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    依那普利葉酸片對(duì)H型高血壓患者血清同型半胱氨酸及血壓水平的影響

    2014-04-01 22:32李雪君
    心腦血管病防治 2014年1期
    關(guān)鍵詞:H型高血壓同型半胱氨酸

    李雪君

    [關(guān)鍵詞] 依那普利葉酸片;H型高血壓:同型半胱氨酸

    中圖分類號(hào):R544.1

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1009_816X

    (2014)01_0076_02

    doi:10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.31

    高血壓是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素?我國(guó)正處于人口老齡化加速期,高血壓患病率逐年增

    加,對(duì)公眾生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅,防控高血壓及其危險(xiǎn)因素?并發(fā)癥刻不容緩?據(jù)歐洲心

    臟病學(xué)會(huì)等制訂的醫(yī)療指南(2007年)提出,高血壓治療的目標(biāo)除要對(duì)血壓水平進(jìn)行控制外

    ,還需采取有效的措施對(duì)其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極有效的處理[1]?中國(guó)高血壓防治

    指南(2010版

    )也指出,高血壓患者往往同時(shí)存在多個(gè)心血管病危險(xiǎn)組分,除了針對(duì)某一項(xiàng)危險(xiǎn)組分進(jìn)行

    干預(yù)外,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)多種危

    險(xiǎn)組分,綜合干預(yù)有利于全面控制心血管危險(xiǎn)因素,有利于及早預(yù)防心血管病?流

    行病學(xué)資料證明,高血壓患者常伴有血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高?臨床上

    將伴有血清Hcy水平升高(>10μmol/L)的高血壓定義為H型高血壓,H型高血

    壓約占我國(guó)成年高血壓患者的75%,其治療應(yīng)雙管齊下,即同時(shí)降低血壓和血清

    Hcy水平,降低Hcy最有效的方法是補(bǔ)充葉酸[2]?

    馬來酸依那普利葉酸片是新的復(fù)方降壓制劑,是第一個(gè)批準(zhǔn)用于治療H型高血

    壓的藥物,于2008年3月獲得SFDA批準(zhǔn),其組方及配比獲得國(guó)家發(fā)明專利[3]?本

    研究探討葉酸片干預(yù)治療對(duì)H型高血壓患者血清Hcy及血壓水平的影響?

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:共選取2010年3月至2013年8月我院門診血清Hcy>10μmol/L的原發(fā)性

    高血壓患者100例作為研究對(duì)象,其中男59例,女41例,年齡40~75(56.12±8.34)歲;

    血清Hcy水平(10.03~19.67)μmol/L,平均(15.01±4.45)μmol/L?排除標(biāo)準(zhǔn):(1)

    繼發(fā)性高血壓;(2)既往心腦血管病史;(3)嚴(yán)重肝腎等重要臟器功能不全;(4)近期服用

    葉酸?B族維生素;(5)甲狀腺功能減退;(6)不能堅(jiān)持服藥或不能配合隨訪者?將入選的100

    例患者用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組各50例,兩組患者治療前血壓及血清Hcy水平均無

    統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

    1.2 方法:

    1.2.1 指標(biāo)檢測(cè):兩組患者分別于治療前及治療3個(gè)月?6個(gè)月進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè),參照2010

    年最新中國(guó)高血壓指南測(cè)量患者收縮壓和舒張壓;清晨空腹12小時(shí)抽取靜脈血5ml用循環(huán)酶

    法檢測(cè)血清同型半胱氨酸水平?

    1.2.2 治療干預(yù):觀察組給予依那普利葉酸片10mg/0.8mg一天一次口服,對(duì)照組給予依

    那普利片10mg一天一次口服?療程6個(gè)月?

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本研究數(shù)據(jù)采用EXCEL整理,用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,組間計(jì)量

    料用(x〖DD(-4/5〗〖KG4/5〗-〖DD)〗±s)表示,組間比較用t

    檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

    2 結(jié)果

    2.1 兩組檢測(cè)指標(biāo)水平比較:在治療前及治療3個(gè)月?6個(gè)月的血壓?血清Hcy水平比較,

    見表1?

    2.2 兩組不良反應(yīng):在試驗(yàn)期間,兩組均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,觀察組有1例在治療第1周

    出現(xiàn)輕微干咳,對(duì)照組在1例治療2個(gè)月后出現(xiàn)腹脹不適,分別給予對(duì)癥處理好轉(zhuǎn)后繼續(xù)參加

    研究?

