中西醫(yī)結(jié)合治療牛草胺磷中毒

(湖南省瀏陽市畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)局，湖南瀏陽410300）

草胺磷屬于有機(jī)磷除草劑，由于它具有殺草譜廣、降解快、殘留少等特點(diǎn)，廣泛用于果園、田地、菜田、田間等除草。動物不慎誤食草胺磷污染飼草就會發(fā)生中毒病，草胺磷經(jīng)消化道粘膜吸收后進(jìn)入血液、淋巴液迅速輸送到全身，與膽堿酯酶結(jié)合形成不易水解的磷?；憠A酯酶，抑制膽堿酯酶活性，從而造成乙酰膽堿不能分解，引起機(jī)體內(nèi)大量蓄積，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)過度興奮。

1 發(fā)病情況及癥狀

1.1 基本情況

2013年6月12 日，瀏陽市張坊鎮(zhèn)石溪村某養(yǎng)牛戶，清晨野外放牧母牛6頭，未放牧前牛精神飽滿，行走平穩(wěn)。上午10點(diǎn)左右放牧回來后，在11點(diǎn)喂水時發(fā)現(xiàn)6頭母牛出現(xiàn)不同程度流涎、腹瀉和肌肉痙攣等臨床癥狀。

1.2 臨床癥狀

6頭母牛不同程度出現(xiàn)以下癥狀：流涎、出汗、磨牙、嘔吐；口吐白沫，反芻停止，瞳孔縮小，興奮不安；對外界刺激敏感，頭頸彎曲，腹痛不安，叫聲嘶啞，腸鳴腹脹，腹瀉，全身顫抖等。部分嚴(yán)重牛全身戰(zhàn)栗，狂躁不安，無意識轉(zhuǎn)圈或向前猛沖，呼吸困難，支氣管分泌增多，胸部有濕羅音，瞳孔極度縮小，視力模糊，抽搐痙攣，糞尿失禁。1～2天后，唇、口腔粘膜和舌苔潰瘍，口色清紫、脈細(xì)數(shù)。

2 發(fā)病原因調(diào)查及診斷

2.1 發(fā)病原因調(diào)查

我們通過走訪發(fā)現(xiàn)，一是該養(yǎng)牛戶附近牲畜沒有發(fā)病，近段時間村民沒有從外地調(diào)進(jìn)牲畜；二是養(yǎng)牛戶把牛放到田間附近吃草出現(xiàn)發(fā)病，而從山上割青草或栽種的牧草喂養(yǎng)，沒有發(fā)現(xiàn)牛發(fā)病；三是這段時間正是農(nóng)忙耕種季節(jié)，部分村民為了節(jié)省勞力在田間周圍大量使用草胺磷除草劑。而在放牧地段，頭天下午6點(diǎn)村民打了草胺磷除草劑。

2.2 初步診斷

通過走訪調(diào)查，根據(jù)發(fā)病母牛出現(xiàn)流涎、腹脹、肌肉痙攣等中毒臨床癥狀，初步確定發(fā)病母牛因吃了噴灑過草胺磷除草劑的野草導(dǎo)致農(nóng)藥中毒。

3 治療措施

3.1 洗胃

母牛發(fā)生中毒后4h內(nèi)，我們馬上對母牛采取洗胃以清除毒物。先用開口器將發(fā)病母?？谇淮蜷_，沿食道將胃導(dǎo)管緩慢插入胃內(nèi)，再用漏斗連接胃導(dǎo)管注入0.85%生理鹽水3～5L，然后用吸液器吸出，反復(fù)進(jìn)行5次。共排出混合液20L左右。

3.2 注射特效解毒藥物

3.2.1 注射阿托品。首先分別對母牛進(jìn)行皮下注射阿托品，注射劑量為每千克體重0.25mg，用藥60min后，觀察到母牛發(fā)病癥狀有點(diǎn)減輕，于是隔4小時后再進(jìn)行皮下注射阿托品，劑量為每千克體重0.25mg，連續(xù)2天注射阿托品，每天用藥2次。

3.2.2 注射膽堿酯酶復(fù)活劑。皮下注射阿托品后，再皮下注射“解磷定”，劑量為15～30mg/kg，以后，隔4小時注射1次。共注射5次后，發(fā)病母牛的病情緩解。

3.3 灌服中藥

用“三黃敗毒散加減”煎水灌服。用藥量為每頭牛灌服中藥4劑，每天1劑，早晚各1次。另外每頭牛再喂服2包健胃散，以修復(fù)受損的胃粘膜。（三黃敗毒散加減處方：黃連50g，黃柏50g，黃芩50g，枝子40g，銀花55g，連翹50g，菊花20g，車前90g，貝母30g，杏仁20g，白芷40g，厚樸40g，陳皮35g，甘草40g。此方用于200kg左右牛）。

3.4 靜脈滴注營養(yǎng)液

因病牛出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，機(jī)體所需的水分、糖、脂肪、蛋白質(zhì)、微量元素等不能從腸道吸收獲得，采取靜脈滴注Vc10mL+5%葡萄糖生理鹽水1000～2000mL以補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)。

4 小結(jié)與分析

4.1 結(jié)論

本次母牛中毒得以迅速恢復(fù)健康，治療的關(guān)鍵是早診斷、早治療。經(jīng)過4天綜合治療措施，中毒母牛病情明顯好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，走路平穩(wěn)，開始采食青草，飲水增多，尿液清亮，實(shí)踐證明采取中西醫(yī)結(jié)合治療牛草胺膦中毒具有良好療效。

4.2 分析

4.2.1 本病臨床有3種癥狀：一是M（毒蕈堿）樣癥狀，平滑肌收縮，出汗、流涎、腹痛、腹瀉、嘔吐，尿頻，尿失禁，濕羅音，呼吸困難，瞳孔縮小；二是N（煙堿）樣癥狀，骨骼肌震顫、痙攣；三是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，興奮不安，痙攣抽搐，昏睡等。

4.2.2 本病發(fā)生原因是牛誤食含草胺磷污染的飼草所引起，為了預(yù)防本病發(fā)生最有效措施是養(yǎng)牛戶必須了解放牧區(qū)野草草胺磷噴灑情況，不到可疑農(nóng)藥污染野草區(qū)域放牧。

4.2.3 注射阿托品阻斷M受體，以解除毒蕈堿毒性作用，改善呼吸抑制作用、減輕神經(jīng)癥狀，快速達(dá)到停止流涎、出汗，瞳孔散大和心跳加快。注射“解磷定”恢復(fù)磷酸化的膽堿酯酶活性，體內(nèi)乙酰膽堿迅速水解，解除肌纖維顫動癥狀。注射阿托品時要注意觀察病牛隨時出現(xiàn)的癥狀，如果出現(xiàn)瞳孔散大、停止流涎時，停止注射藥物。