奶牛頭頸側彎難產的救助及治療體會

張理超，康九明，佟云鵬

(黑龍江省鶴崗市畜牧獸醫(yī)水產局繁育站 154106)

頭頸側彎是奶牛助產中經常遇到的難產現(xiàn)象之一。主要表現(xiàn)為胎兒的兩前肢已經進入產道，而胎頭和頸部向胸部的左側或右側彎轉，此時頭頂仍然向上，而鼻端轉向了胎兒的后軀，由于胎兒姿勢異常使胸圍加大而發(fā)生難產。這種難產的胎向及前肢一般無異常，在子宮內檢查時，多數(shù)難產牛還能夠摸到胎兒的鼻端。

1 頭頸側彎難產的診斷

1.1 感觀判斷

胎膜已破，羊水流出，胎兒較長時間不能娩出。在陰門口上僅能看到一長一短兩個蹄子，而不能看到胎兒唇部露出。

1.2 產道內檢查

沿伸出的兩腿向前觸摸，可以在骨盆緣處摸到胎兒的頭頸部彎于自身左側或右側。

2 頭頸側彎難產的救助原則

助產必須盡早進行，不宜耽擱。要保證母牛及胎兒的安全。操作過程中，要盡量避免母牛生殖器官受到損傷和感染，避免胎兒受到損傷。在迫不得已的情況下，舍棄胎兒，盡力挽救母牛。

矯正胎兒時，必須在子宮內進行，可將胎兒推入子宮內矯正。拉出胎兒時，要順著骨盆軸的方向，并配合產牛努責進行。

為預防感染，助產后應沖洗子宮并投放抗菌藥物。

3 助產前準備

將母牛前低后高的體位站立保定，如站立困難可行側臥保定，側臥時盡量墊高母牛的軀體，以方便助產操作。將胎兒露出部分及母畜的會陰、尾根等部位，用0.1%高錳酸鉀溶液或來蘇兒等消毒液消毒并清洗干凈。準備好所需產科器械及2～3條約3 m長的產科棉繩備用，并做好消毒工作。

4 難產牛的助產

4.1 對彎曲程度輕、病程短的難產牛

術者將手臂常規(guī)消毒后，沿著胎兒兩腿間將手臂插入產道，胎兒右腿短插左手，左腿短插右手。邊向前伸邊摸胎兒彎曲的頭頸部，以確定出頭頸彎曲的方向和程度。摸到胎頭后，用拇指和中指摳住兩眼眶，或用手握住鼻端，也可用產科繩套住胎兒頭部或系住下頜，然后向外扳或用繩牽拉胎頭，把胎頭矯正后引入產道。當扳或牽拉胎頭感覺很費力時，可用手或產科梃將胎兒推進子宮腔騰出一定的空間后，再立即扳正或拉正胎頭，最后矯正成鼻端向產道的胎勢，然后將胎兒拉出產道。

4.2 對彎曲程度較大、病程稍長，胎兒頸基部已堵在骨盆腔入口的難產牛

這種牛難產程度較大，單獨用手矯正已難以實施。操作時應先用產科繩把胎兒兩前肢系住，繩頭游離于體外。手臂常規(guī)消毒后插入產道，先用手或產科梃向子宮內推動胎兒，使盆腔中騰出一定的空間，才能進行胎勢矯正。矯正時主要有以下幾種情況:

(1)頭頸彎曲較重，用上述方法不能矯正的?？捎檬謱a科繩套帶入子宮，并將繩套套在胎兒下頜部拉緊，在向子宮腔推動胎兒的同時，由助手拉繩，將胎頭拉正。如頭頸彎曲非常嚴重矯正困難的，可使用雙繩套法進行矯正。具體方法是將折疊為二的產科繩，借助導繩器將繩套繞過頸部，并拉出產道外，將兩繩頭端穿在繩套內后并稍拉緊。然后將雙繩套的一股套在胎兒頸部，另一股用手推到胎兒顏面部或口角內，適當拉緊兩股繩套將胎頭套牢，再用手或產科梃推胎兒的頸基部，使胎兒退回子宮，同時由助手牽拉繩端。術者用手護住胎兒鼻端，防胎兒牙齒劃破子宮壁，向外牽拉胎頭將其拉正。