    3 討論

    H型高血壓伴有血清Hcy水平升高,Hcy因其促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增值?致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能

    障礙?與血脂的協(xié)同作用?增加動(dòng)脈僵硬度及損傷血小板NO/一氧化氮合酶系統(tǒng)等機(jī)制

    [4],而成為造成和加重動(dòng)脈粥樣硬化的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素,且與高血壓有強(qiáng)烈的協(xié)同

    作用,致心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比高達(dá)11.3,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高半胱氨酸血癥與其它危險(xiǎn)因素聯(lián)合作用

    的風(fēng)險(xiǎn)[5]?Hcy是一種含巰基氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸的重要中間代謝產(chǎn)物,

    可在葉酸作用下合成蛋氨酸?當(dāng)機(jī)體葉酸缺乏時(shí),Hcy代謝受阻,血清Hcy水平升高?本研究

    觀察組的控制血清Hcy及血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組,尤其是治療后的血清Hcy水平得到有效控制

    ?

    參考文獻(xiàn)

    [1]李建平,霍勇,劉平,等.馬來酸依那普利葉酸降壓片降同型半胱氨酸的療效

    和安全性[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2007,39(6):614-618.

    [2]張巖,霍勇.雙管齊下治療H型高血壓[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2011(10):737-738.

    [3]張紅雨,鄭萍.H型高血壓研究進(jìn)展及預(yù)防治療[J].華夏醫(yī)學(xué),2011,24(6):744-745

    .

    [4]張明璽,羅俊.H型高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2012,33(2):25

    3-256.

    [5]李芙蓉,謝春蘋.葉酸對(duì)H型高血壓同型半胱氨酸水平和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J

    ].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013(3):137-139.endprint

    [關(guān)鍵詞] 依那普利葉酸片;H型高血壓:同型半胱氨酸

    中圖分類號(hào):R544.1

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1009_816X

    (2014)01_0076_02

    doi:10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.31

    高血壓是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素?我國(guó)正處于人口老齡化加速期,高血壓患病率逐年增

    加,對(duì)公眾生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅,防控高血壓及其危險(xiǎn)因素?并發(fā)癥刻不容緩?據(jù)歐洲心

    臟病學(xué)會(huì)等制訂的醫(yī)療指南(2007年)提出,高血壓治療的目標(biāo)除要對(duì)血壓水平進(jìn)行控制外

    ,還需采取有效的措施對(duì)其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極有效的處理[1]?中國(guó)高血壓防治

    指南(2010版

    )也指出,高血壓患者往往同時(shí)存在多個(gè)心血管病危險(xiǎn)組分,除了針對(duì)某一項(xiàng)危險(xiǎn)組分進(jìn)行

    干預(yù)外,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)多種危

    險(xiǎn)組分,綜合干預(yù)有利于全面控制心血管危險(xiǎn)因素,有利于及早預(yù)防心血管病?流

    行病學(xué)資料證明,高血壓患者常伴有血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高?臨床上

    將伴有血清Hcy水平升高(>10μmol/L)的高血壓定義為H型高血壓,H型高血

    壓約占我國(guó)成年高血壓患者的75%,其治療應(yīng)雙管齊下,即同時(shí)降低血壓和血清

    Hcy水平,降低Hcy最有效的方法是補(bǔ)充葉酸[2]?

    馬來酸依那普利葉酸片是新的復(fù)方降壓制劑,是第一個(gè)批準(zhǔn)用于治療H型高血

    壓的藥物,于2008年3月獲得SFDA批準(zhǔn),其組方及配比獲得國(guó)家發(fā)明專利[3]?本

    研究探討葉酸片干預(yù)治療對(duì)H型高血壓患者血清Hcy及血壓水平的影響?

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:共選取2010年3月至2013年8月我院門診血清Hcy>10μmol/L的原發(fā)性

    高血壓患者100例作為研究對(duì)象,其中男59例,女41例,年齡40~75(56.12±8.34)歲;

    血清Hcy水平(10.03~19.67)μmol/L,平均(15.01±4.45)μmol/L?排除標(biāo)準(zhǔn):(1)

    繼發(fā)性高血壓;(2)既往心腦血管病史;(3)嚴(yán)重肝腎等重要臟器功能不全;(4)近期服用

    葉酸?B族維生素;(5)甲狀腺功能減退;(6)不能堅(jiān)持服藥或不能配合隨訪者?將入選的100

    例患者用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組各50例,兩組患者治療前血壓及血清Hcy水平均無

    統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

    1.2 方法:

    1.2.1 指標(biāo)檢測(cè):兩組患者分別于治療前及治療3個(gè)月?6個(gè)月進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè),參照2010

    年最新中國(guó)高血壓指南測(cè)量患者收縮壓和舒張壓;清晨空腹12小時(shí)抽取靜脈血5ml用循環(huán)酶

    法檢測(cè)血清同型半胱氨酸水平?

