單硝酸異山梨酯與燈盞花素聯(lián)合治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察

段艷聰

[關(guān)鍵詞] 單硝酸異山梨酯；燈盞花素；冠心?。徊环€(wěn)定型心絞痛

中圖分類號：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0062_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.24

本文采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合燈盞花素治療不穩(wěn)定型心絞痛患者120例，并與單用單硝酸異

山梨酯進(jìn)行了對照觀察，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年2月至2013年1月住院的患者120例，不穩(wěn)定型心絞痛符合2010

年中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會制定的《不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[

1]?排

除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查證實(shí)為冠心病?心肌梗死和其他心臟病?重度神經(jīng)官功能?頸椎病所致胸痛

者，合并有中度以上高血壓?重度心律失常?重度心肺功能不全?肝?腎?造血系統(tǒng)等嚴(yán)重

原發(fā)性疾病?精神病患者?120例患者隨機(jī)分為治療組和對照組?治療組62例，男34例，女

28例，年齡52～68（61.32±3.95）歲；對照組58例，男32例，女26例，年齡53～69（62

.45±4.12）歲；兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?兩組在觀察期

均未出現(xiàn)死亡病例?

1.2 方法：對照組給予常規(guī)抗心絞痛治療（拜阿司匹林?ACEI或者β受體阻滯劑?阿托伐

他汀等），同時(shí)加用5%葡萄糖注射液250ml（糖尿病患者使用木糖醇）+單硝酸異山梨酯注射

液

40mg，1次/日，靜脈滴注?治療組在對照組基礎(chǔ)上加用5%葡萄糖250ml注射液+燈盞花素（

湖南恒生制藥有限公司生產(chǎn)）80mg，1次/日，靜脈滴注?兩組療程均為10天?觀察兩組

患者用藥后心絞痛癥狀?體征，心電圖以及血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)的改善情況，觀察并記錄治

療中的不良反應(yīng)?療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]①心絞痛：同等勞累程度不引起心絞痛或心絞

痛發(fā)作次數(shù)減少>80

%為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<50%為無效?②心

電圖：靜息心電圖恢復(fù)正常為顯著改善；壓低ST段回升≥0.05mV，倒置T波變淺達(dá)50%以上

或由平坦轉(zhuǎn)為直立為改善；靜息心電圖與治療前基本相同為無改善?

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理?計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例或

百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較：治療組的臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

<0.05），見表1?

2.3 不良反應(yīng)：治療過程中治療組及對照組各有1例因頭痛退出，其余各例未發(fā)現(xiàn)不良反

應(yīng)，且對血常規(guī)?肝腎功能無影響?

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛作為急性冠狀動脈綜合征的一種，其發(fā)病機(jī)理主要與冠狀動脈粥樣硬化引發(fā)

血管狹窄和不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變并引起血小板聚集及（或）刺激冠狀動脈痙攣密

切相關(guān)，易發(fā)展為心肌梗死[2，3]?

燈盞花素是從中草藥燈盞花中提取的一種注射溶液，總黃酮是其有效成份，具有活血化瘀?

通絡(luò)止痛的作用?賈俊海等[4]觀察燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注時(shí)血管緊張素

Ⅱ（AngⅡ

）?醛固酮（ALD）?牛胰島素樣生長因子1（IGF1）和自由基代謝的變化，探討大鼠心肌缺

血再灌注（MIR）損傷的機(jī)制，結(jié)果發(fā)現(xiàn)燈盞花素通過提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，增

高谷胱甘肽-過氧化物酶（GSH_PX）水平，降低丙二醛（MDA）含量，減輕脂質(zhì)過氧化和自由

基損傷，改善心肌組織功能起到保護(hù)作用?

本文結(jié)果顯示，與對照組相比，燈盞花素聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療心絞痛患者，血液流變學(xué)

指標(biāo)發(fā)生明顯變化，血粘度明顯降低，因而能顯著改善冠狀動脈及心肌微循環(huán)的灌注量，有效

改善冠心病心絞痛的癥狀及心電圖缺血改變，總有效率為91.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?本研

究與黃豫軍[5]等的研究結(jié)果一致?而且兩種藥物聯(lián)合使用具有互補(bǔ)作用，減輕了

單硝酸異

山梨酯長期用藥耐藥性及副作用的發(fā)生，安全性好，提高了患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)

用?

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，《中華心血管病雜志》編輯委員會.不穩(wěn)定型心

絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2010，38（8）：675.

[2]Yiadom MY. Emergency department treatment of acute coronary syndromes[J].

Emerg Med Clin North Am，2011：29（4）：699-710.

[3]Piras O， Travaglino F， Autunno A， et al. Chronic systemic inflammatory synd

rome in patients with aecopd presenting to emergency department[J]. Eur Rev Me

d Pharmacol Sci，2012，16 Suppl：1571-61.

[4]賈俊海，陳素仙，蘇一星，等.燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J].江

蘇大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，16（6）：477-480.

