(yī)患糾紛的當(dāng)事人養(yǎng)成依法辦事的意識(shí)。

浙醫(yī)二院婦科副主任醫(yī)生王良：夜深，無(wú)法入眠！每每看到掛號(hào)大廳里起早摸黑排隊(duì)掛號(hào)的病人，總是無(wú)比心酸，感慨病人的不容易，希望能善待每位病人！但病人何嘗體諒我們醫(yī)生的不易，何嘗善待、尊重醫(yī)生？從何時(shí)起，我們的醫(yī)患關(guān)系變成如此敵對(duì)？

浙江省中醫(yī)院泌尿科副主任醫(yī)師姚克勤：病人的訴求越來(lái)越高，這是好事，但他們沒(méi)有真正了解醫(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)人員。對(duì)某些疾病，醫(yī)務(wù)人員雖然根據(jù)科學(xué)方法治療，但由于醫(yī)學(xué)對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)有局限性，不一定能完全治愈。不過(guò)，有些病人存在一種到大醫(yī)院就必須治好病的心態(tài)，否則便心生不滿?，F(xiàn)在，社會(huì)上甚至流傳一句病人的口頭禪，“你不好好看，小心我捅你。”

余姚市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)張翊：老百姓對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，需要一個(gè)過(guò)程。比如現(xiàn)在，我省縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行藥品零差率，就是說(shuō)，藥品到醫(yī)院的進(jìn)價(jià)多少，醫(yī)院配給病人就是多少價(jià)格，這是醫(yī)改的重大舉措之一，也是讓老百姓得實(shí)惠的好事情，但很多人并不知道。

醫(yī)患糾紛“良方”何在？

診脈，是為開(kāi)方；對(duì)癥，才好下藥。代表委員針對(duì)醫(yī)患糾紛，為患方、醫(yī)方和社會(huì)分別開(kāi)出藥方。

醫(yī)方：應(yīng)完善自我、彌補(bǔ)不足。

國(guó)務(wù)院參事任玉嶺：有則改之，無(wú)則加勉。我曾對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了相關(guān)調(diào)研。我認(rèn)為，醫(yī)患矛盾明顯增加與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題較多和服務(wù)態(tài)度欠好直接相關(guān)。因此，必須站在廣大患者的立場(chǎng)上，針對(duì)醫(yī)院服務(wù)病人、治療、用藥等方面存在的“一切向錢(qián)看”的重大弊端進(jìn)行清理和整治。

韋飛燕：應(yīng)該盡快建立完善的醫(yī)療糾紛投訴平臺(tái)，并納入醫(yī)院評(píng)級(jí)、醫(yī)生晉升或暫停處方權(quán)、吊照等考核指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)生的自我完善和提升。

患方：應(yīng)多一些理解、

多一些包容。

李斌：理解萬(wàn)歲。人類(lèi)對(duì)生命、對(duì)醫(yī)學(xué)、對(duì)健康的認(rèn)識(shí)還是有限的，要理性對(duì)待醫(yī)療技術(shù)的局限性。醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的，不可能包治百病，醫(yī)生也不是神仙，也不可能時(shí)時(shí)、處處、個(gè)個(gè)都能妙手回春，都能手到病除，所以醫(yī)患之間大家要互相理解，要戰(zhàn)勝共同的敵人——“疾病”。

社會(huì)：健全機(jī)制、理性對(duì)待。

全國(guó)人大代表、無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜：解決醫(yī)患糾紛是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就。當(dāng)前最緊迫的是從法律和制度層面嚴(yán)懲醫(yī)患暴力，最大限度地遏制傷害醫(yī)護(hù)人員的事件發(fā)生。

浙醫(yī)二院院長(zhǎng)王建安：改善醫(yī)患關(guān)系，要解決看病貴、看病難問(wèn)題。但從根本上解決醫(yī)療事件頻發(fā)的難題，還要從病人和醫(yī)院的權(quán)益保障上著力。首先，病人在醫(yī)院的過(guò)分舉動(dòng)要嚴(yán)格按法律處理。其次，要給病人依法申訴、投訴的途徑，有公正、公平的評(píng)價(jià)體系，讓病人的訴求得到滿意答復(fù)。在美國(guó)，就建立了一套公正、公平的評(píng)價(jià)體系，如果病人的合法權(quán)益受到損害，相關(guān)機(jī)構(gòu)會(huì)千方百計(jì)幫其維權(quán)。

全國(guó)人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)葛明華：應(yīng)強(qiáng)制推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療意外保險(xiǎn)，這不僅有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)加強(qiáng)行業(yè)管理、質(zhì)量改進(jìn)、技術(shù)提高和安全防范；同時(shí)可依托保險(xiǎn)理賠，依法依理自動(dòng)將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院，讓醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)心診療；同時(shí)，鼓勵(lì)患者購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療意外保險(xiǎn)還有利于分擔(dān)醫(yī)療資金壓力，緩解患者或家屬因醫(yī)療費(fèi)用意外增加導(dǎo)致的不滿。還可以完善第三方調(diào)解機(jī)制，用公開(kāi)、透明、公正的方式，幫助醫(yī)患雙方解決糾紛。

應(yīng)該承認(rèn)，在當(dāng)下，我國(guó)不少醫(yī)院由于就醫(yī)條件差，環(huán)境嘈雜，本身就蘊(yùn)藏著不小的矛盾產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，在此情形下，有關(guān)部門(mén)就應(yīng)防微杜漸，以規(guī)則而非“人情”作為判斷是非、裁決矛盾的依據(jù)；而公眾，也該把醫(yī)生視作個(gè)體，而非標(biāo)簽化醫(yī)生中的一員。這樣，也為解決醫(yī)患矛盾提供一個(gè)理性對(duì)話基礎(chǔ)。endprint