    1.2.2 治療干預(yù):觀察組給予依那普利葉酸片10mg/0.8mg一天一次口服,對(duì)照組給予依

    那普利片10mg一天一次口服?療程6個(gè)月?

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本研究數(shù)據(jù)采用EXCEL整理,用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,組間計(jì)量

    料用(x〖DD(-4/5〗〖KG4/5〗-〖DD)〗±s)表示,組間比較用t

    檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

    2 結(jié)果

    2.1 兩組檢測(cè)指標(biāo)水平比較:在治療前及治療3個(gè)月?6個(gè)月的血壓?血清Hcy水平比較,

    見表1?

    2.2 兩組不良反應(yīng):在試驗(yàn)期間,兩組均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,觀察組有1例在治療第1周

    出現(xiàn)輕微干咳,對(duì)照組在1例治療2個(gè)月后出現(xiàn)腹脹不適,分別給予對(duì)癥處理好轉(zhuǎn)后繼續(xù)參加

    研究?

    3 討論

    H型高血壓伴有血清Hcy水平升高,Hcy因其促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增值?致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能

    障礙?與血脂的協(xié)同作用?增加動(dòng)脈僵硬度及損傷血小板NO/一氧化氮合酶系統(tǒng)等機(jī)制

    [4],而成為造成和加重動(dòng)脈粥樣硬化的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素,且與高血壓有強(qiáng)烈的協(xié)同

    作用,致心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比高達(dá)11.3,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高半胱氨酸血癥與其它危險(xiǎn)因素聯(lián)合作用

    的風(fēng)險(xiǎn)[5]?Hcy是一種含巰基氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸的重要中間代謝產(chǎn)物,

    可在葉酸作用下合成蛋氨酸?當(dāng)機(jī)體葉酸缺乏時(shí),Hcy代謝受阻,血清Hcy水平升高?本研究

    觀察組的控制血清Hcy及血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組,尤其是治療后的血清Hcy水平得到有效控制

    ?

    參考文獻(xiàn)

    [1]李建平,霍勇,劉平,等.馬來酸依那普利葉酸降壓片降同型半胱氨酸的療效

    和安全性[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2007,39(6):614-618.

    [2]張巖,霍勇.雙管齊下治療H型高血壓[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2011(10):737-738.

    [3]張紅雨,鄭萍.H型高血壓研究進(jìn)展及預(yù)防治療[J].華夏醫(yī)學(xué),2011,24(6):744-745

    .

    [4]張明璽,羅俊.H型高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2012,33(2):25

    3-256.

    [5]李芙蓉,謝春蘋.葉酸對(duì)H型高血壓同型半胱氨酸水平和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J

    ].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013(3):137-139.endprint

    [關(guān)鍵詞] 依那普利葉酸片;H型高血壓:同型半胱氨酸

    中圖分類號(hào):R544.1

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1009_816X

    (2014)01_0076_02

    doi:10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.31

    高血壓是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素?我國(guó)正處于人口老齡化加速期,高血壓患病率逐年增

    加,對(duì)公眾生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅,防控高血壓及其危險(xiǎn)因素?并發(fā)癥刻不容緩?據(jù)歐洲心

    臟病學(xué)會(huì)等制訂的醫(yī)療指南(2007年)提出,高血壓治療的目標(biāo)除要對(duì)血壓水平進(jìn)行控制外

    ,還需采取有效的措施對(duì)其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極有效的處理[1]?中國(guó)高血壓防治

    指南(2010版

    )也指出,高血壓患者往往同時(shí)存在多個(gè)心血管病危險(xiǎn)組分,除了針對(duì)某一項(xiàng)危險(xiǎn)組分進(jìn)行

    干預(yù)外,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)多種危

    險(xiǎn)組分,綜合干預(yù)有利于全面控制心血管危險(xiǎn)因素,有利于及早預(yù)防心血管病?流

    行病學(xué)資料證明,高血壓患者常伴有血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高?臨床上

    將伴有血清Hcy水平升高(>10μmol/L)的高血壓定義為H型高血壓,H型高血

    壓約占我國(guó)成年高血壓患者的75%,其治療應(yīng)雙管齊下,即同時(shí)降低血壓和血清

    Hcy水平,降低Hcy最有效的方法是補(bǔ)充葉酸[2]?

    馬來酸依那普利葉酸片是新的復(fù)方降壓制劑,是第一個(gè)批準(zhǔn)用于治療H型高血

    壓的藥物,于2008年3月獲得SFDA批準(zhǔn),其組方及配比獲得國(guó)家發(fā)明專利[3]?本

    研究探討葉酸片干預(yù)治療對(duì)H型高血壓患者血清Hcy及血壓水平的影響?

