某部防控人感染H7N9禽流感工作的實(shí)踐與啟示

童劍中，張漢龍，王曉菊

2013年初，人感染H7N9禽流感疫情發(fā)生后，某部堅(jiān)持從講政治、顧大局、保穩(wěn)定的高度，把官兵的生命安全和身體健康放在第一位，取得良好防控效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 準(zhǔn)確把握疫情態(tài)勢(shì)，科學(xué)確定防控方案

1.1 確立防控原則 針對(duì)人感染H7N9禽流感疫情始終處于散發(fā)狀態(tài)，傳染源、易感人群不甚明確，致病后發(fā)展快，重癥率、死亡率高等特點(diǎn)，某艦隊(duì)后勤部黨委第一時(shí)間研究確立“依靠科學(xué)、依法防治、群防群控、果斷處置”的防控原則，堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈，在提高防范意識(shí)、增強(qiáng)應(yīng)急準(zhǔn)備上下功夫;堅(jiān)持集中指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)，在統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)任務(wù)上下功夫;堅(jiān)持快速反應(yīng)、密切協(xié)同，在健全組織體系、強(qiáng)調(diào)齊抓共管上下功夫;堅(jiān)持科學(xué)決策、特事特辦，在統(tǒng)籌技術(shù)資源、采取超常措施上下功夫。

1.2 明確防控目標(biāo) 某后勤部機(jī)關(guān)密切關(guān)注國(guó)內(nèi)人感染H7N9禽流感疫情變化和發(fā)展態(tài)勢(shì)，組織各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)跟蹤、認(rèn)真研判、準(zhǔn)確評(píng)估疫情形勢(shì)，科學(xué)提出“確保疫情為零、一人不染，確保部隊(duì)正常秩序，確保中心任務(wù)圓滿完成”的疫情防控目標(biāo)。

1.3 加強(qiáng)防控領(lǐng)導(dǎo) 成立人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮，明確分工，各司其責(zé);堅(jiān)持把疫情防控工作納入重要議事日程，把人感染H7N9禽流感防控工作納入部隊(duì)全面建設(shè)、經(jīng)常性思想工作、部隊(duì)日常管理，確保領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)抓到位、各級(jí)組織建到位、宣傳教育做到位、人員車(chē)輛管到位、重點(diǎn)人群查到位以及預(yù)案措施落到位。建立健全軍地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享。

2 加強(qiáng)正確輿論引導(dǎo)，廣泛開(kāi)展健康宣教

2.1 端正宣教導(dǎo)向 以實(shí)現(xiàn)防控目標(biāo)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，積極開(kāi)展人感染H7N9禽流感疫情形勢(shì)和防控知識(shí)普及教育，增強(qiáng)官兵自覺(jué)防控意識(shí)和使命責(zé)任意識(shí)，防止出現(xiàn)松懈麻痹思想造成疫情發(fā)生和流行;加強(qiáng)人感染H7N9禽流感“可防、可控、可治”的輿論引導(dǎo)，防止官兵情緒緊張影響正常戰(zhàn)備訓(xùn)練，防止誤聽(tīng)誤傳信息引發(fā)心理恐慌。

2.2 豐富宣教手段 加強(qiáng)軍地醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的溝通聯(lián)系，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)教、走出去學(xué)、經(jīng)驗(yàn)交流、現(xiàn)地幫帶等形式，全面開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)人感染H7N9禽流感的甄別診治能力;靈活運(yùn)用集中授課、印發(fā)手冊(cè)、制作板報(bào)、廣播錄像、咨詢(xún)熱線和現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)等方式，將人感染H7N9禽流感防控知識(shí)廣而告之、大力推廣［1］。

2.3 深化宣教成果 借鑒吸收以往禽流感成功的宣教經(jīng)驗(yàn)和地方豐富的宣教資源，引導(dǎo)官兵培樹(shù)禁煙限酒、合理膳食、科學(xué)鍛煉等健康理念，倡導(dǎo)勤洗手、勤換衣、勤曬被褥、勤通風(fēng)等行為養(yǎng)成，糾正吸煙酗酒、暴飲暴食、隨地吐痰等不良習(xí)慣，提高健康認(rèn)知水平，增強(qiáng)健康維護(hù)能力，保持健康良好心態(tài)。

