2型糖尿病合并低血糖實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者生存質(zhì)量的作用

趙迎風(fēng)

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理對(duì)2型糖尿病合并低血糖患者生存質(zhì)量的影響，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。 方法 回顧性分析2012年1月～2013年6月期間來(lái)我院診治的146例2型糖尿病合并低血糖患者，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，各73例。對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理，觀察組則在普通護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，比較兩組患者的生存質(zhì)量。 結(jié)果 觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理后，患者的生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且患者的滿意度高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 人性化護(hù)理可以顯著改善2型糖尿病合并低血糖患者的病情，提高患者的生存質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；低血糖；人性化護(hù)理干預(yù)；生存質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）02-133-03

2型糖尿病是臨床常見病，近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，受環(huán)境因素和遺傳因素等方面的影響，其在臨床上的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，患者在臨床上多表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、肥胖等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的健康和生活[1-2]。在2型糖尿病患者中，還有許多伴有低血糖，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療和護(hù)理，對(duì)于患者的生存質(zhì)量具有不良影響。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷進(jìn)步，人性化護(hù)理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于臨床，為了深入探討其對(duì)2型糖尿病合并低血糖患者生存質(zhì)量的影響，我院對(duì)2012年1月～2013年6月期間來(lái)我院診治的146例2型糖尿病合并低血糖患者進(jìn)行了回顧性分析， 取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2012年1月～2013年6月來(lái)我院診治的146例2型糖尿病合并低血糖患者，根據(jù)患者入院的先后順序，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，各73例。對(duì)照組中，男44例，女29例，年齡46～75歲，平均（57.5±6.5）歲。病程2～13年，平均（5.2±1.3）年；觀察組中男38例，女35例，年齡48～73歲，平均（58.3±5.6）歲。病程2.2～12.5年，平均（4.7±1.2）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施普通護(hù)理，即在糖尿病患者入院時(shí)，按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，向患者介紹我院的醫(yī)療環(huán)境、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)院的結(jié)構(gòu)布局，并主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，讓患者安心接受治療。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，具體措施如下。（1）心理護(hù)理：由于2型糖尿病多發(fā)生于中老年，許多患者對(duì)于糖尿病缺乏認(rèn)知，對(duì)于發(fā)生低血糖昏迷后容易產(chǎn)生緊張、害怕等不良精神狀態(tài)，對(duì)于后續(xù)治療具有不利影響。為此，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后，根據(jù)患者的年齡、文化水平等綜合情況，有針對(duì)性的向患者介紹糖尿病的發(fā)病原因，在臨床上的癥狀表現(xiàn)等，讓患者對(duì)糖尿病有充分的了解，消除負(fù)性情緒，積極主動(dòng)地配合后續(xù)治療護(hù)理工作。為了拉近護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，多與患者交流其感興趣的話題，對(duì)于部分患者的傾訴要認(rèn)真傾聽，尊重患者，必要時(shí)予以安撫，讓患者在精神上受到鼓舞。（2）健康教育：在患者入院后向患者發(fā)放有關(guān)糖尿病知識(shí)介紹的醫(yī)療冊(cè)，并定期組織患者參加糖尿病的健康講座，讓專家?guī)椭颊呓鉀Q疑惑。另外，要告知患者在日常生活方面的注意細(xì)節(jié)，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等。（3）飲食護(hù)理：由于糖尿病患者對(duì)于飲食的要求較高，因此進(jìn)行飲食護(hù)理至關(guān)重要。為了促進(jìn)患者的病情康復(fù)，我院主要采用食療，即控制患者日常飲食中糖分的攝入量，避免讓患者食用辛辣及油膩食物，如給予患者薏米粥等，多讓患者食用清淡的飲食，此外，為了幫助患者補(bǔ)充維生素，可提供適量的水果和蔬菜。（4）用藥指導(dǎo)：由于患者的服藥依從性差，對(duì)于病情的康復(fù)具有嚴(yán)重影響。為此，護(hù)理人員要向患者講解定時(shí)定量服藥的重要性，避免應(yīng)服藥過(guò)量產(chǎn)生低血糖等不良反應(yīng)。（5）并發(fā)癥護(hù)理：由于糖尿病并發(fā)癥為慢性并發(fā)癥，研究發(fā)現(xiàn)，如果護(hù)理不當(dāng)，容易引發(fā)糖尿病足、腎功能衰竭等一系列并發(fā)癥，為此預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)于患者的生活質(zhì)量具有重要意義[3-4]。期間，可囑咐患者注意腳的保護(hù)，勤換襪子，并指導(dǎo)患者進(jìn)行腳部穴位按摩，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

