情景模擬法在精神科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討

邱濤

（樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 樂(lè)山 614000）

情景模擬法在精神科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討

邱濤

（樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 樂(lè)山 614000）

目的 通過(guò)情景模擬增強(qiáng)學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的認(rèn)識(shí)、理解、消化和吸收，探討情景模擬法在精神科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 以我校2011級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)162名學(xué)生為研究對(duì)象，根據(jù)學(xué)號(hào)奇偶性分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別對(duì)其采用情景模擬教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，使用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 在精神科護(hù)理教學(xué)中，情景模擬法能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提升教學(xué)效果，應(yīng)積極推廣。

情景模擬法；精神科護(hù)理；角色扮演

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，高校教學(xué)改革也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷改進(jìn)教學(xué)理念和教學(xué)方法，積極適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求。對(duì)于高校護(hù)理課程教學(xué)而言，也應(yīng)積極提倡由傳統(tǒng)的知識(shí)傳授向能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)變[1]，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)、提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)、發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，注重對(duì)其操作能力的培養(yǎng)。情景模擬教學(xué)法正是在適應(yīng)上述教學(xué)需求的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情景讓學(xué)生置身于具體護(hù)理工作環(huán)境中，以形象、生動(dòng)、直觀的方式促進(jìn)學(xué)生對(duì)系統(tǒng)理論和實(shí)際操作的認(rèn)識(shí)與理解，不斷提升教學(xué)效果。我校在精神科護(hù)理教學(xué)中積極實(shí)施情景模擬教學(xué)法，收到了良好教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我校2011級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)162名學(xué)生，其中女生150人，男生12人，年齡18～21歲。以學(xué)號(hào)奇偶性分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組80人，男生6人，女生74人；實(shí)驗(yàn)組82人，男生6人，女生76人。兩組均已學(xué)完精神科護(hù)理基礎(chǔ)課程，掌握了常見(jiàn)精神疾病的種類(lèi)及其特征，在護(hù)理中需要注意的常規(guī)事項(xiàng)等知識(shí)；兩組在性別、年齡、基礎(chǔ)知識(shí)掌握等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。其中，情景模擬教學(xué)中的角色扮演，所參照資料為我校教師和某精神病醫(yī)院共同編寫(xiě)的《精神科護(hù)理技能訓(xùn)練指導(dǎo)》。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法，沿用“教師講、學(xué)生聽(tīng)”的方法開(kāi)展相關(guān)課程教學(xué)活動(dòng)，主要從以下幾方面開(kāi)展相關(guān)教學(xué)[2]：基礎(chǔ)護(hù)理，包括為患者鋪床、測(cè)量血壓及注射按摩保健等；診療護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理；康復(fù)護(hù)理，在初步治療后配合患者在醫(yī)院、社區(qū)及家庭的護(hù)理；預(yù)防護(hù)理，從公共衛(wèi)生的角度對(duì)居民進(jìn)行心理健康教育，宣傳預(yù)防心理、精神疾病的各種措施。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，在精神科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施情景模擬法，具體如下：

前期準(zhǔn)備：主要包括學(xué)時(shí)、分組和師資的安排，本次情景模擬實(shí)踐課總計(jì)5個(gè)學(xué)時(shí)（200分鐘），安排一名主講教師和3名協(xié)助教師，由課代表負(fù)責(zé)將班級(jí)成員分組，每組人數(shù)控制在7～8人并選出組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)劇情的編寫(xiě)和排演[3]。為了進(jìn)一步了解具體情景，保障情景模擬效果，各小組課余時(shí)間去醫(yī)院觀察患者，了解具體病癥和臨床表現(xiàn)，然后開(kāi)展討論和準(zhǔn)備工作。

具體實(shí)施：在進(jìn)行情景模擬前，學(xué)生要做好充分準(zhǔn)備，預(yù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)。在活動(dòng)開(kāi)展時(shí)，先簡(jiǎn)單介紹對(duì)應(yīng)情景和角色，由教師對(duì)精神科護(hù)士工作的基本要求作簡(jiǎn)單介紹，如與患者接觸時(shí)的言行舉止要求，通過(guò)角色扮演讓學(xué)生有身臨其境的體驗(yàn)。如模擬兩個(gè)簡(jiǎn)單的場(chǎng)景：（1）勸說(shuō)精神病患者進(jìn)入病房并對(duì)其家屬進(jìn)行必要指導(dǎo)；（2）對(duì)于病房?jī)?nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急處理。教師對(duì)精神病患者病情及角色扮演的方法作簡(jiǎn)要介紹，然后確定表演小組的人員角色：患者1人，家屬1人，觀察者3～4人，護(hù)士1～2人；角色選擇也可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情景及時(shí)變更，遇到表演偏題或意外情況時(shí)應(yīng)立即停止，并進(jìn)行角色調(diào)整。每組情景模擬時(shí)間控制在5～10分鐘。對(duì)于情景模擬中“護(hù)士”在談話內(nèi)容、溝通技巧方面存在的問(wèn)題，“觀察者”應(yīng)認(rèn)真記錄和總結(jié)，隨后進(jìn)行角色互換，大家輪流扮演不同角色。

