分析護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室患者術(shù)前等候時(shí)間的影響

胡艷敏 彭順秀* 虢新蓮 駱蘋朵

（深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 深圳 518101）

分析護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室患者術(shù)前等候時(shí)間的影響

胡艷敏 彭順秀* 虢新蓮 駱蘋朵

（深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 深圳 518101）

目的 探討分析護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室患者術(shù)前等候時(shí)間的影響，從而為今后手術(shù)患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。方法 選擇從2012年1月至2013年1月期間在筆者所在工作單位行手術(shù)治療的80例患者，按照隨機(jī)原則平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組手術(shù)患者實(shí)際等待時(shí)間和心理等待時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者實(shí)際等待時(shí)間分別是（16.7 ±2.9）min vs（16.4±3.2）min，P＞0.05，而實(shí)驗(yàn)組患者心理等待時(shí)間（10.3±1.5）min，明顯短于對照組（20.4±2.6）min（P＜0.05）并且實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為97.5%，對照組患者總滿意度僅為77.5%（P＜0.05）。結(jié)論 通過對手術(shù)等待患者提供綜合的護(hù)理干預(yù)，可以顯著縮短患者心理等待時(shí)間，提高患者滿意度和醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室；患者；術(shù)前等候時(shí)間

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們需要的不僅僅是越來越高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)，更需要在就診的過程中得到基本的心理護(hù)理。目前各級醫(yī)院想要提高自身的競爭力，就需要提高綜合的醫(yī)療服務(wù)，綜合醫(yī)療服務(wù)不單是醫(yī)技服務(wù)，更是從心理、后勤等全方面的服務(wù)[1]。外科手術(shù)的治療技術(shù)已經(jīng)越來越成熟，但是仍然不能避免患者在術(shù)前等待過程中焦慮、緊張、煩躁的心理狀態(tài)，從而對手術(shù)等待時(shí)間有較大意見。筆者長期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)通過對手術(shù)等候患者實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者心理狀態(tài)，讓患者從心底覺得等候時(shí)間縮短，現(xiàn)將具體研究經(jīng)過整理總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是選擇從2012年1月至2013年1月期間在筆者所在工作單位行手術(shù)治療的80例患者，患者入院后均簽署知情同意書，男性45例（56.25%），女性35例（43.75%），年齡從15～73歲，平均年齡是（43.9±5.8）歲，其中初中及中專文化22例，所占比例是27.5%，高中及大專文化32例，所占比例是40%，本科及以上文化26例，所占比例是32.5%。將80例患者隨機(jī)平均分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組患者在性別、年齡、文化水平等一般資料無差別，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者術(shù)前僅僅提供常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)[1]，巡回護(hù)士一直守護(hù)在患者身邊，應(yīng)用關(guān)懷技巧安慰患者，提供良好的手術(shù)環(huán)境，根據(jù)患者的喜好播放音樂等；對照組患者按常規(guī)接患者入手術(shù)室，患者家屬在病房等待，按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。觀察對象進(jìn)入手室時(shí)，由專人負(fù)責(zé)記錄入室的準(zhǔn)確時(shí)間，在行麻醉時(shí)記錄麻醉開始時(shí)間并與入室時(shí)間相減即為實(shí)際等候時(shí)間，同時(shí)詢問患者自我感覺等候的時(shí)間即為心理等候時(shí)間，術(shù)后隨訪患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.3 滿意標(biāo)準(zhǔn)

滿意：護(hù)理人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對護(hù)理工作無任何意見和建議，符合患者內(nèi)心標(biāo)準(zhǔn)；比較滿意：無明顯的不滿意，對護(hù)理工作大部分都可接受；不滿意：護(hù)理工作不符合患者內(nèi)心標(biāo)準(zhǔn)，且工作不夠認(rèn)真負(fù)責(zé)。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS11.0版本統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，測得數(shù)據(jù)以（）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者實(shí)際和心理等待時(shí)間

統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)實(shí)際等待時(shí)間和心理等待時(shí)間，發(fā)現(xiàn)實(shí)際等待時(shí)間兩組患者沒有明顯的差別，無統(tǒng)計(jì)意義，在心理等待時(shí)間上實(shí)驗(yàn)者患者要明顯短于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者實(shí)際和心理等待時(shí)間對比（min）

2.2 患者滿意度

在兩組患者手術(shù)后詢問對護(hù)理工作滿意度情況，統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作滿意度情況要明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)意義，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者滿意度情況對比