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:共選取2010年3月至2013年8月我院門診血清Hcy>10μmol/L的原發(fā)性

    高血壓患者100例作為研究對(duì)象,其中男59例,女41例,年齡40~75(56.12±8.34)歲;

    血清Hcy水平(10.03~19.67)μmol/L,平均(15.01±4.45)μmol/L?排除標(biāo)準(zhǔn):(1)

    繼發(fā)性高血壓;(2)既往心腦血管病史;(3)嚴(yán)重肝腎等重要臟器功能不全;(4)近期服用

    葉酸?B族維生素;(5)甲狀腺功能減退;(6)不能堅(jiān)持服藥或不能配合隨訪者?將入選的100

    例患者用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組各50例,兩組患者治療前血壓及血清Hcy水平均無

    統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

    1.2 方法:

    1.2.1 指標(biāo)檢測(cè):兩組患者分別于治療前及治療3個(gè)月?6個(gè)月進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè),參照2010

    年最新中國(guó)高血壓指南測(cè)量患者收縮壓和舒張壓;清晨空腹12小時(shí)抽取靜脈血5ml用循環(huán)酶

    法檢測(cè)血清同型半胱氨酸水平?

    1.2.2 治療干預(yù):觀察組給予依那普利葉酸片10mg/0.8mg一天一次口服,對(duì)照組給予依

    那普利片10mg一天一次口服?療程6個(gè)月?

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本研究數(shù)據(jù)采用EXCEL整理,用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,組間計(jì)量

    料用(x〖DD(-4/5〗〖KG4/5〗-〖DD)〗±s)表示,組間比較用t

    檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

    2 結(jié)果

    2.1 兩組檢測(cè)指標(biāo)水平比較:在治療前及治療3個(gè)月?6個(gè)月的血壓?血清Hcy水平比較,

    見表1?

    2.2 兩組不良反應(yīng):在試驗(yàn)期間,兩組均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,觀察組有1例在治療第1周

    出現(xiàn)輕微干咳,對(duì)照組在1例治療2個(gè)月后出現(xiàn)腹脹不適,分別給予對(duì)癥處理好轉(zhuǎn)后繼續(xù)參加

    研究?

    3 討論

    H型高血壓伴有血清Hcy水平升高,Hcy因其促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增值?致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能

    障礙?與血脂的協(xié)同作用?增加動(dòng)脈僵硬度及損傷血小板NO/一氧化氮合酶系統(tǒng)等機(jī)制

    [4],而成為造成和加重動(dòng)脈粥樣硬化的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素,且與高血壓有強(qiáng)烈的協(xié)同

    作用,致心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比高達(dá)11.3,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高半胱氨酸血癥與其它危險(xiǎn)因素聯(lián)合作用

    的風(fēng)險(xiǎn)[5]?Hcy是一種含巰基氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸的重要中間代謝產(chǎn)物,

    可在葉酸作用下合成蛋氨酸?當(dāng)機(jī)體葉酸缺乏時(shí),Hcy代謝受阻,血清Hcy水平升高?本研究

    觀察組的控制血清Hcy及血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組,尤其是治療后的血清Hcy水平得到有效控制

    ?

    參考文獻(xiàn)

    [1]李建平,霍勇,劉平,等.馬來酸依那普利葉酸降壓片降同型半胱氨酸的療效

    和安全性[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2007,39(6):614-618.

    [2]張巖,霍勇.雙管齊下治療H型高血壓[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2011(10):737-738.

    [3]張紅雨,鄭萍.H型高血壓研究進(jìn)展及預(yù)防治療[J].華夏醫(yī)學(xué),2011,24(6):744-745

    .

    [4]張明璽,羅俊.H型高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2012,33(2):25

    3-256.

    [5]李芙蓉,謝春蘋.葉酸對(duì)H型高血壓同型半胱氨酸水平和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J

    ].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013(3):137-139.endprint

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    分析馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的療效
    馬來酸依那普利葉酸片對(duì)H型高血壓腦卒中的預(yù)防性應(yīng)用價(jià)值分析
    老年H型高血壓病患者血脂及頸內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的回顧性分析
    臨床檢驗(yàn)學(xué)中急性腦梗死患者的超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸及脂蛋白a聯(lián)合檢測(cè)變化研究
    脂聯(lián)素、同型半胱氨酸和超敏C—反應(yīng)蛋白與高血壓的關(guān)系
    原發(fā)性高血壓患者血清同型半胱氨酸水平與靶器官損害的關(guān)系
    高血壓病患者血漿同型半胱氨酸與血脂關(guān)系分析研究
    急性腦梗死辨證分型與ADC、Hcy及hs—CRP的相關(guān)性研究
    阿托伐他汀治療143例老年H型高血壓療效觀察
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