[5]黃豫軍，肖晶.燈盞花素聯(lián)合魯南欣康治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J].中外

健康文摘，2011，12（7）：345-347.endprint

[關(guān)鍵詞] 單硝酸異山梨酯；燈盞花素；冠心??；不穩(wěn)定型心絞痛

中圖分類號：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0062_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.24

本文采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合燈盞花素治療不穩(wěn)定型心絞痛患者120例，并與單用單硝酸異

山梨酯進(jìn)行了對照觀察，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年2月至2013年1月住院的患者120例，不穩(wěn)定型心絞痛符合2010

年中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會制定的《不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[

1]?排

除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查證實(shí)為冠心病?心肌梗死和其他心臟病?重度神經(jīng)官功能?頸椎病所致胸痛

者，合并有中度以上高血壓?重度心律失常?重度心肺功能不全?肝?腎?造血系統(tǒng)等嚴(yán)重

原發(fā)性疾病?精神病患者?120例患者隨機(jī)分為治療組和對照組?治療組62例，男34例，女

28例，年齡52～68（61.32±3.95）歲；對照組58例，男32例，女26例，年齡53～69（62

.45±4.12）歲；兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?兩組在觀察期

均未出現(xiàn)死亡病例?

1.2 方法：對照組給予常規(guī)抗心絞痛治療（拜阿司匹林?ACEI或者β受體阻滯劑?阿托伐

他汀等），同時(shí)加用5%葡萄糖注射液250ml（糖尿病患者使用木糖醇）+單硝酸異山梨酯注射

液

40mg，1次/日，靜脈滴注?治療組在對照組基礎(chǔ)上加用5%葡萄糖250ml注射液+燈盞花素（

湖南恒生制藥有限公司生產(chǎn)）80mg，1次/日，靜脈滴注?兩組療程均為10天?觀察兩組

患者用藥后心絞痛癥狀?體征，心電圖以及血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)的改善情況，觀察并記錄治

療中的不良反應(yīng)?療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]①心絞痛：同等勞累程度不引起心絞痛或心絞

痛發(fā)作次數(shù)減少>80

%為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<50%為無效?②心

電圖：靜息心電圖恢復(fù)正常為顯著改善；壓低ST段回升≥0.05mV，倒置T波變淺達(dá)50%以上

或由平坦轉(zhuǎn)為直立為改善；靜息心電圖與治療前基本相同為無改善?

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理?計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例或

百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較：治療組的臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

<0.05），見表1?

2.3 不良反應(yīng)：治療過程中治療組及對照組各有1例因頭痛退出，其余各例未發(fā)現(xiàn)不良反

應(yīng)，且對血常規(guī)?肝腎功能無影響?

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛作為急性冠狀動脈綜合征的一種，其發(fā)病機(jī)理主要與冠狀動脈粥樣硬化引發(fā)

血管狹窄和不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變并引起血小板聚集及（或）刺激冠狀動脈痙攣密

切相關(guān)，易發(fā)展為心肌梗死[2，3]?

燈盞花素是從中草藥燈盞花中提取的一種注射溶液，總黃酮是其有效成份，具有活血化瘀?

通絡(luò)止痛的作用?賈俊海等[4]觀察燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注時(shí)血管緊張素

Ⅱ（AngⅡ

）?醛固酮（ALD）?牛胰島素樣生長因子1（IGF1）和自由基代謝的變化，探討大鼠心肌缺

血再灌注（MIR）損傷的機(jī)制，結(jié)果發(fā)現(xiàn)燈盞花素通過提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，增

高谷胱甘肽-過氧化物酶（GSH_PX）水平，降低丙二醛（MDA）含量，減輕脂質(zhì)過氧化和自由

基損傷，改善心肌組織功能起到保護(hù)作用?

本文結(jié)果顯示，與對照組相比，燈盞花素聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療心絞痛患者，血液流變學(xué)

指標(biāo)發(fā)生明顯變化，血粘度明顯降低，因而能顯著改善冠狀動脈及心肌微循環(huán)的灌注量，有效

改善冠心病心絞痛的癥狀及心電圖缺血改變，總有效率為91.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?本研

究與黃豫軍[5]等的研究結(jié)果一致?而且兩種藥物聯(lián)合使用具有互補(bǔ)作用，減輕了

單硝酸異

山梨酯長期用藥耐藥性及副作用的發(fā)生，安全性好，提高了患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)

用?

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，《中華心血管病雜志》編輯委員會.不穩(wěn)定型心

絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2010，38（8）：675.

[2]Yiadom MY. Emergency department treatment of acute coronary syndromes[J].

Emerg Med Clin North Am，2011：29（4）：699-710.

[3]Piras O， Travaglino F， Autunno A， et al. Chronic systemic inflammatory synd

rome in patients with aecopd presenting to emergency department[J]. Eur Rev Me

d Pharmacol Sci，2012，16 Suppl：1571-61.

[4]賈俊海，陳素仙，蘇一星，等.燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J].江

蘇大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，16（6）：477-480.