3 討 論

目前手術(shù)作為一種常用的治療手段以廣泛應(yīng)用在各級醫(yī)院中[2]，但是手術(shù)的開展需要一定的準(zhǔn)備時(shí)間，所以大部分手術(shù)患者在手術(shù)前幾天或是進(jìn)入手術(shù)室的前十幾分鐘煩躁、焦慮的情緒充斥著大腦[3]，覺得等待手術(shù)的時(shí)間過于漫長，有一種度日如年的感覺。從表1可知，實(shí)驗(yàn)者患者實(shí)際等待時(shí)間是（16.7±2.9）min，心理等待時(shí)間是（10.3±1.5）min，對照組患者實(shí)際等待時(shí)間是（16.4±3.2）min，心理等待時(shí)間是（20.4±2.6）min，兩組患者的實(shí)際等待時(shí)間無差別，驗(yàn)組患者心理等待時(shí)間（10.3±1.5）min，明顯短于對照組（20.4± 2.6）min，由此表明護(hù)理干預(yù)的效果是令人滿意的，提示臨床對于術(shù)前焦慮、煩躁的患者進(jìn)行心理等護(hù)理，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，從而使得患者覺得時(shí)間過得較快?；颊弋a(chǎn)生焦慮、煩躁的心理多半是由于對手術(shù)基本知識缺乏一定的了解，尤其是老年患者，擔(dān)心麻醉失敗、害怕手術(shù)沒有效果，術(shù)后恢復(fù)不佳等，護(hù)理人員要從平時(shí)就給予患者護(hù)理干預(yù)措施，使其對手術(shù)有一定的了解，在患者等待手術(shù)前覺得等待時(shí)間可以接受[4]。同時(shí)要確保病房及手術(shù)室的安靜整潔，噪音、血跡、隨處亂放的醫(yī)療器械會增加患者的恐懼感、覺得孤單無助，所以護(hù)理人員一定要處理好細(xì)節(jié)，從心底關(guān)心手術(shù)患者[5]，不時(shí)鼓勵(lì)和安慰患者不用過于擔(dān)心，相信醫(yī)學(xué)相信醫(yī)師。護(hù)理人員在臨床工作中要做到以下幾點(diǎn)：①提高護(hù)理質(zhì)量：手術(shù)室護(hù)理人員要提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，整理好手術(shù)室器械，以高度的責(zé)任心、熱情接送每一個(gè)手術(shù)患者，幫助患者盡量適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境，主動和患者打招呼[6]，避免因工作繁忙忽視了患者，即便不是當(dāng)班的護(hù)理人員也可以為患者引導(dǎo)，讓患者對手術(shù)室有一種親近感[7]；②良好的手術(shù)環(huán)境：手術(shù)過程中要保持安靜，醫(yī)師不可與護(hù)理人員談?wù)摕o關(guān)話題，器械要輕拿輕放，手術(shù)室要徹底的消毒并整理干凈后再接手術(shù)患者；③減少等候時(shí)間：由于患者手術(shù)前焦慮、度日如年的心理，所以護(hù)理人員要盡量及早為患者的手術(shù)做好準(zhǔn)備，縮短患者等候時(shí)間，護(hù)理人員分工要明確[8]，先準(zhǔn)備后手術(shù)器械等，再由洗手忽視開包，巡回護(hù)士則去病房接患者，同時(shí)病房安排護(hù)理人員和患者家屬陪同患者一同進(jìn)入手術(shù)室[9]，患者家屬可在手術(shù)室的等待間等待，可通過專線電話與手術(shù)室的患者通話，以此來解決患者焦慮煩躁、害怕的狀態(tài)[10]；④技巧關(guān)懷：如調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度、濕度等，適當(dāng)撫觸患者，巡回護(hù)士可在與患者交流的同時(shí)，充分尊重患者的風(fēng)俗習(xí)慣，恰當(dāng)觸摸患者的手、頭部。無微不至的關(guān)懷，使患者很快渡過術(shù)前漫長的時(shí)間，縮短心理等候時(shí)間。通過表2可知，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度是97.5%，對照組患者總滿意度是77.5%，可見綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對提高患者對護(hù)理工作滿意度起到顯著的作用，緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院和諧發(fā)展提供條件。綜上所述，通過積極綜合的護(hù)理干預(yù)措施可以有效縮短手術(shù)患者術(shù)前心理等待時(shí)間，減少對手術(shù)的恐懼感，緩解緊張的心理狀態(tài)，同時(shí)也提高了患者滿意度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院出一份力。

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*通訊作者