(2)當胎兒已經死亡，矯正困難時?？捎瞄L柄鉤鉤住胎兒的眼眶或耳道，由助手協(xié)助直接拉出?；蚴褂卯a科梃推退法配合將胎兒拉出，這樣可較省力且方便操作。

(3)截胎術的應用。對難產程度大，胎兒已死亡，無法矯正的，可用線鋸或絞斷器施行截頸術。具體方法是先將線鋸條穿過一個線鋸管，鋸條的自由端系在長柄導繩器上，由術者帶入產道，將鋸條由上向下繞過彎曲的頸部，并拉出于陰門外，再把自由端穿過另一鋸管，然后慎重地把鋸管伸入子宮內，使前端抵達胎兒頸部，鋸條兩端加上鋸柄后，將頸部鋸斷。截斷頸部時鋸條或絞繩一定要套在頸的根部，否則留著長段的胎頸，將妨礙胎兒拉出。截斷后用產科鉤勾住胎頭斷端，在推進胎體的同時拉出胎頭，最后用產科鉤勾住胎體斷端上的皮膚及肌肉，與事先縛住兩前肢的產科繩，一起向外牽引，將胎兒拉出體外。

5 助產后的護理

預防感染。助產拉出胎兒后，用0.2%新潔爾滅溶液或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗產道及陰戶周圍，然后向產道內注入青霉素、金霉素或土霉素等溶液。如有產道出血，可肌注縮宮素、止血劑或補充鈣質等，如傷口較大要做外科處置。產道正常者可以注射縮宮素、前列腺素以及維生素ADE等，以促使產道收縮及促進胎衣盡快排出。

母牛產后可灌服補血益氣的中藥組方，以盡快恢復子宮，預防子宮炎和不孕病癥的發(fā)生。產后無力站立和過度虛弱的奶牛，要及時輸液補充營養(yǎng)及鈣質等，盡快使母牛站立，以促進產道的恢復和胎衣排出。

母牛產后因失水較多和體能消耗大，應及時喂給溫熱的麩皮鹽水鈣稀粥10～15 kg(麩皮1～2 kg、食鹽100 g、磷酸氫鈣50～100 g)，可起到暖腹、充饑、增腹壓的作用，有利于胎衣的排出和母?；謴腕w力。注意食鹽喂量不可過大，否則會增加乳房水腫的程度。同時喂給母牛優(yōu)質、軟嫩的干草1 ～2 kg。

胎衣滯留時，應按胎衣不下進行治療。

6 經驗總結

頭頸側彎主要是在分娩開口期由于胎兒活力不夠旺盛，頭頸姿勢未能轉正;或者是胎兒頭部擋在骨盆前緣上，缺乏應有的反應，頭頸未能伸直;及陣縮微弱，未引起胎兒足夠的反應等原因引起。在子宮繼續(xù)收縮和胎兒軀干繼續(xù)前進的情況下，使頭頸側彎更加嚴重。

這樣就需要我們在胎膜開始露出時，就進行一次胎向、胎位和胎勢檢查，發(fā)現(xiàn)稍有異常，就及時進行處理以防難產的發(fā)生。此外，如果子宮頸已松軟開大，胎囊破裂、胎水流出后仍不見胎兒產出時，應立即進行檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時進行矯正。不能及時進行矯正時，就會使胎兒姿勢異常不斷加重，難產程度越來越大，使矯正助產工作越發(fā)困難。

另外，不少養(yǎng)牛戶看到牛產犢就著急幫忙，就想上前牽拉犢牛。結果胎兒的胎頭尚未進入產道前就去牽拉兩前腿，使胎兒頭頸歪向了一邊，越拉頭頸側彎越嚴重。