運(yùn)用家用靠背椅快速轉(zhuǎn)運(yùn)社區(qū)病人的體會(huì)

戴麗學(xué) 胡菊妹 葉家薇 劉興娣 沈華英

（湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江 湖州313000）

在社區(qū)居民院前急救、慢性病人就診和老年病人下樓活動(dòng)過(guò)程中，我們運(yùn)用家用靠背椅快速轉(zhuǎn)運(yùn)病人，并指導(dǎo)社區(qū)居民學(xué)習(xí)應(yīng)用，取得較好效果，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

2012年10月～2013年9月，湖州市某社區(qū)共有12例病人采用家用靠背椅將病人從多層樓房轉(zhuǎn)運(yùn)至一樓，并送醫(yī)院診治或助其戶外活動(dòng)。12例病人中男性5例、女性7例；年齡30～82歲，平均66.9歲：老慢支急性發(fā)作2例、慢性肺心病3例、老年癡呆癥1例、尿毒癥透析1例、糖尿病足1例、雙下肢骨折1例、年老體弱老年人4例。

2 方法

2.1 搬運(yùn)前評(píng)估患者病情，向患者及家屬講解靠背椅轉(zhuǎn)運(yùn)病人的方法及注意事項(xiàng)，消除病人顧慮，取得病人配合。

2.2 檢查靠背椅是否結(jié)實(shí)（如有扶手更佳），將靠背椅移至病人床邊，協(xié)助病人坐在椅子上，用床單從患者上腹部將其與椅子靠背做一固定。必要時(shí)將毛毯或薄被蓋在病人身上。

2.3 根據(jù)病人體重及搬運(yùn)人員體力情況選擇雙人、三人或四人搬運(yùn)法。雙人搬運(yùn)法：兩人一前一后，走在前面的一人背對(duì)病人，雙手分別搬起椅子的兩個(gè)前腳，走在后面的一人搬起椅子的靠背，病人雙手可扶住椅子兩邊扶手。三人搬運(yùn)法：二人在前一人在后。前面二人斜對(duì)病人，每人搬起椅子的一個(gè)前腳，后面一人搬起椅子的靠背。如果還有剩余人手，可選擇四人搬運(yùn)，兩前兩后一起搬運(yùn)。在搬運(yùn)過(guò)程中，根據(jù)搬運(yùn)者的體力，可選擇在某一樓層稍作休息，病人亦可坐在椅子上休息。

3 討論

3.1 隨著城市改造和農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)的發(fā)展，人們的居住環(huán)境和生活方式發(fā)生了很大變化。同時(shí)中國(guó)正邁入老齡化社會(huì)，許多老年人居住在多層高樓，一旦因衰老、慢性疾病等因素?zé)o力自行下樓時(shí)，就被圍在高樓，以致無(wú)法就診或戶外活動(dòng)。家人、鄰居運(yùn)用家用靠背椅將病人轉(zhuǎn)運(yùn)下樓，利用現(xiàn)代交通工具（汽車、出租車、三輪車等）將病人送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，節(jié)約了寶貴的城市急救資源。其次，在日常生活中，家人可運(yùn)用家用靠背椅將病人轉(zhuǎn)運(yùn)下樓，使老年患者獲得更多戶外活動(dòng)的機(jī)會(huì)，減輕孤獨(dú)感。

3.2 對(duì)院前急救而言，時(shí)間就是生命?，F(xiàn)代急救的基本要領(lǐng)之一即“全社會(huì)參與”，其關(guān)鍵是要大力進(jìn)行急救知識(shí)普及訓(xùn)練，提高廣大群眾的初步急救技能，提高自救互救能力和效果[1]。當(dāng)社區(qū)居民突發(fā)危重疾病時(shí)，“第一目擊者”經(jīng)初步評(píng)估后，可快速求助并利用現(xiàn)有資源進(jìn)行相應(yīng)處置，利用靠背椅將患者轉(zhuǎn)運(yùn)下樓，動(dòng)作快，耗時(shí)少，可以為患者贏得寶貴的救治時(shí)間。同樣居住環(huán)境下，同病種患者在接診過(guò)程中，運(yùn)用直式擔(dān)架每上一層樓梯需耗時(shí)35s[2]，運(yùn)用家用靠背椅僅需15s。

3.3 靠背椅就地取材，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。使用靈活輕便、安全、操作方便、搬運(yùn)者消耗體力少，減輕了搬運(yùn)人員的工作強(qiáng)度[3]。病人居住在沒(méi)有電梯的高層樓房，樓道較窄，家用靠背椅寬度＜60cm，在搬運(yùn)病人時(shí)，可以節(jié)約空間，能夠靈活轉(zhuǎn)彎，降低了搬運(yùn)難度。如病人居住樓層設(shè)有電梯，家用靠背椅適合進(jìn)入電梯轎廂，且病人可在家屬扶助下取坐位乘電梯下樓。

3.4 運(yùn)用家用靠背椅轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，患者坐靠在靠背椅上，身體兩下肢下垂、上半身呈半臥位狀態(tài)，適合慢支、慢性肺心病急性發(fā)作時(shí)患者的體位需求。但其也有一定的局限性，如不適用脊柱骨折等患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。其次，準(zhǔn)備長(zhǎng)期應(yīng)用家用靠背椅轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)對(duì)家用靠背椅進(jìn)行加固，每次在使用前必須檢查其牢固程度，確保病人安全。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]王力俠，屠明君，楊東松，等.對(duì)社區(qū)居民院前急救知識(shí)知曉現(xiàn)況的研究[J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué)，2007（3）：306-307.

[2]桑海霞，景麗，李麗.院前急救中軟擔(dān)架的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，2012，21（3）：226-227.

[3]楊娟，周宜芳，曹淑琴.自制分體式軟擔(dān)架搬運(yùn)大面積燒傷患者[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（22）：2097.