[5]黃豫軍，肖晶.燈盞花素聯(lián)合魯南欣康治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J].中外

健康文摘，2011，12（7）：345-347.endprint

[關(guān)鍵詞] 單硝酸異山梨酯；燈盞花素；冠心病；不穩(wěn)定型心絞痛

中圖分類號：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0062_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.24

本文采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合燈盞花素治療不穩(wěn)定型心絞痛患者120例，并與單用單硝酸異

山梨酯進(jìn)行了對照觀察，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年2月至2013年1月住院的患者120例，不穩(wěn)定型心絞痛符合2010

年中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會制定的《不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[

1]?排

除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查證實(shí)為冠心病?心肌梗死和其他心臟病?重度神經(jīng)官功能?頸椎病所致胸痛

者，合并有中度以上高血壓?重度心律失常?重度心肺功能不全?肝?腎?造血系統(tǒng)等嚴(yán)重

原發(fā)性疾病?精神病患者?120例患者隨機(jī)分為治療組和對照組?治療組62例，男34例，女

28例，年齡52～68（61.32±3.95）歲；對照組58例，男32例，女26例，年齡53～69（62

.45±4.12）歲；兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?兩組在觀察期

均未出現(xiàn)死亡病例?

1.2 方法：對照組給予常規(guī)抗心絞痛治療（拜阿司匹林?ACEI或者β受體阻滯劑?阿托伐

他汀等），同時(shí)加用5%葡萄糖注射液250ml（糖尿病患者使用木糖醇）+單硝酸異山梨酯注射

液

40mg，1次/日，靜脈滴注?治療組在對照組基礎(chǔ)上加用5%葡萄糖250ml注射液+燈盞花素（

湖南恒生制藥有限公司生產(chǎn)）80mg，1次/日，靜脈滴注?兩組療程均為10天?觀察兩組

患者用藥后心絞痛癥狀?體征，心電圖以及血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)的改善情況，觀察并記錄治

療中的不良反應(yīng)?療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]①心絞痛：同等勞累程度不引起心絞痛或心絞

痛發(fā)作次數(shù)減少>80

%為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<50%為無效?②心

電圖：靜息心電圖恢復(fù)正常為顯著改善；壓低ST段回升≥0.05mV，倒置T波變淺達(dá)50%以上

或由平坦轉(zhuǎn)為直立為改善；靜息心電圖與治療前基本相同為無改善?

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理?計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例或

百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較：治療組的臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

<0.05），見表1?

2.3 不良反應(yīng)：治療過程中治療組及對照組各有1例因頭痛退出，其余各例未發(fā)現(xiàn)不良反

應(yīng)，且對血常規(guī)?肝腎功能無影響?

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛作為急性冠狀動脈綜合征的一種，其發(fā)病機(jī)理主要與冠狀動脈粥樣硬化引發(fā)

血管狹窄和不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變并引起血小板聚集及（或）刺激冠狀動脈痙攣密

切相關(guān)，易發(fā)展為心肌梗死[2，3]?

燈盞花素是從中草藥燈盞花中提取的一種注射溶液，總黃酮是其有效成份，具有活血化瘀?

通絡(luò)止痛的作用?賈俊海等[4]觀察燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注時(shí)血管緊張素

Ⅱ（AngⅡ

）?醛固酮（ALD）?牛胰島素樣生長因子1（IGF1）和自由基代謝的變化，探討大鼠心肌缺

血再灌注（MIR）損傷的機(jī)制，結(jié)果發(fā)現(xiàn)燈盞花素通過提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，增

高谷胱甘肽-過氧化物酶（GSH_PX）水平，降低丙二醛（MDA）含量，減輕脂質(zhì)過氧化和自由

基損傷，改善心肌組織功能起到保護(hù)作用?

本文結(jié)果顯示，與對照組相比，燈盞花素聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療心絞痛患者，血液流變學(xué)

指標(biāo)發(fā)生明顯變化，血粘度明顯降低，因而能顯著改善冠狀動脈及心肌微循環(huán)的灌注量，有效

改善冠心病心絞痛的癥狀及心電圖缺血改變，總有效率為91.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?本研

究與黃豫軍[5]等的研究結(jié)果一致?而且兩種藥物聯(lián)合使用具有互補(bǔ)作用，減輕了

單硝酸異

山梨酯長期用藥耐藥性及副作用的發(fā)生，安全性好，提高了患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)

用?

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，《中華心血管病雜志》編輯委員會.不穩(wěn)定型心

絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2010，38（8）：675.

[2]Yiadom MY. Emergency department treatment of acute coronary syndromes[J].

Emerg Med Clin North Am，2011：29（4）：699-710.

[3]Piras O， Travaglino F， Autunno A， et al. Chronic systemic inflammatory synd

rome in patients with aecopd presenting to emergency department[J]. Eur Rev Me

d Pharmacol Sci，2012，16 Suppl：1571-61.

[4]賈俊海，陳素仙，蘇一星，等.燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J].江

蘇大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，16（6）：477-480.

[5]黃豫軍，肖晶.燈盞花素聯(lián)合魯南欣康治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J].中外

健康文摘，2011，12（7）：345-347.endprint