3 健全完善預(yù)案機(jī)制，強(qiáng)化應(yīng)急處置準(zhǔn)備

3.1 狠抓制度規(guī)范 結(jié)合實(shí)際擬制某部人感染H7N9禽流感應(yīng)急防控預(yù)案，高效快捷部署人感染H7N9禽流感防控工作;迅速啟動(dòng)人感染H7N9禽流感疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度，確保信息渠道通暢、報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí);抽組成立人感染H7N9禽流感專(zhuān)家指導(dǎo)組，科學(xué)指導(dǎo)艦隊(duì)部隊(duì)開(kāi)展防控工作;建立健全發(fā)熱門(mén)診預(yù)檢分診、消毒隔離等工作制度，進(jìn)一步規(guī)范院內(nèi)感染控制和安全管理。

3.2 狠抓藥物籌措 積極協(xié)調(diào)、緊急采購(gòu)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布的奧司他韋、金剛烷胺、參麥注射液、連花清瘟膠囊以及中藥飲片等防治藥品，適量?jī)?chǔ)備相關(guān)試劑、耗材、藥品、消殺藥械和個(gè)人防護(hù)用品等應(yīng)急物資。同時(shí)，加強(qiáng)與聯(lián)勤藥品器材供應(yīng)站、地方醫(yī)藥公司的溝通聯(lián)絡(luò)，確保一有需要、隨時(shí)采購(gòu)，為有效開(kāi)展防控工作提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)［2］。

3.3 狠抓應(yīng)急演練 督導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期組織開(kāi)展防控人感染H7N9禽流感應(yīng)急拉動(dòng)演練，增強(qiáng)人與人、人與裝備之間的默契配合，切實(shí)提高快速反應(yīng)、密切協(xié)同能力。特別是艦隊(duì)在處置1例人感染H7N9禽流感疑似病例時(shí)，由于組織有序、行動(dòng)迅速、報(bào)告及時(shí)、處置得當(dāng)，得到廣大官兵和各級(jí)部門(mén)的充分肯定。

4 突出把握防控重點(diǎn)，著力消除疫情隱患

4.1 突出人員安全管控 綜合考量人類(lèi)對(duì)H7N9禽流感病毒普遍缺乏免疫力、感染后病死率高、艦隊(duì)部隊(duì)駐地基本上屬于疫區(qū)范疇等因素，從嚴(yán)控制人員外出和外來(lái)人員進(jìn)出營(yíng)門(mén)，減少大型集會(huì)和赴疫區(qū)出差，明確接觸活禽、在外就餐、從事禽類(lèi)養(yǎng)殖和撲殺人員暫停休假，以及歸隊(duì)、來(lái)隊(duì)人員一律不準(zhǔn)帶活禽進(jìn)入營(yíng)區(qū)等規(guī)定，提升防控等級(jí)，采取超常措施，有效防范和封堵疫情傳入部隊(duì)。

4.2 突出個(gè)人衛(wèi)生防護(hù) 為連以上單位發(fā)放預(yù)防性中藥飲片、消毒液、噴霧器、體溫計(jì)和一次性口罩等防護(hù)物資，在發(fā)熱門(mén)診、隔離病房和食堂餐廳等重點(diǎn)部位配置紫外線消毒燈，特別為從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、加工、撲殺、驅(qū)鳥(niǎo)和一線醫(yī)護(hù)人員等高暴露、高風(fēng)險(xiǎn)人群，發(fā)放了N95口罩、護(hù)目鏡、長(zhǎng)靴、手套、免洗消毒液等防護(hù)用品，進(jìn)一步提高官兵防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力。

4.3 突出禽類(lèi)養(yǎng)殖管理 按照總部、海軍要求和駐地有關(guān)規(guī)定，依托艦隊(duì)人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)營(yíng)區(qū)、家屬區(qū)飼養(yǎng)禽類(lèi)進(jìn)行拉網(wǎng)式摸底排查，對(duì)飼養(yǎng)禽類(lèi)進(jìn)行全部撲殺，并進(jìn)行消毒和無(wú)害化處理。同時(shí)，養(yǎng)禽場(chǎng)實(shí)行封閉式飼養(yǎng)、規(guī)范化養(yǎng)殖和科學(xué)化管理，禁止禽苗采購(gòu)，增設(shè)防鳥(niǎo)設(shè)施，嚴(yán)控人員進(jìn)出，落實(shí)防疫制度。