總結(jié)評(píng)價(jià)：情景模擬結(jié)束后，對(duì)具體環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問(wèn)題，教師及時(shí)給予指導(dǎo)，也可引導(dǎo)學(xué)生相互間展開(kāi)討論。以小組為單位，將情景模擬過(guò)程中的心得以書(shū)面形式呈現(xiàn)出來(lái)，經(jīng)討論、總結(jié)后選出具有代表性的小組在全班學(xué)生面前表演，然后由教師和學(xué)生共同點(diǎn)評(píng)，對(duì)存在的不足加以改進(jìn)。

2 結(jié)果

對(duì)于采用不同教學(xué)方法的兩組學(xué)生，分別采用不同的考核方式：對(duì)照組主要采用理論考核方式，對(duì)理論知識(shí)以試卷形式進(jìn)行考核，該法難以體現(xiàn)學(xué)生的動(dòng)手能力；實(shí)驗(yàn)組采用閉卷+情景模擬的考核方式，閉卷考查學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，情景模擬考核則是對(duì)隨機(jī)抽取的情景進(jìn)行模擬，由教師現(xiàn)場(chǎng)打分，總成績(jī)兩者按1∶1取平均值。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果，主要采用問(wèn)卷形式加以調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。共發(fā)放問(wèn)卷82份，回收82份，其中有效問(wèn)卷80份，有效回收率為98.56%。

相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 人數(shù)（n） 考核成績(jī)P實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組82 80 86.34±6.52 80.52±4.36＜0.05

由表1可知，兩組考核成績(jī)具有顯著性差異（P＜0.05），說(shuō)明情景模擬教學(xué)在提升教學(xué)效果方面具有積極作用。

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

由表2可知，大部分學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)法持贊成和認(rèn)可態(tài)度，認(rèn)為其在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提升教學(xué)效果方面具有積極作用。

3 討論

在現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中，情景模擬教學(xué)法有效拓展了教學(xué)空間，注重理論學(xué)習(xí)與動(dòng)手能力培養(yǎng)相結(jié)合，充分融合了模塊教學(xué)、案例教學(xué)、角色扮演的優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)臨床情景的模擬，將精神科護(hù)理理論學(xué)習(xí)有效融入實(shí)踐教學(xué)中，對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提升教學(xué)效果具有積極意義。

3.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)中“教師講、學(xué)生聽(tīng)”的灌輸式教學(xué)方法，情景模擬教學(xué)法除了關(guān)注教學(xué)內(nèi)容外，也非常注重對(duì)具體情景的營(yíng)造和環(huán)境的設(shè)計(jì)，讓學(xué)生通過(guò)身臨其境的實(shí)踐體驗(yàn)，完成對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和掌握，整個(gè)教學(xué)過(guò)程更加形象、具體、生動(dòng)。通過(guò)模擬各種場(chǎng)景拉近理論和實(shí)踐的距離，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)學(xué)習(xí)和能力培養(yǎng)的目標(biāo)。

3.2 深化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解

通過(guò)情景模擬活動(dòng)將所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)際操作進(jìn)行有效銜接，深化了學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解?？傮w來(lái)看，精神科護(hù)理知識(shí)具有理論抽象、知識(shí)量大、內(nèi)容繁雜以及交叉學(xué)科知識(shí)多的特點(diǎn)[4]，容易記憶也容易遺忘。只有真正理解后，才能將相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)內(nèi)化為自己的知識(shí)。此外，在情景模擬活動(dòng)中，通過(guò)角色扮演學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，有利于認(rèn)清自身不足，更好地服務(wù)他人。如在角色扮演中，通過(guò)扮演患者，能使學(xué)生同情和理解精神疾病患者，在今后工作中能設(shè)身處地站在患者角度進(jìn)行考慮；通過(guò)家屬角色的扮演，體會(huì)到他們的艱辛與不易，在工作中更加積極地踐行“以人為本”的護(hù)理理念；通過(guò)護(hù)士和觀察者的角色扮演，發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，在工作中不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平。

3.3 提升學(xué)生綜合能力

通過(guò)角色扮演將理論知識(shí)學(xué)習(xí)融入操作實(shí)踐，能有效挖掘?qū)W生潛力，促進(jìn)其綜合能力的培養(yǎng)和提升。情景模擬教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)中重理論輕實(shí)踐的教學(xué)模式。通過(guò)對(duì)各種情景的模擬強(qiáng)化了學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變能力和創(chuàng)新思維能力，特別是針對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力具有重要作用；而小組合作演練對(duì)提升團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)也具有重要作用。

[1]李小平.基于情景的角色扮演法在精神科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（3）：81-82.

[2]秦雅唯.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)精神科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)探討[J].教育探索，2011（12）：68-69.

[3]劉麗.“情境教學(xué)法”在高職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)校外教育，2011（3）：25-26.

[4]王娟.探討情景模擬法在精神科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].劍南文學(xué)，2011（2）：159.

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1671-1246（2014）07-0099-02