貼臍療法配合思密達(dá)治療小兒遷延性腹瀉的療效觀察

辛 穎，索有梅

（1.武威職業(yè)學(xué)院，甘肅 武威 733000；2.武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

貼臍療法配合思密達(dá)治療小兒遷延性腹瀉的療效觀察

辛 穎1，索有梅2

（1.武威職業(yè)學(xué)院，甘肅 武威 733000；2.武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

目的 觀察貼臍療法配合思密達(dá)治療小兒遷延性腹瀉的療效。方法 將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的160例患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組80例，采用貼臍療法配合思密達(dá)治療；對(duì)照組80例，單純使用思密達(dá)治療。結(jié)果 治療組總有效率為81.25%，對(duì)照組總有效率為57.50%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 貼臍療法配合思密達(dá)治療小兒遷延性腹瀉見(jiàn)效快、療效好，值得推廣。

貼臍療法；思密達(dá)；遷延性腹瀉

小兒腹瀉是由多病原、多因素引起的，以腹瀉為主的一組疾病。腹瀉在小兒常見(jiàn)病中屬第二位，僅次于呼吸道感染，是導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的重要因素之一，也是全球的一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。國(guó)外流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，每年5歲以下兒童平均患腹瀉2.0～2.5次/人，其中1歲以?xún)?nèi)者約占50%[1]。全世界每年死于腹瀉的兒童高達(dá)500萬(wàn)～1 800萬(wàn)，腹瀉多見(jiàn)于嬰幼兒，2歲以下者約占75%[2]。我們采用貼臍療法配合思密達(dá)治療小兒遷延性腹瀉療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

參考《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》收集病例[3]。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡1個(gè)月～3歲；（2）病程1天～1個(gè)月，腹瀉每日5次及以上；（3）大便性狀改變，呈稀水樣便或有少量黏液，無(wú)膿血便，大便常規(guī)檢查無(wú)異?；蛴邪准?xì)胞（0～2/HP）、紅細(xì)胞（0～1/HP）；（4）無(wú)重度脫水、酸中毒及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，非菌?。唬?）無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患兒共160例，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各80例。

1.2 方法

兩組患兒均給予適宜的營(yíng)養(yǎng)供給，補(bǔ)充維生素，服用思密達(dá)。服用思密達(dá)劑量：1歲以下每次1/3包，3次/日；1～3歲每次1/2包，3次/日；方法：將藥粉放于5 ml溫水中攪勻后服用，首次劑量加倍，療程為3日。治療組在給予以上治療的同時(shí)進(jìn)行貼臍療法。將補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、丁香、吳茱萸、肉桂等中藥研成細(xì)粉，用醋調(diào)成糊狀，取6克貼于臍部，兩天換一次，3次為一個(gè)療程。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考1998年5月全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研究會(huì)關(guān)于腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議[4]：顯效：治療 72 h內(nèi)糞便性狀及排便次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；有效：治療72 h糞便性狀及排便次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善；無(wú)效：治療72 h糞便性狀、排便次數(shù)及全身癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2.3 治療結(jié)果

治療組顯效38例，有效27例，總有效率為81.25%；對(duì)照組顯效15例，有效31例，總有效率57.50%。治療組總有效率高于對(duì)照組，差異有顯著性（χ2=-4.107，P＜0.05），見(jiàn)表1。兩組治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

表1 兩組治療結(jié)果比較[n（%）]

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為臍為神闕穴，又名氣合、維合，屬任脈之要穴，居人體之中，與督脈相表里，共同調(diào)理人體諸經(jīng)百脈，故臍與百脈相通，內(nèi)連十二經(jīng)脈、五臟六腑，能補(bǔ)能瀉，可升可降，統(tǒng)領(lǐng)三焦，主治百病。沖乃任脈之海，任、督、沖之脈經(jīng)氣相通，奇經(jīng)八脈縱橫串于十二經(jīng)脈之間，具有橫溢蓄經(jīng)的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，臍在胚胎發(fā)育過(guò)程中，為腹壁最后閉合處。與全身皮膚比較，臍表皮角質(zhì)層最薄，屏障功能最弱，藥物最容易穿透彌散而被吸收，而且臍的皮膚、皮下脂肪與筋膜、腹膜相連，臍周血管豐富，故滲透力強(qiáng)，有利于藥物吸收。

本方由吳茱萸、肉桂、丁香、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻等組成，方中吳茱萸、丁香、肉桂均能溫養(yǎng)脾胃，以助運(yùn)化；丁香擅長(zhǎng)調(diào)中宣滯，芳香化濕；肉豆蔻芳香燥濕，溫胃止嘔；肉桂、補(bǔ)骨脂能溫腎助陽(yáng)，以壯命門(mén)之火。這些藥物通過(guò)臍部吸收，起到止瀉的作用。本法操作簡(jiǎn)單，同時(shí)避免了藥物通過(guò)消化道被分解而降低療效的弊端，值得臨床推廣。

[1]季之穎，陳芳.嬰幼兒腹瀉的中醫(yī)藥治療[J].世界臨床藥物，2004，25（9）：552-555.

[2]Rothenbacher D，Brenner H.Pets are not a risk factor for diarrhea infection in young children：results of a population-based study in Southern Germany[J].Pediatr Infect Dis，1998，17（5）：909-912.

[3]石美珠.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（1）：143.

[4]方鶴松，魏承毓，段絮誠(chéng)，等.腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充建議[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，1998，13（6）：3.

R272.4

B

1671-1246（2014）07-0148-02