4.4 突出飲食安全管理 嚴(yán)把食品采購(gòu)、加工、入口等各個(gè)關(guān)口，疫情防控期間，暫停采購(gòu)、供應(yīng)和食用禽蛋類(lèi)食品，嚴(yán)格遵守加工制度流程，規(guī)范烹飪制作方法，堅(jiān)持食品留樣和廚餐具消毒制度，落實(shí)炊管人員健康體檢和分餐制，堅(jiān)決杜絕帶病帶菌上崗，確保食品衛(wèi)生安全。

4.5 突出檢查督促指導(dǎo) 以總部、海軍機(jī)關(guān)重點(diǎn)抽查為契機(jī)，完善人感染H7N9禽流感常態(tài)化檢查機(jī)制，組織軍需、衛(wèi)生部門(mén)成立聯(lián)合督查組，重點(diǎn)圍繞防控組織領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急防控預(yù)案、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置、防疫物資儲(chǔ)備、監(jiān)測(cè)報(bào)告制度、食品安全衛(wèi)生和禽類(lèi)養(yǎng)殖管理等方面，深入一線靠前督導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)幫促整改落實(shí)，消除了安全隱患。

5 注重搞好實(shí)踐借鑒，不斷優(yōu)化衛(wèi)勤保障

此次艦隊(duì)防控人感染H7N9禽流感的工作實(shí)踐，不僅鍛煉了衛(wèi)勤保障隊(duì)伍，提高了衛(wèi)勤保障能力，也為深化探索非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，提供了有益借鑒。

5.1 科學(xué)籌劃、快速應(yīng)對(duì)是疫情防控的基本前提，必須始終堅(jiān)持 人感染H7N9禽流感防控工作組織有力、行動(dòng)迅速、運(yùn)行有序的實(shí)踐，既以實(shí)戰(zhàn)形式檢驗(yàn)和鍛煉了艦隊(duì)部隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的的能力，也充分展示了非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障準(zhǔn)備和訓(xùn)練成果。隨著形勢(shì)任務(wù)的發(fā)展變化，非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)更具有突發(fā)性，對(duì)衛(wèi)勤保障也提出新的更高要求，必須立足最困難、最復(fù)雜局面，未雨綢繆，時(shí)刻保持組織健全、方案齊全、人員齊裝、訓(xùn)練落實(shí)、裝備完好和藥材儲(chǔ)齊的良好狀態(tài)。

5.2 建強(qiáng)隊(duì)伍、快速反應(yīng)是疫情防控的根本保證，必須不斷深化 此次人感染H7N9禽流感防控工作計(jì)劃周密、技術(shù)規(guī)范、措施有效，既得益于廣大官兵的團(tuán)結(jié)協(xié)作和支持配合，更得益于專(zhuān)家指導(dǎo)組的傾力指導(dǎo)和建言獻(xiàn)策。必須積極適應(yīng)非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、要求高的特點(diǎn)，抓緊人才培養(yǎng)，加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，加快資源整合，著力建立不同類(lèi)型不同規(guī)模的常備衛(wèi)勤專(zhuān)家隊(duì)伍，以便應(yīng)急情況輔助衛(wèi)勤決策。

5.3 軍民融合、快速保障是疫情防控的重要基礎(chǔ)，必須大力加強(qiáng) 此次人感染H7N9禽流感防控工作在禽類(lèi)撲殺、宣傳教育、信息掌控、技術(shù)培訓(xùn)、物資采購(gòu)等方面，與駐地同步計(jì)劃、同步實(shí)施，特別在藥物藥品和醫(yī)療器械保障等方面，得到地方衛(wèi)生系統(tǒng)的大力支持，實(shí)現(xiàn)了軍地資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互惠互利。

［1］汪金生，文雄，楊少華，等.新時(shí)期多樣化海軍軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障難點(diǎn)與要求［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，31(4):313-314.

［2］郭輝.做好基層部隊(duì)衛(wèi)勤保障工作的體會(huì)［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2012，33(6):402-403.

［3］程瑞斌，胡家樂(lè)，羅志勇.突發(fā)公共衛(wèi)生事件軍地醫(yī)院聯(lián)合保障的探討［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2013，34(4):264-266.