如果患者的血糖得到有效控制，且沒(méi)有昏迷等并發(fā)癥發(fā)生，那么即為顯效；如果患者在護(hù)理后，血糖得到控制，但仍需藥物進(jìn)行治療，那么效果即為有效；如果患者護(hù)理后病情沒(méi)有發(fā)生變化，即為無(wú)效。此外，在患者出院前，對(duì)患者進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：85分以上為滿意，60～84分為較滿意，低于60為不滿意[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組糖尿病患者護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查顯示，對(duì)觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理后，患者的血糖得到了有效的控制，其中顯效46例，有效25例，無(wú)效2例，總有效率達(dá)97.3%，較對(duì)照組顯效33例，有效25例，無(wú)效15例，總有效率79.5%具有顯著優(yōu)勢(shì)。此外，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1～2。

3 討論

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)取得迅猛發(fā)展，公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求不斷提高，醫(yī)護(hù)模式也已從“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變，除重視疾病本身的護(hù)理外，心理、精神、社會(huì)方面的干預(yù)也引起廣泛重視。受飲食結(jié)構(gòu)不合理、人口老齡化社會(huì)進(jìn)程加劇、生活節(jié)奏加快等多因素影響，糖尿病發(fā)病率顯著上升，低血糖為其常見并發(fā)癥，一旦發(fā)生，患者易有意識(shí)障礙出現(xiàn)，伴心悸、出汗等臨床表現(xiàn)，身心負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，易產(chǎn)生負(fù)性情緒[7-8]。故在規(guī)范治療的同時(shí)，加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)，是改善預(yù)后的保障。

在臨床上是一種常見的疾病，由于其不可治愈，因此對(duì)其進(jìn)行積極的治療預(yù)防顯得尤為重要。由于普通護(hù)理僅僅是對(duì)疾病的護(hù)理，對(duì)于患者的心理等缺乏關(guān)注，而人性化護(hù)理在對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了對(duì)患者身心的護(hù)理，提高了患者治療的信心和勇氣，有效的克服了其恐懼心理，對(duì)于患者的康復(fù)具有重要意義[9-10]。我院通過(guò)對(duì)146例患者分別予以普通護(hù)理和人性化護(hù)理發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的血糖得到了有效的控制，其中顯效46例，有效25例，無(wú)效2例，總有效率達(dá)97.3%，較對(duì)照組顯效33例，有效25例，無(wú)效15例，總有效率79.5%具有顯著優(yōu)勢(shì)。此外，觀察組中滿意66例，較滿意7例，滿意度達(dá)100%，明顯優(yōu)于對(duì)照組滿意54例，較滿意11例，不滿意8例，滿意度89%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示心理護(hù)理的應(yīng)用，可幫助患者克服心理恐懼，提高醫(yī)護(hù)依從；開展健康宣教，可增強(qiáng)自我防護(hù)水平；行完善的飲食、用藥及并發(fā)癥防護(hù)，可為控制病情，促進(jìn)疾病康復(fù)提供保障。

綜上所述，人性化護(hù)理可以顯著改善2型糖尿病合并低血糖患者的病情，提高患者的生存質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙紅蓮.2型糖尿病患者低血糖發(fā)生原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（15）：77-79.

[2] 周健，秦明照.高齡2型糖尿病患者胰島素治療中癥狀性低血糖調(diào)查分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，6（16）：4759-4763.

[3] 唐小飛，趙錫麗. 2型糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因及護(hù)理對(duì)策[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，37（9）：838-840.

[4] 王曉艷.老年2型糖尿病低血糖反應(yīng)的護(hù)理與健康宣教[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（30）：939-940.

[5] 石梅珍.老年2型糖尿病患者并發(fā)低血糖64例臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013（5）：588-589.

[6] 梁志春.益氣固糖方治療2型糖尿病患者口服格列苯脲致低血糖療效觀察[J].河北中醫(yī)，2013，35（6）：830-831.

[7] 孔雁萍，劉文成，王利紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)合并2型糖尿病前列腺增生患者術(shù)后低血糖的影響[J].河北醫(yī)藥，2011，33（11）：1753-1754.

[8] 彭金玉.老年2型糖尿病藥物治療中低血糖原因分析及護(hù)理預(yù)防[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（14）：155-156.

[9] 胡麗萍.健康管理在初診2型糖尿病患者低血糖控制中的作用[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（8）：1975-1977.

[10] 冉秀榮，王曉東.老年2型糖尿病患者低血糖的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（24）：68-70.

（收稿日期：2013-11-13）